第754章 人間雙重天!(1/2)
方子業的車身退位斜了,略有些擋住了左邊的副駕駛位車門。
若是平時,方子業肯定會再打一把!現下,方子業直接將車掛到了P檔熄火,秀身材開始往外擠。
袁威宏那一側下車的動作順遂,熟練地啪嚓點了一根煙,語氣幽幽:「子業,雖然你說是不做功能重建術了,但我岳父的手術,你還是要親自來一趟的。」
已邁步跑開的方子業側步立頓,說:「師父,這不是應該的麼?」
「您肯定可以安排得很漂亮,我隨時等候差遣。」
師母的父親,命是救下來了,可雙腿的問題目前還沒處理掉。
大概率是截肢,方子業在手術中打算的就是二期擇期行截肢術。
但也不是完全沒有機會再拼一把。
方子業沒有給袁威宏解釋太多,如果師母的父親,在有自己的老師這一層關係的緣分,他在術後還會找自己的麻煩,方子業也只能認栽。
即便是到目前為止,方子業也沒有想到特別合適的解決辦法,他的雙下肢問題,目前也僅處於『半死不活』態。
並不是所有的情況都適合保肢。
方子業已經邁步跑進了新院區的急診科外,橫陳的急救車陸陸續續地再次開拔,去迎接它們的新一輪任務。
於急救轉運車而言,把患者平穩地送到醫院就已經完成了任務,跟車醫生只要完成轉運途中的急救即可。
這裡是漢市,雖然只是中南醫院的分院區,但輸送過來十幾個患者,依舊不過是虎口裡的「一塊肉」,根本不會引起急診科的節奏『騷亂』!
距離方子業接到電話已經過去了一個小時二十分鐘,方子業此刻在急診科里,並未看到任何緊迫感。
在急診診室里,更多的是歪著腰的『腎結石』,小創傷的出血等一些非常常見的「急診病種」!
方子業第一時間摸進了急診科的辦公室,套上了自己寄存在這裡的白大褂!
果然是胸牌沒有掉,但存在胸口口袋裡的筆一根都沒有剩。
方子業自更衣室出門,都還沒來得及去搶救室方向匯報,就遇到了一個白大褂隊伍正在推送轉運車自搶救室方向而出。
咕嚕咕嚕的滾輪聲襲耳但不刺耳。
「讓一讓!~」負責開路的護士和醫生的聲音也沒有那麼『暴躁』,相對委宛。
方子業貼牆而靠,束手在捆著自己的口罩。
方子業穿著白大褂,因此推車的人群本能地掃了方子業一眼,而後便挪開,繼續前行。
隊伍往前拔進了大概五米的距離,一個白大褂突然回頭:「方子業???我是鄧志!」
「昂。我剛到。」方子業偏頭,頷首,聲音乾脆。
鄧志說話間又前行了接近十米,喊道:「搶救室2,搶救室2。」
方子業聽完沒再回問,轉身側步,匆匆而行。
到了搶救室門口,守在門口的保安正好出門,差點與方子業撞上,彎腰繞開後又斜著身子靠著牆讓方子業身位:「你是?」
「骨科的,過來會診。」
方子業丟了一句,也繞開了對方,從口袋裡取出了檢查手套扯開了外包裝,開始戴上。
而後馬上轉進了搶救室2室,搶救室門沒有關上。
裡面密密麻麻地扎滿了白大褂,入目之下,就是一個個白大褂包裹的大翹臀扭來扭去。
「輸血速度?」
「加壓輸血了。」
「血壓還是不穩。」
「再加快泵速。」
「血管外科的人空出手了嗎?」
「來不及!~」
「……」
短短五秒鐘,有八個人開口,聽起來雜亂無章、答非所問!
