第一百二十三章 深藏不露？（2/2）

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明亮的手術室內，除了阮彬，還有他的助手謝達之外，竟然連盧景平、丁學智兩個主任都來觀摩。還有幾個實習生！

同時還打開了手術錄製，準備要把這一次手術當做院內的教科視頻一樣。

這陣仗弄得好像一個著名的專家來你醫院進行實操教學一樣。

而阮彬就是老師，他們這群就是學生。

依舊是腹腔鏡膽囊切除術！

阮彬一邊給患者進行腹部常規消毒，鋪無菌手術巾。

一邊道：「做腹腔鏡膽囊炎手術，特別是這種老年人做手術，最好做到零失誤，創傷小，切口能多小就多小，儘量不要傷害到血管等等。」

「這樣子的話患者就難以出現生命體徵的巨大波動。還有一個重要的因素那就是快！速度要快！讓病人不要受到那麼長的時間麻醉……」阮彬一邊說，一邊沿臍窩下緣做弧形切口，約10mm長。

「說的比唱的好聽，不是頂級水平，速度那裡能做快？越快越容易失誤啊！」

「英雄所見略同！」

兩個主任內心嘀咕著。

下一步，阮彬在臍部氣腹針處用巾鉗將腹壁提起，用10mm套管針穿刺，第1次穿刺帶有一定的「盲目性」，是腹腔鏡中較危險的一個步驟，要格外小心。

但是，阮彬一次就成功了！

就像喝水一樣簡單。

「一次成功？厲害！」

「將套管針緩慢地轉動，用力均勻地進針，進入腹腔時有一個突然阻力消失的感覺，打開封閉的氣閥有氣體逸出，此即穿刺成功。連接氣腹機以保持腹腔內恆定壓力。」阮彬解釋起來。

「然後將腹腔鏡放入，在腹腔鏡的監視下進行各點的穿刺。一般在劍突下2cm穿刺放入10mm套管以備放電凝鉤、施夾器等器械；在右鎖骨中線肋緣下2cm或腹直肌外緣和腋前線肋緣下2cm各用5mm的套管針穿刺以放入沖洗器和膽囊固定抓鉗。」

阮彬話剛剛說完，這一步驟已經完成了。

一分鐘不到！

眾人再次驚呼！

這尼瑪果然是速度夠快啊！

這時人工氣腹和準備工作已完成。

「下面就是切除膽囊了，很簡單的。用抓鉗抓住膽囊頸部或Hartmann囊，向右上方牽引。最好將膽囊管牽引與膽總管垂直，以便明顯區分兩者，但注意不能把膽總管牽引成角。用電凝鉤把膽囊管上的漿膜切開，鈍性分離膽囊管及膽囊動脈，分清膽總管和肝總管，因該處離膽總管較近，儘量少用電凝，以免誤傷膽總管。用電凝鉤上下游離膽囊管。並看清膽囊管和膽總管的關係。」

「在儘量靠近膽囊頸的地方上鈦夾，兩個鈦夾之間應有足夠的距離，鈦夾距膽總管至少應有0.5cm。」

「在兩鈦夾之間用剪刀剪斷，不能用電切或電凝以防熱傳導而損傷膽總管。而後在其後內方找到膽囊動脈，並置鈦夾剪斷。切斷膽囊管後不能用力牽拉，以免拉斷膽囊動脈，並注意膽囊的後支血管。」

動作行雲流水！

一氣呵成。

「完成了，就這麼簡單！」

「下面就是清洗，關腹，縫合，搞定。」阮彬笑著道。

「這……這就完成了？」

「才過去18分鐘！」

「嘶……」

眾人震驚！

這尼瑪就是速度嗎？

18分鐘一台膽囊切除術嗎？

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