第759章 走鋼絲！（1/2）

方子業洒然一笑：「王老師，病人是我收的，手術是我提的，自然沒有再讓王老師您替我頂鍋的道理。」

「如果…還是我自己承擔後果的。」

方子業到現在也沒有多少底氣。

脊髓損傷的截癱患者，可不是隨意玩鬧的。這是在現代醫學領域被貼了『死標籤』的。

自現代醫學出現之前，截癱患者就一直存在，到目前已經過去了一百多年，多少內外科醫生前赴後繼，依舊沒有揭開治療截癱患者的冰山一角。

哪怕方子業目前的各種能力，放在近百年的歷史上，都可以說得上是有些份量的，也不敢說自己就一定有機會能夠治療有效。

王鷗聽到方子業的語氣這麼凝重，伸出右手拍著更衣室的門，節律平滑：「子業，既然你都這麼想的話，你何必招惹呢？」

「你就好好的，老老實實地搞你自己的事情不好嗎？」

脊柱外科與骨科同理連枝，雖然已經獨立出去，可方子業發布的公告，王鷗自然也是看到過。

十分不理解，也不好出口相勸。

方子業將洗手衣扎進綠色褲子裡，一邊圈滑著腰圍：「王老師，可能還是年輕氣盛吧，總不願意就這麼一直安分著。」

「也可能是近幾年走得太過於順風順水了，所以就想著折騰一把。」

「不過王老師，我把這個病人收治進來，也是做了一些準備的。」

「就算是沒有治療效果吃了官司，也能賠得起！~」

醫療講究的是不傷害原則，這個病人本來就已經截癱了，這是現代醫學已經認定的事實。

今天開台的手術，方子業只要不把病人給弄死，哪怕術後沒有一點效果，別人能給方子業冠下的名聲也不過就是醫術不濟……

或者就是為了『手術費』才做了這台手術。

「年輕啊，就是好。」王鷗緩緩點了點頭。

年輕氣盛，就是最好的理由了。

這個世界上，大部分不可思議的突破，多產出自年輕人，主要就是年輕氣盛，敢闖敢拼。

一些已經成名的中老年人，反而才顧忌太多，不敢再大邁步子，在原有的地基上，慢慢悠悠地深耕。

「不過能賠得起，也是子業你做好的準備吧，王老師也就不和你這個骨科首富多客氣了。」王鷗開了個玩笑，活躍一下氛圍。

微型循環儀這個專利吃到的紅利太大了，目前也就是還沒有做更多的外貿交易，否則的話，方子業的收入翻十倍都不止。

要知道，往外出口，售價可比國內會翻三五倍不止。

「王老師，這都是師兄弟們開玩笑的稱呼，哪能真稱得上什麼首富？」

「當不得真的。」方子業回道。

王鷗的臉色立刻一板：「那不行的，子業。」

「你不能不把錢當錢啊，網絡逛多了，你不會覺得現在我們國家真的人均家產過億吧？」

「你的資產目前算得上是實打實的現金流，整個漢市可以拿得出你這麼多現金流的，並不算多。」

「這個我們不糾結了，我們還是談論回手術吧。」

「前段時間你說，你再仔細考慮一下的，你現在就已經把手術安排上了，你是怎麼打算的？」王鷗雖然來陪方子業『胡鬧』了，可也想在術前聽一下方子業的想法和思路。

之前兩人雖然也進行過術前討論，但討論並未完全。

這個東西，就不可能在短時間裡討論完全。

而這個短時間的定義，擴展到一兩年都屬於短時間的概念。

方子業點頭，精準回道：「王老師，第一腰椎的損傷，總結下來可以概括為三種改變。運動、感覺、反射！」

「運動改變：腰部肌肉力量減弱；下肢肌肉癱瘓，其中包括提睪肌、髂腰肌、縫匠肌以及髖關節的外展肌；膀胱、直腸的括約肌不能自主控制。」

「感覺改變：整個下肢、腹股溝、臀部及會陰部均有感覺障礙。」

「反射改變：提睪反射、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射均消失。」

「這是腰段第一脊髓損傷的整體概念。」

方子業說到這裡，陪著王鷗往手術室方向走，繼續說：「我收治的這個病人，屬於是全切，我們本來是不必探討半切綜合徵的。」