這會兒,李諾的聲音自人群中夾雜而出,聲音冷冽:「出血量有點大,我是骨科的,撐不起多久腹部的止血。」
終於,方子業熟悉的急診外科的王立群副教授的聲音閃過:「繼續打電話催一下血管外科的唐曉坪他們。」
「手術室的避險操作做完了就趕緊過來一趟。」
「好的,王主任。」一個下級趕緊避開一邊開始翻找通訊錄。
術業有專攻。
只是中南醫院的體量雖然不小,可一下子接診十幾個急診創傷患者,血管外科的專業人手也顯得不足。
方子業已經摸到了白大褂圈子外,但實在是沒有找准可以從哪裡下手,該擠開哪一個人的屁股。
「王教授,我是方子業,能找個位置靠近看看麼?」方子業自報身份。
簌簌。
一下子至少三四個人抬頭偏頭,往方子業方向掃。
王立群只是呆雞了兩秒鐘,就隨意指了方子業所在位置:「你讓開!~」
「神經!~我讓不了。」被指的沈明宇反罵了一聲,稍微扭了一下自己的屁股,並不敢輕易鬆手。
可好在,比較懂事的身側一個小住院醫師低聲道:「我慢慢退出去。」
方子業見縫才插了進去,入目之下,一片血紅。
李諾此刻埋著手,雙手不停地在患者的腹內摸索,幾把止血鉗的尾端倒立在患者的腹部。
方子業的手快速地摸了進去,低聲問:「大概什麼情況?」
「骨盆內出血,不是腹膜後血腫。」
「多發腹內器官損傷,他來的時候,人基本上都走光了!~」李諾回道。
「我是硬著頭皮被拉過來頂一下的。」
方子業頷首,手伸進去後,便摸清楚了患者的具體情況,沒有大動脈損傷,但是受損的小動脈失血頗多。
這種患者的兇險性不在於馬上大量失血,而在於持續性活動性出血,最終導致休克。
診斷困難且難以精準是這種患者治療中的最大難點。
「問題不大!~」方子業大概摸清楚了患者體內大致的出血點後,開始給眾人上定心劑。
只是這個時候就說這種話,難免有點裝逼嫌疑。
不過方子業畢竟是方子業,在外科系統和急診科,特別是新院區的相關從業人員,若說自己不知道方子業,那就有點太誇張了。
方子業非常熟練地將止血鉗一把一把地送進了患者的腹腔內。
僅僅短短一分鐘的時間,方子業送進去了大概十二把止血鉗。
而後,方子業再接過了負壓吸引器後,患者腹內的血平面立竿見影地開始被抽吸出來。
人體的血壓反饋是非常敏感的。
一旦入大於出,血壓就會很快回升,因為心臟和循環都非常饑渴。
同樣的,一旦出大於入時,血壓回落也會很快,也因為心臟和循環的饑渴。
一旦沒有被滿足,立刻就敢死在你面前。
輸血、升壓藥物的雙重反饋,使得心率稍稍減緩了一些。
隨著血液平面的下降,方子業又指揮著李諾放了幾把止血鉗臨時止血。
才道:「腸管表層出血,用沾生理鹽水的無菌棉墊臨時覆蓋增壓止血即可。」
「這個患者目前的表層止血已經差不多了,趕緊送手術室。」
「他應該有局限性的腹膜後血腫,需要儘快交給血管外科處理。」
「生命體徵現在怎麼樣?」
回話的是EICU過來的張雪梅副教授:「高壓79,心率124。」
「血氧從89提升到了91.」
沒有單位,沒有百分比,沒有任何浪費時間的嫌疑。
在急診科,急救當前,任何時間都是生死線。
「那還算好!~」
「注意查電解質,丟失了這麼多液體,即便是補了血漿和紅細胞,鉀鈣。」
方子業說到這裡,搖頭對張雪梅說:「對不起,是我多廢話了。」
張雪梅趕緊再讓護士送了一個電解質,回道:「方教授對於外科患者的搶救比我們有經驗得多,多說一些是指點。」
張雪梅沒有明言方子業多管閒事,但語氣不免更生冷了一些。
在日常中,外科系統的人,懂什麼生命體徵和電解質的維持?
