第726章 方教授的威嚴！（2/2）
「上不了，急診科的杜教授還在監護室里出不來。」
「不然我們早就上了。」麻醉醫生冷言打斷。
沒有一個醫生願意病人死亡，更不願意在新院區開放的第一天，就出現急診手術死亡的事件。
但醫療不是隨人意志改變的客觀事實。
只要是醫院，每天都會死人，哪怕是開院的第一天。
新院區分配過來的醫生資源肯定不如本院那麼豐富。
「王強！~你來上，我給你當助手。」方子業馬上喊道。
王強是本院區血管外科劉林浩教授組下的主治，這一次來新院區後，與心外科並成了心血管外科。
外科系統中，只有他們有操作ECMO的權限，方子業暫時都沒有申請到操作權。
「上ECMO！~」王強是血管外科的，自是知道方子業來不是推諉責任的，而是來解決問題的。
「準備好周轉床，這個病人上了ECMO後，轉介入手術間。」
「王強，你打電話給劉發明，讓他趕緊過來開始給患者上濾網。」
「準備四肢動靜脈彩超！~」病人目前恢復了心跳，但很可能馬上就會重新失去竇性心律，因此絲毫耽擱不得。
病人還沒有徹底死透，那麼回溯具體的死亡原因就不是現在的主要任務。
王強沒有這麼多雙手，但是醫務科的鄭炯主任有時間，他馬上就找到了劉發明的電話，撥了過去。
退開兩步，開始電話。
方子業都來不及出門去洗手，直接讓人噴了兩手的免洗手無菌消毒液搓散後，就開始穿無菌手術衣！~
王強雖然操作不了ecmo全程，卻也不是個混子，大概知道該取什麼樣的節段，所以快速地給方子業準備好了定位。
方子業快速穿衣戴手套後，就馬上來到了手術台上，撐開腹部切口後，第一眼就看到了腸繫膜下動脈以及腹膜後的血腫被打開過！
「臥槽，煞筆。」方子業低聲罵了一句，卻也沒有發作任何情緒。
救命為重！~
ECMO屬於急診操作，講究的就是快狠准，放置快的三五分鐘就可以操作完成，方子業只是用了三分鐘，就完成了上機。
隨著ECMO機器的啟動，患者體內的血液開始恢復正常的循環流動。
血管外科的劉發明此刻正好趕來了手術間。
與此同時，患者的循環恢復後，下腹部的滲血再起。即便是局部的血凝塊都遮蓋不住。
「劉發明，你來放置頸動脈濾網，右側下腔靜脈濾網！王強醫生，我們一起完成下腹部血腫清除與止血。」方子業如同血管外科上級醫生一樣，開始吩咐。
蘭天羅聽到這裡，馬上對鄭炯主任道：「鄭主任，後面我再匯報吧，手術已經開始了，我先上台幫忙！~」
「好！~」
「其他人先讓開，做好隨時接管手術的準備，先全力參與搶救。」
「打電話通知血庫，急診備送血！~馬上送上來！」鄭炯是行政科室的，不再多逼逼。
他之所以打電話給方子業，有兩個目的，一個是這個患者的推測死因與創傷外科有關，第二個就是希望方子業可以出面解決目前遇到的難題。
他來新院區之前，就有人給他說過，不要把外科的方子業單純地看成一個簡單的骨科醫生。
基於此，他才第一時間打了方子業的電話。
方子業快速將ECMO上機後，在手術間裡負責會診的心內科教授都不禁發自內心地讚嘆：「這簡直就是為急診而生的技術啊？」
「如果可以守急診科的icu，急診科的死亡率絕對可以下降一成左右。」
這種讚嘆與人情世故無關，僅僅只是純粹的感慨和欣賞。
現在人都接近死亡了，沒有誰會在這個時候刻意地去拍另外一個人的馬屁，時機不合適的馬屁，都不是拍在馬蹄子，而是拍在馬亂子上，不死不休。
方子業的止血術，本院區的教授們來了，看起來都只覺得神奇，想不明白為什麼止血術的操作可以到這樣的程度。
此刻在劉發明等人的眼裡，就只知道方子業完成了止血，清理完了血腫。
怎麼做到的，操作細節有什麼目的，為什麼要這麼做，一點都跟不上。
反而，跟著方子業合作許久的蘭天羅，更能讀懂方子業的意思，靠近手術台後，就接管了王強醫生的一助工作。
三人操作，兩人主場，王強像個混子一樣的參與著，不到八九分鐘，本來有些凌亂的出血點，就被一一清理掉了。
滲血凝固後的血凝塊，也被清除了大部分。
操作完，王強還在震驚之中，方子業已經將止血鉗與鑷子丟進了彎盤裡，快速轉頭：「麻醉老師，患者的生命體徵怎麼樣？」
「他的情況特殊，必須馬上要轉介入手術室，他應該是有心肌梗塞！~」
「轉吧，都已經到了現在這局面。」麻醉醫生只覺得腦殼痛得很！~
「轉！~」
「過來幫忙轉運。」手術室瞬間從之前的凌亂氛圍轉成了方向一致。