「但這一次的手術，我只打算做一半。」

王鷗並不覺得意外，道：「哪怕你只是做一個功能，我都覺得你是這份兒的。」

「繼續說一下你的思路。」

如果方子業可以把脊髓半切綜合徵做得明白。

不，只要方子業可以把脊髓損傷做得明白，哪怕只是其中一個局部，方子業就可以掀起功能康復與功能治療領域的大高潮。

這將是醫學界的另外一個盛世。

脊髓損傷是脊柱損傷最嚴重的併發症，往往導致損傷節段以下肢體嚴重的功能障礙。

脊髓損傷不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴重傷害，還會對整個社會造成巨大的經濟負擔。

由於脊髓損傷所導致的社會經濟損失，針對脊髓損傷的預防、治療和康復已成為當今醫學界的一大超級課題。

這個超級課題大到目前基本上沒有人敢往治療方面想。

要知道，癌症的治療，全世界的醫療同行都是前赴後繼的，但脊髓損傷，無人敢去！~

這是真正的無人區。

誰敢輕易前去，別人只會以為你瘋了！

方子業瘋沒瘋，王鷗不敢定性，但現在的王鷗，自認為自己的神經有點不太正常，腦子一熱就往方子業這邊趕了來。

但哪怕是看希奇，王鷗也必須得來。

方子業也猜得到王鷗的想法，繼續拆解：「脊髓半切綜合徵，基本上是損傷平面以下的同側肢體的運動以及深感覺消失，對側肢體的痛覺和溫覺消失。」

「理論上，由於一側骶神經尚完整，故大小便功能仍正常。」

「所以，我們這次手術，就假設患者的對側功能是正常的，只是在同側肢體的運動、深感覺上下功夫，對側的痛覺和溫覺，暫時不作相應處理。」

方子業說到這裡，發現王鷗的眼神古怪，方子業則繼續道：「王老師，您先別急，我之前就給您說過，脊髓是一個整體，由上而下。」

「脊髓分發出來的神經，是層層遞進的，從頸椎、胸椎、腰椎，逐層發出，對不對？」

王鷗點了點頭：「不錯。」

方子業則繼續問：「王老師，如果是人體的頸髓損傷，哪怕是腰椎沒有出現損傷，下肢依舊是癱瘓狀是嗎？」

王鷗繼續點頭：「當然，下運動神經元從理論上來講是下行的。」

方子業吞咽了好幾口唾沫，道：「所以，我們就只能大膽地猜測，患者的下肢運動神經元，其實是存在的，但它已經輸送不到下肢了。」

「類比於電線，是中間斷掉了。」

「但是，接到我們家裡的電線、電路，都是相對完好的。」

「再進行類比，你家小區的電路出現了問題，並不代表其他小區也會停電，並不代表整個城市斷了電。」

「所以，其實我們的大腦中樞，其實還是在努力地控制過下肢的肌肉收縮等運動，但由於收縮命令無法下達。」

「所以肌肉無法完成這些指令。」

「且下肢肌肉缺乏了神經支配的反饋控制，肌肉鬆弛無力，這是肌張力消失了。」

「那麼，王老師，你說我們有沒有機會，將下行神經往上接一接啊？」

王鷗的眉頭緊皺。

其實方子業比喻得已經通俗易懂了，可道理是這樣的道理，轉接是可以用的，但要怎麼去接呢？

脊髓又不是神經？切了再接？！

那不可能！

「這可不是移花接木啊子業？」王鷗想不出來方子業的思路，只能如此告誡，希望方子業不要亂想。

方子業點頭，回道：「當然，王老師。」

「但如果脊髓的解剖結構是雜糅在一起的，我們就不用去考慮這些亂七八糟的。」

「但脊髓的組成，分成了灰質和白質兩部分，這就給我們提供了一定的操作可行性。」

「灰質主要由神經細胞的胞體構成，呈蝴蝶形或「H」狀，進一步可以細分為前角、側角和后角。前角含有大量運動神經細胞的胞體，負責身體的運動；側角和前角相連，主要負責內臟平滑肌和心肌的運動和腺體的分泌；后角則與感覺傳導有關，接收來自外周的感覺信息並傳遞到大腦進行處理。」