方子業也不糾結,再細細觀察了一眼,覺得餘下的情況李諾自己就能處理掉,也就脫手套開始往外退。
對之前讓他的小碩士道:「趕緊上去觀摩一下,這種近距離觀摩的機會很難得遇到。」
「謝謝方老師。」他也認識方子業,聞言趕緊上前湊去,同時還不忘道謝。
是個懂禮貌、也有情商的。
王立群這會兒也開始脫下手套,一邊道:「子業,幸虧是你來了,這個病人的動脈性出血跨度也太TM大了點。」
「雖然不是大循環,可真要我們處理起來,恐怕要拖很久的時間。」
「王教授,這邊情況怎麼樣?」方子業問。
「死了三個,兩個送去了太平間。等待交警通知家屬過來認領。」
「搶救室6還有EICU的曹洪貴在那邊帶人在按,也不知道能不能按回來。」王立群的聲音和表情一樣平靜,沒有絲毫波動。
估計能送來中南醫院的患者,病情不會太輕。
「什麼車禍,怎麼一下子傷了這麼多人?」方子業眉頭一皺。
「嗨,我們本來也以為是一場的,結果發現來自不同地方,恰逢今天倒霉唄。」王立群已經帶著方子業往搶救室6室方向趕了。
剛把方子業帶到了6室門口,王立群狠狠地拍了一下自己的頭,發出了嘭清脆一聲。
「我TM就是個煞筆,陳主任說,你如果來了醫院,第一時間去手術室3室。」
方子業回道:「來都來了,不差看一眼這半分鐘了。」
「手術室3間的病人是人,搶救室的人也是人啊?」
「去看看吧。」方子業率先先進了搶救室。
搶救室這邊只有五個人,不過現在,他們都停止了按壓的操作。
再看監護儀,患者的竇性心律儼然已經恢復了。
這個患者,看起來並沒有開放性的損傷。
不過看到他的『蛙狀腹』,就知道這肯定是血腹了,曹洪貴一邊罵罵咧咧著嘮叨:「兄弟,你也是運氣不好啊。」
「如果是普通時段,你這個情況早就送進手術室里開刀了。」
「但在你之前,已經有了八個急診開台……」
方子業看了第一眼,就沒有任何猶豫地道:「王哥,準備床旁開台!~」
王立群也看清楚了患者的情況:「就我們兩個嗎?」
王立群馬上又反應了過來:「那急診手術室3間?」
「遇到了哪裡就暫時呆哪裡,陳國鋒教授只是讓我回醫院,暫時沒有給我分派任務。」
「你派個人給陳主任打個電話,就說我在搶救室5開台了,已經到了手術台上。」方子業道。
陳國鋒作為急診外科組的組長,必然至少是搶救組的小組長,他若派了任務,方子業需要令行禁止,不能做職責之外的事情。
方子業來到醫院就算是完成了任務,職責未定,遇到什麼就可以自作主張。
因為方子業是副教授,副高有自主抉擇權。
而一旦開台,其他人也不能輕易動方子業的位置,除非他們能保證方子業離開後患者不受到傷害!
王立群低聲罵了起來:「等會兒肯定少不了陳主任一頓罵。」
「罵就罵吧。」
方子業的名頭還是很起用的,方子業一說要立地開台,就有護士已經利索地打開了清創包。
搶救室是救命的,緊急情況下,可顧不得太多的洗手消毒繁文縟節。
方子業快速地給自己戴了一副無菌外科手套,再把患者的衣服撩起來後,簡單用絡合碘潑灑消毒一邊,就算是完成了簡易消毒程序。
拿起洞巾一鋪開,方子業就拿起了手術刀。
曹洪貴是EICU的副教授,沒有太多的外科上台經驗,但此刻也沒有多廢話,直接來到了方子業的對面,做著副手。
偏頭:「林心怡,你負責穩住生命體徵。」
林心怡有點慌亂:「曹老師,我怕我。」
「怕也要搞,你必須要穩住。」曹洪貴頭也沒抬,一句冷喝便把林心怡的話憋了回去!
所有人都在成長,都必須成長,不管是主動成長還是被迫成長,都得經歷這一步。
不然永遠無法獨當一面。
「負壓吸引器來了。」急診科里的護士平時負責的工作比較雜,所以對搶救室開台的基礎準備也頗為熟練。
「開一把腹部撐開器。」
方子業吩咐。
緊接著,他看向了準備靠過來的王立群,語氣反問:「王哥,你不該給普外科的顧駿峰和徐浩陽教授打個電話嗎?」
王立群愣了愣,瞪大眼眶,而後眼睛略眯了眯後,才深吸了一口氣,咬牙道:「好!~」
王立群知道方子業的意思。
方子業只是被醫院常規授予了血管外科和骨科的操作權限。
方子業雖然有外科執業權,可以緊急避險之下做一些操作,但此刻,請示一下肝膽脾胰外科的徐浩陽以及胃腸外科的顧駿峰,拿到授權是最保險的。
方子業一個副高,在這樣緊急的情況下還能這麼謹慎,著實讓王立群高看了一眼。
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