不管責任怎麼劃分，現在有搶救的希望，誰都不願意自己再被定義為懈怠份子！~
……
新院區的介入手術間就在大手術室內，並未分隔開。
因此周轉的距離並不遠，也就是百來米。
方子業早有通知之下，手術部早就讓人過來將介入手術間打理了起來，造影前準備，監控屏，操作器械等，都已經準備妥當。
今天的手術不多，如果這些都還要耽誤時間的話，那麼新院區的手術部也沒有開設下去的必要了。
在病人轉進了介入手術間後，新院區的院長廖家園也是匆匆而至。
「情況怎麼樣？」他第一時間問鄭炯，也沒有發脾氣。
真正到了副院長這個職級的，沒有幾個人是腦殘，遇到了問題就想著發脾氣去解決。
「廖院長，目前已經上了ECMO，還有栓子。方教授和心血管外科的王強醫生他們打算通過介入取栓。」鄭炯道。
「心外科唐教授來了沒有？」廖家園腦子非常冷靜。
「打電話了，唐教授在隔壁手術間，主動脈夾層。」鄭炯回道。
「好！~」廖家園不再多逼逼，而是在隔離室內看著手術室的顯示屏。
隔離室有大的顯示屏，手術間裡，則是有小型的顯示屏，供給主刀團隊在台上予以操作。
方子業與王強二人快速配合完成了造影后，方子業非常快速地將導管導絲送到了心臟的前降支，讓導絲觸及到血栓後，才道：「包教授，你來取栓吧！~」
方子業目前沒有直接取栓的操作資質，根據目前的造影情況，患者的情況又沒有緊急到馬上就會再面臨死亡這一步。
所以，方子業等得起。
包棋松是心內科的教授，在方子業造影完成後，他就已經穿上了無菌手術衣。
當前，心臟栓塞的介入治療，由心內科主管，所以讓他來操作取栓，合情合理。
不過他的操作速度，肯定不如方子業這麼快，如今方子業已經把飯端到了嘴巴前面，他只需要張口就能吃下去。
這種本事，讓內科的包棋松感慨外科牲口多的同時，神色略黯淡：「好！~我馬上到。」
包棋鬆快速地取了一個栓子，使得前降支血管通暢後，方子業繼續出手接過了導管，將導絲送到了另一個栓子所在地。
包棋松就只是一個簡單的取栓工具人。
取栓操作，難的不是取栓操作，而是在於定位。
方子業把難的操作完成了，剩下的，隨便找一個心內科的主治都可以操作。
心臟就只有兩處栓子，聽起來不多，但人體的心臟就是這麼脆弱，有時候一個栓子就能讓人死亡。
等到取栓術操作結束後，方子業又把導管送到了腹膜後的分支血管處，對王強道：「王醫生，這個病人的下腹膜後出血量挺大的，予以局部栓塞止血處理吧。」
「或者你再問一問普外科的意見。」
患者最要命的情況過去了，方子業也才開始翻舊帳！~
這個病人的休克，絕對不是單純的股動脈縫合破裂。而是普外科自己不小心把腹膜後血腫給搞翻了。
然後馬上用無菌棉墊填塞止血。
雖然止住了一部分，可突然的出血使得患者血壓短時間內應激變化。
所以普外科懷疑是股動脈破裂出血了！
雖然血壓波動的過程中，出現了少量的血液滲漏，但如果他們不打開股動脈的皮膚層，去撥一下方子業處理的縫線，根本不可能把血管壁給弄破！
任何人縫合的血管，只要有人用力挑幾下，那縫線怎麼可能不把血管切割破掉？
「栓了吧！~」普外科的那位主治趕緊表示了認可。
只是他不敢一個人扛起這個責任，他怕自己的前路就此斷掉，所以才想著，拉一個墊背的。
兩人一起擔責，一起五五開，也不至於讓醫院把他單方面處理掉。
當時，血管外科的王強就在台上，他只能再扯一個人下水了，而且他確定，自己的操作非常隱蔽。
別人發現不了，也不可能發現。也不可能回溯自己的操作。
並且，他第一時間就完成了夾閉止血，也不會對患者造成二次「打擊」！
現在的局面，比預料得要好很多。
患者並沒有死！
雖然發生了波折、休克，但這都屬於是手術中常見的併發症，醫院和醫務科不可能因為發生術中的併發症，就降責下來。
病人活了，自己的手術可以繼續，就算無功，但也無過，不會影響到自己的晉升前程。
展鍾元內心在細密地盤算著，時時刻刻都保持著冷靜。
王強聽到普外科展鍾元的回應，看了一眼方子業後，選擇了栓塞局部止血。
人體有很多血管其實都沒有那麼重要，比如說子宮大出血，也可以選擇栓塞止血進行搶救。
王強操作完畢後，方子業才道：「王醫生，你再探查一下，確定沒有栓子了吧？」
「我看起來，顱內血管是通暢的，患者的栓子也不多。」
「目前比較大的出血點，也都處理了，一些細微的出血點，再慢慢處理就好了。」
王強聞言點頭，聲音微顫：「是，是的！」