「總體來說，灰質在內，屬於是處理機構，這個我們暫時不管。它就是集成處理器。」

「我認為吧，只要信號能夠傳輸出去和傳輸進來，灰質是不會介意這個信號是從哪一條神經的哪個節段傳進來的。」

王鷗的思維還沒有跟上，方子業又道：「比較重要的是白質：白質則由神經纖維、神經膠質和血管組成，是脊髓內神經信號的傳導通路，可細分為上行傳導束和下行傳導束。」

「上行傳導束將來自身體各部位的感覺信息傳遞到大腦，感知外界環境和自身狀態；下行傳導束則將大腦發出的運動指令傳遞到各個部位，控制運動行為！~」

「王老師，你說，我們如果把一些神經的節段，通過人工神經通路，嫁接到更高層的脊髓白質區，有沒有機會可以重塑簡單的運動指令和感覺信息？」

「哪怕後來不夠精準，但也未必不能試一試！~」

王鷗的步子一頓，愕然地看著方子業。

馬上追問：「加在哪裡？人體的結構本來就已經是最完美的狀態了，每條神經負責的功能已經最完美態。」

「你不能生造一個區域出來。」

脊髓是一體的，腰椎段脊髓損傷後，你還不能把它切掉！

這可不是修路，你想加一條十字路口就可以加的。

方子業說：「王老師，你現在問我怎麼加，就有點難為我了，只能隨機應變了。」

方子業坦誠不答。

我TM都沒看到患者的情況是怎麼樣，我就給你說要怎麼加，這不是在無中生有麼？

方子業目前所推算的一切，都只是基於固有的解剖，只是形成了一種可以手術處理的思路。

思路是思路，具體的操作是具體的操作。

就比如說，要掙錢是思路，但如何去掙錢，因人而異。

有人苦逼，有人下苦力，有人下腦力，也有人下腰力……

「走吧！~唉！~」王鷗也沒有怪方子業。

如果這個東西就這麼好回答的話，它也不會被醫學界擱置這麼多年，無人敢闖了。

可總要有人走出這第一步的。

這台手術，底線就是保住患者不死，等方子業賠個幾十萬後，也肯定會消停一段時間了。

有錢，而且還年少有為，這些錢還是自己掙的，不吃點虧是學不乖的。

當然，也或許有那麼一線希望……

任何新病種的治療，都是成千上萬次失敗之中總結出來的經驗，沒有醫生的付出，沒有患者來試錯，那麼永遠都不可能有新的療法出現。

這就是醫生和患者的宿命。

先病探路，後病享路。

「方教授，方教授，你來了嗎？」方子業和王鷗兩人進到手術室時，病人還沒有被麻醉。

其實患者的各種監護設備都上了，除了沒有插管、麻醉之外的靜脈通道等，都已經準備周全。

「方教授，病人非要等你進了手術室才安心。」說話的是麻醉科的曾全明。

曾全明主任聽說方子業要為脊髓損傷的患者做手術，擬行功能再造術，嚇得趕緊從本院區趕了過來。

可不僅僅是為了給方子業兜底，也是為了自己的愛徒『男朋友』別身陷囫圇。

所以，他願意親自出手，為患者的生命安全，保駕護航。

「大叔，我來了，我到了！~」

「剛剛去了醫務科一趟。」方子業開口解釋。

「那就好，那就好，方教授，那我就放心了，辛苦你了啊。」

「希望，希望…」

「算了，也不給方教授您什麼壓力了，只求您手術做得細緻一點。」

「我們這種廢人…」患者聲音哽咽了。

經歷了多年的困郁，入院之後又等待了這麼久。

他如何不知，自己現在的情況，簡直是一塌糊塗。

全世界醫療界都宣布『死刑』的病種，真要逮著方子業一個小年輕施加壓力，也不是那麼回事。

總歸，方子業沒有拒絕就是有點希望了。

方子業靠了過去，安撫道：「大叔，別激動，安心睡一覺！~」

「術前我們不是都說好了嗎？只能一起去拼一個機會，不管好與不好，都算盡力了。」

曾全明也道：「不傷心啊，深呼吸，好好睡一覺，馬上就好了。」

「對，深呼吸……」

曾全明給了藥，三十秒不到，患者的呼吸節律就開始平穩起來。

患者目前處於平躺位！~

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