第927章 她又不完全對（1/2）

她說得對不對？對。

25克生半夏給一個七十八歲的老人，如果出了醫療事故，他葉塵一個普通中醫執業醫師，連個副高都不是，分分鐘牢底坐穿。

但她又不完全對。

因為葉塵有系統——系統已經根據許伯年的體質狀況、肝腎代謝能力、毒素類型和分布，精確計算出了最優給藥方案。25克生半夏配30克生薑，在系統的模型里安全係數是87%。如果換成分次給藥方案，雖然單次安全係數更高，但總體治癒概率會從91%掉到不足60%。

這些他都沒法跟許昌寧解釋。

「我理解你的顧慮。」葉塵說了句車軲轆話。

許昌寧顯出不太滿意。「你理解是一回事，能不能給出讓我放心的依據是另一回事。生半夏的肝毒性在2016年的一項Meta分析里已經得到了明確證實——」

「你是不是還要跟我引用Zhang et al.那篇Toxicology Letters？」

許昌寧的嘴閉上了。

葉塵接著說：「那篇文章的樣本量是大鼠實驗，48隻，給藥周期14天。等效劑量換算到人體是40克以上，而且沒有任何佐製藥物。拿大鼠的數據直接套到人身上，還忽略了配伍減毒的因素，這個結論你拿來說服我，有點單薄。」

許昌寧盯著他看了好幾秒。

「你讀過這篇論文？」

「嗯。」

他確實讀過。系統的資料庫里收錄了近三十年所有主流中醫藥期刊和相關毒理學研究的文獻，葉塵在確定方案之前，讓系統跑了一遍全部相關論文，得出的結論是——生半夏配生薑在治療劑量範圍內的安全性被嚴重低估了，現有文獻存在方法學缺陷。

當然他沒法解釋自己是怎麼在這麼短時間內讀完那麼多論文的。

許昌寧的表情變了。不是服氣——這女人大概不太容易被說服——但至少從「這傢伙是不是在瞎扯」變成了「這傢伙到底是什麼來頭」。

「好，就算你對生半夏的毒性評估有自己的判斷。」她換了個角度，「那給藥的方式呢？如果口服給藥，生半夏要經過胃腸道吸收，首過效應會讓相當一部分有效成分在肝臟被代謝掉。你怎麼保證到達心包絡病灶的藥量足夠？」

這個問題問得很專業。

葉塵的嘴角往上抬了抬——不是得意，是覺得有意思。許家三個孩子裡面，總算來了一個能跟他正經對話的。

「所以我不用口服。」他指了指工作檯上正在浸泡的雪蓮花蕊，「這東西不是拿來泡茶喝的。」

許昌寧的目光追著他的手看過去，「外用？」

「穴位貼敷加透皮給藥。用雪蓮花蕊的提取物做載體，把解毒藥的有效成分直接送到膻中和巨闕兩個穴位下方的經絡層。不經過胃腸道，不經過肝臟首過效應。」

許昌寧呆了一下。

這個思路——它居然是合理的。

穴位透皮給藥系統在中醫外治法里有古老的淵源，現代藥劑學裡也有不少研究。但把它跟經絡辨證、特定穴位選擇、藥物配伍減毒這幾個因素結合起來形成一個完整的治療方案，她在英國的任何一篇頂刊論文裡都沒見過。

「你這個方案……是你自己設計的？」

「誰設計的重要嗎？」

「重要。」許昌寧站起來走到工作檯前，低頭仔細看了看浸泡中的花蕊，又聞了聞浸出液的氣味。「因為如果這個方案是成熟的、經過驗證的，我可以放心。如果是你第一次嘗試——」

「不是第一次。」葉塵撒了個謊。

嚴格來說也不算撒謊——系統的模擬功能跑過無數遍了，只不過從沒在真人身上實施過罷了。

許昌寧直起身來，跟葉塵面對面站著。她比他矮半頭，但氣場一點沒輸。

「我有一個條件。」

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