第754章 人間雙重天!(2/2)
方子業一個副高,在這樣緊急的情況下還能這麼謹慎,著實讓王立群高看了一眼。
膽大心細技術好,方子業要是不能出名,那這個世界絕對滿地都是妖魔鬼怪。
王立群並不是不夠細心,只是他被陳國鋒扔了這麼大一攤爛攤子。
剛送去手術室一個人,再臨床搶救一個,這邊還休克了一個。
這些都需要王立群一個人頂起來,他也忙得很。
要授權,是一句話的事情。
顧駿峰和徐浩陽不可能不給。
哪怕只是口頭承諾,有了王立群的這個電話,也足以讓方子業安心下來。
通話記錄,是可以作為要授權的依據的,術後補簽字就行。
急診搶救,如果一些繁文縟節的程序都需要嚴格格式化的話,命就別救了,也不存在緊急避險的說法。
哪個普通人給人做胸外按壓誰就倒霉。
腹部已經打開,撐開器也送到,負壓吸引器也放上了,王立群也靠近了台旁。
本該是一片淡黃色脂肪的腹部,此刻滿是血腥場景,王立群的頭皮也略有些緊。
但反應過來對面站著的是外科高手方子業後,他又安撫了自己加速跳動的內心。
「有血管性出血麼?」王立群問。
「鈍性損傷先找器官損傷,小出血找肝臟,大出血先找脾臟。」
「一般來講,鈍性損傷不會傷及血管。」
方子業說話間,已經是把止血鉗送去了脾臟所在的方向。
果然不出方子業所料,這個患者的脾臟破裂是出血的最大來源。
只是夾閉了脾動脈,出血量就銳減了許多。
應該還有靜脈血的反饋流出。
方子業繼續細細查探,再用了將近一分鐘的時間,便把脾臟的進出血管系全都臨時夾閉完。
與此同時,負責用吸引器吸血的王立群,也把腹內的積血吸走了大半。
方子業繼續探查肝區,眉頭輕輕一皺:「這個病人,還有肝臟區域的損傷,不過創面不是很大。」
「臨時覆蓋一下即可。」
「患者的休克屬於是電解質紊亂與低血壓性休克,一定要及時糾正水電解質平衡紊亂。」
「他的失血,更多還是在於脾臟破裂。」
「這種腹部非開放性損傷,突發破裂大出血,反而非常兇險。」
「如果他一開始就有腹部的開放性損傷,早就處理好了。」
方子業說到這裡,就打算停下自己的操作。
但方子業還是本能地看了一眼患者的生命體徵監護儀。
林心怡此刻正在給患者抽血,護士則是在一旁聽著林心怡的醫囑在不斷地掰著藥瓶子。
方子業只愣了大概三秒鐘,便非常果斷地道:「推介入手術室!~」
「低血壓、失血性休克只是表層休克,他還有血管栓塞!~」
「栓子不知道走去了哪裡!~」方子業乾脆利落。
「怎麼判定的?」曹洪貴本能地質疑了一聲。
「這不重要,現在也不是解釋的時間。」
「馬上送介入手術室,打電話過去,就說我們馬上要!~」方子業沒有回答,而是對著護士說。
「再給我開一個動脈鞘管,我在這裡就上了,節省一點時間!」
「快一點。」方子業催促。
「就我一個人!~」護士委屈得有點想哭,她在翻找通訊錄。
其實現在,搶救室至少該有三個護士的。
方子業深吸了一口氣,壓住了性子。
