第九十六章 你確定是住院醫生？（1/2）

確認了位置之後，阮彬操作著動脈導絲逆行通過股總動脈進入髂外動脈！

「這是什麼操作啊，看不懂啊？」

「這樣子亂插不會傷害到傷者嗎？」

四周不少圍觀的吃瓜群眾拿著手機一邊錄著，一邊七嘴八舌的道。

他們根本就不懂這是什麼手術，估計很多三四線市級醫院的醫生都不知道這種手術！

「進去了！」

距離成功又邁進了一步！

把尿管鞘要用鹽水沖洗，接著阮彬通過動脈導絲送入一個30 厘米長的鞘用來建立的通路平台。

由於這個球囊比較細，所以直接通過7F鞘植入！

此時送入導絲或血管鞘要非常小心，如果遇到阻力要立即停下來。一旦成功植入脈鞘並確認到位，導絲和尖頭擴張器可以移除。此時通過鞘管抽血應當很謹慎，否則要當心鞘管不在血管腔內或頂在血管壁上。

這一切都在他豐富的經驗和預判當中完美的完成了。

再接著，那就是插入球囊導管！

這部分操作一般在X線透視下進行，此時由於沒有條件，阮彬依舊是完全憑經驗植入。

將一根長的動脈導絲，經鞘管植入並送入腹主動脈。其實到了這個時候，如果沒有X線透視或者超聲下進行的話，難以確保其還在胸主動脈還是進入了內臟分支或主動脈弓。

依舊是盲操！

但是阮彬利用世界級的經驗，用體表標記和導管標記來判斷導絲進去了多長，同時利用豐富的經驗來判斷哪個方向是進入腹主動脈的！

「不知道進入腹主動脈了沒有？」胡冬偉看的他的小心臟撲通撲通的。說實話，他們此時比阮彬還緊張。

但是他發現眼前這個年輕的醫生竟然連一滴汗都沒有冒出來，臉上的表情也是從容淡定，這人的心臟得多大？

就在此時，阮彬已經沿導絲送入球囊導管到達預定位置，完全沒有受到阻礙！也就是說他運送順利，並沒有出錯。如果一般出現失誤，一旦遇到阻力就停止送入導管！

「進入腹主動脈了！」阮彬終於是鬆了口氣。

現在就差最後一步——充盈球囊栓塞止血！

一般這一步最好在透視監控下充盈球囊。維持長鞘的位置剛好在球囊下方非常重要，以此提供支撐，避免充盈的球囊被血流沖向下方。球囊接觸主動脈管壁，注射器感到阻力時即完成充盈。導絲應當留在球囊導管內，支撐導管避免球囊移位。

但是現在阮彬依舊是需要盲操！

他看不見裡面的囊球，看不見動脈破裂的地方，應該在腹主動脈的尾端進行充盈還是再上一點？

到了這一步，只能是試探了。

病人是巨大後腹膜血腫，證明出血點就是這個位置左右。那麼腹主動脈破裂的地方肯定在盤骨位置，最多就是上一點的位置。

八九不離十了！

阮彬在盤骨位置的基礎上，再往裡面送進去一些導管，然後就是在盤骨位置上一點的位置開始進行囊求充盈！

「好了！立馬送醫院！」阮彬開口道。

「止住血了？」胡冬偉一愣，他看了看時間，距離手術開始到現在，只過去了9分鐘，恐怖如斯！

「你看看血壓就知道了。」阮彬笑道。

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