方子業說得懇切，他和心內科包棋松教授的操作也是顯得如魚得水、雲淡風輕樣。
但他自己清楚得很，這一切都是方子業的托舉。
方子業快速地完成了臨時止血，再上了ECMO，保證了患者的血壓不進一步惡化，然後快速地轉運、介入、造影、取栓，栓塞止血。
每一步都是掰碎了餵過來的，所以他和包棋松沒覺得有壓力。
甚至，現在留給普外科展鍾元的操作，都可以慢慢做，做腸管修補和腸管縫合。
但真要從一開始就是自己等人完成這一切操作，估計這個病人就真的走了。
沒有ECMO，轉運就有很多風險。
沒有取栓術，心臟活力不會修復，也沒有人工心肺輔助，五分鐘就能讓一個人死得透透的！~
「那剩下的，你們操作吧，我們創傷外科暫時沒有需要操作的地方了，我等你們的好消息。」方子業開始撤退下台。
王強和展鍾元本能地想要留下方子業在台上。
可好像也找不到留下方子業的理由。
正這時，有人踩開了手術室的門，醫務科的鄭炯喊出來人身份：「顧教授！~」
來人是普外科胃腸方向的顧駿峰。
「現在情況怎麼樣？」顧駿峰第一時間來到了手術台旁，都沒有特意回應鄭炯，更沒有給廖院長打招呼。
「目前的生命體徵已經又穩定了下來，但之前休克過，不知道有沒有顱內缺血性損傷。」麻醉醫生實話實說。
「目前出血已經控制住了。」展鍾元趕緊回道。
心內科的包棋松道：「目前這情況還算好，造影可以先撤了，不過為了保險，術後看情況還需要複查一次造影。」
「好！~」王強不敢表態，此刻單純只是點頭機器人。
……
手術轉為正常後，方子業先讓蘭天羅離開手術間。
「師兄？」蘭天羅有些怕方子業吃虧，遲疑了一下。
「沒事兒，你先回吧，等會兒給我打個電話，我這邊結束後，就回了。」
「明天還要正常查房，時間也不早了。」方子業安撫著對方。
蘭天羅走後，廖家園院長則看了一圈手術室里的眾人，再看了看醫務科鄭炯，在他耳旁低語了幾句，就邁步走了出去。
顯然，這裡的事情，他並不會現場處理。
但也不會置之不理。
血管外科的唐笑坪副教授也是來到了介入手術室，看到方子業坐在計時面板下後，便靠了過來，吃不准到底是什麼局面的他，只是笑著與方子業握了握手。
手術有條不紊地行進著，大概過了四十多分鐘，蘭天羅給方子業已經打了兩個電話，手術才走到了尾聲……
普外科的顧駿峰副教授才吸了一口氣：「這個病人的腸管，總算是修復好了。」
「目前的情況並不好，轉ICU吧！」顧駿峰對麻醉科教授建議。
「我已經聯繫了ICU，隨時可以轉過去。」
「剛剛血管外科的王醫生已經去和病人家屬又溝通了一下，患者家屬也同意入住ICU！」麻醉醫生迎著手術間的微妙氛圍，主動找了一個話題。
顧駿峰也不是傻子，知道血管外科和骨科的人都留在這裡，肯定還有其他事。
便笑著道：「唐教授，方教授，辛苦你們了，這個病人的搶救，多虧了有你們啊！~」
「特別是方教授，這一手搶救技術，果然盛名之下無虛士。」顧駿峰豎起了大拇指。
展鍾元並未直言，但給顧駿峰暗示過，骨科的方教授可能是生氣了。
方子業也不搞什麼人情世故，直接拉開了遮羞布：「顧教授，你們下腹部的血腫清理歸清理，打開我們的股動脈縫合口乾嘛？」
「咱們普外科什麼時候兼任了屍檢職務麼？」
如果展鍾元不打開，方子業根本不用下來。
顧駿峰聞言，眼珠子快速轉動，幾乎沒有停頓：「方教授，您言重了。」
「事急從權，我們科室的展醫生也是怕有其他地方的出血，才打開看一眼的。」
「有出血就止血嘛。」
「急救當面，能出一把力，也不能眼睜睜地看著不管，只是多想了一些，畢竟還是不夠專業！~」展鍾元顧駿峰必須要保。
鄭炯也不是傻子，聽出來了方子業的意思。
這次方子業被叫來急診，是普外科的人多管閒事了，而且就是為了拉一個墊背的。
以求罰不責眾。
「事急從權歸事急從權，這種越範圍，不匯報，不備案、無授權的操作，總是要有個說法的！」方子業不能明說時展鍾元把股動脈挑開了拉人墊背。
「方教授。這是急診！~」顧駿峰提示道。
現在的情況對你也沒有多大的傷害，醫務科也不會追究，咱們真沒有必要這麼較真！
私下裡好說。
「但這是手術室，不是急診科的急診！~」方子業坐著，抬頭挺胸。
「那是不是以後，和你們創傷外科有關的病種，就算是病人死在我們面前，我們都不管？」顧駿峰先發制人。
「管過嗎？」方子業也提高了聲音，反聲質問。
「什麼時候管過？」
「誰管過？」