目前接診量很多,一個人都是掰開成兩個人用的。
只怪急診科一下子來了太多的人。
但好在,之前轉病人去手術室的一波人回來了,鄧志等人自是第一時間來到了搶救室里。
王立群看到來人後,舒了一口氣。
不待鄧志他們喘氣,便道:「馬上準備轉介入手術室。」
「方子業在上鞘管。」
鄧志幾人才剛回,聽了話眼珠子都瞪大了幾分:「啊?」
「趕緊準備轉運!~」王立群可不會和你一個小主治囉嗦。
鄧志、小碩士、內科的黃雨桐幾人立刻又開始緊張起來。
再回來的兩位護士也是開始與搶救室里的護士開始分配任務。
兩分鐘後,方子業把鞘管上進了股動脈。
四分鐘後,方子業完成了鞘管的縫合固定。
五分鐘後,一行人推著患者從搶救室出門,趕去了介入手術室。
病人很快到了手術樓層門口,方子業轉身打算往更衣室方向小跑而去。
林心怡趁著方子業轉身之際問了一句:「方教授,你能知道是哪裡栓塞了麼?」
「我也沒有透視眼。」方子業已經下樓,聲音轉隨而來。
「林心怡你幹什麼?這裡是手術室門口,不是診室區域,不得隨意探討患者的病情。注意隱私。」曹洪貴低聲斥罵一句。
林心怡默然。
她是真的好奇方子業是怎麼通過肉眼診斷患者有『栓塞』的。
可以這麼說,若非說話的是方子業,方子業是個副教授,她都敢直接呵斥反駁對方幾句。
沒有證據就不要亂說。
方子業沒給證據,她都質疑了,只是沒說出口,但也想把問題問出來,問個明白。
「有問題,其他時候再聊。想要請教,也要等對方有空了。」
「現在你是在工作,不是處於你學習的周期。」曹洪貴訓斥完。
「一二三,開始轉床……」
很快,患者就被推進了手術室。
隨著手術室的自動感應門慢慢關下,眾人再也看不見患者的身影。
包括曹洪貴在內的所有人,其實心情都略沉重。
診斷雖然出來了,但以患者目前的狀態,到底能不能熬過去,都是未知數。
手術室其實就是人間的雙重天。
一步人間,一步地獄。
誰也不知道最終的結果,醫學就是不確定性搖擺非常嚴重的學科。
曹洪貴深呼吸了幾口氣,乾脆轉身:「我們該回了!~」
滾輪聲再次響起,只是眾人都沒有再小跑步,而是走到了電梯門口等電梯。
……
方子業換了洗手衣趕到手術間時,血管外科的龐海超還是被派了過來。
急診患者從搶救室推進了手術室,心跳驟停過,還產生了血栓。
血管外科就算是再抽不出來人,也必須得派一個人過來幫忙。
上了台的主刀肯定不能下台,因為那是他的主陣地。
先來後到的原則就是這樣,先來了醫院的病人,就能享受相對更優質的資源!
相對後來者,只能相對『隨緣』。
每個醫院的資源都相對有限,遠遠沒充裕到任何一個病人進到醫院裡,就能被最頂級的醫生接診。
與此同時,方子業也搖來了一個人。
肝膽外科也來了一位主治,是跟著夏雙龍教授的王友華。
中南醫院的肝膽外科,實力雄厚,原本只分成了兩個病區,卻有十幾位主任醫師級的大佬。
這就是國家級重點專科的綜合底蘊。
分成了肝膽外科與肝膽疾病研究院/移植醫學中心!
因為有這麼多教授和主任醫師,因此新院區剛開後,陳國鋒教授和夏雙龍教授就來了新院區,一個去了急診外科當主任,一個來到了肝膽外科當正高主任。
「方教授,這個病人的肝臟挫傷還好,但就是,不知道能不能撐過去。」王友華靠近手術台後,先審視了一下肝臟的挫傷情況,語氣微顫。
他看著方子業帶著一個血管外科的小碩士就打算開台栓塞搶救,嘴角開始哆嗦。
如果準確描述目前患者的情況,就是活動性栓塞期,不知道栓塞還會不會繼續。
按照醫院常規的治療安排,這種患者在大規模急診中,屬於是該被「放棄」的一類。
只有平時遇到了這樣的急診患者,才會有心內科、血管外科、神經外科等諸多專科的大佬齊聚一堂,看是否可以下一趟閻王殿去搶命。
現下,就只是方子業一個人。
雖然聽說過方子業的傳奇故事,可孤木不成林啊。
方子業道:「盡力而為吧,試過之後,即便是無能回天,也能心安理得。」
「畢竟遇到了。」
在醫院裡,遇到了就是緣分。
沒有遇到,就談不上緣分。
如果方子業今天出差了,就不會有人給方子業打電話,哪怕死十個二十個人,方子業也回不來。
這就是緣分。
「準備注射造影劑!~」方子業前期準備完成後,對其餘人道。
造影劑是有一定輻射的。沒有穿鉛衣的人要臨時迴避,穿了鉛衣的人才可以勉強抵擋局部的輻射。
方子業說話間,手術室的自動感應門被踩開了。
一道略熟悉的高冷聲音從外傳進:「是不是這裡可能需要上ECMO?」
麻醉醫生在門口將新來的竇月月給攔住了,帶她出去再細細解釋……
很快,二人就穿著鉛衣重新從手術室外走進。
方子業站在手術台旁,一邊看著顯影儀,眉頭一邊緊皺。
這個病人的情況,比他預想之中,還有點糟糕。
「顱內動脈栓塞,雙下肢動脈性栓塞,肝臟栓塞,右腎動脈栓塞。」
「應該是在心跳停搏之前或者是之後發生了房顫,產生了動脈性的栓子。」
「心臟的血管顯影是通暢的,這是唯一的好消息。」
「先處理顱內血栓吧。」方子業先把診斷閱讀清晰後,說道。
代表血管外科的小碩士龐海超戰戰兢兢不敢接話,看得懂造影圖譜的他,這會兒臉色逐漸泛白。
方子業雖然說得輕巧,可這種多發血栓的機械取栓術,可沒有那麼好操作。
哪怕是醫院裡血管外科造詣最高的鄧海波教授或者吳勇教授看到了當前的局面,也肯定會覺得頭皮發麻。
更別提,還有一些小的栓塞點了。
只不過,看得懂手術難度的龐海超還在神遊之際,方子業那邊已經莫名地將導絲自股動脈穿透過了心臟,並且直接往頸動脈方向探頭探腦而去。
龐海超瞬間激靈了一陣,脫口而嘆:「這麼快?」
方子業其實很愛說話,只是這個場面,其他人不開口,他不好主動開腔,正好掃了龐海超一眼:「我做了這麼多,你就注意到了一個快?」
「你又不是女的,還能丟了啊。」方子業刻意強調了丟了啊三個字。
懂的人都懂。
不過這會兒,卻沒人願意跟方子業開玩笑。
方子業把導管送入到了梗塞節段後,非常輕而易舉地就把栓子給抽吸了出來。
龐海超緊接著立刻去查看栓子的形狀,看完栓子的形狀後,龐海超十分確定這是動脈性的栓子。
比較軟,雖容易被抽吸,可也容易破掉,再形成小栓子。
方子業這麼幹脆地就能把它從裡面帶出來,一舉一動,都是功夫,只可惜自己讀不明白。
顱內動脈的栓塞不止一處,只是等龐海超才震撼完時,方子業把另外一條血栓又取了出來,平放在之前血栓的身側。
看著龐海超愕然的眼神,王友華算是看出來了,方子業的「助手」完全就是個拖油瓶,啥也不太懂。
「別想了,你好好幫忙吧,你現在的功力,琢磨不明白的,別浪費時間了。」王友華道。
在基本功不夠足的情況下,想要對方子業的手術進行拆讀,完全就是浪費他自己的時間。
龐海超聞言恍然,再看方子業時,方子業已經把顱內動脈最後一個栓子拿了下來。
在造影劑的顯影下,顱內動脈徹底結網。
看著這乾淨利落的血管網狀結構,看的人都會覺得豁然開朗。
如果不出意外的話,這個患者經過這麼一搞,就算是有一些後遺症,可也不會太嚴重。
缺血的時間不長,術後短暫的功能障礙都是暫時的,還能恢復。
「運氣真好!」龐海超嘆道。(本章完)