第728章 建材王總(醫療版)(2/2)
「而且在接台之前,還要消毒一段時間。」
腫瘤穿刺術後,需要一定的消毒時間,避免手術室感染。
腫瘤感染可不是玩笑。
曾多勤趕緊笑著解釋:「穿刺沒關係的呢,咱們都是骨科醫生,病人可以怕,我們可不能自己嚇自己的。」
曾多勤說完,意識到方子業可能還有話說,便又道:「方主任,你繼續,我不再開口打擾了。」
方子業翻了翻自己的筆記本,又才道:「接下來的一點,非常關鍵。」
「我們新病區沒有創傷中心,所以骨科所有的急診,都必須我們親力親為。」
「雖然病區目前設了住院總,可天羅畢竟是在讀的學生,所以我們二線班和三線班,是最直接的責任人。」
「目前,我們科室的三線班是我、曾教授、王宗凱教授輪換,三天一輪。」
「二線班則是李諾、許工明、李漢堯、張文鄰、朱全林五人輪換,所以我希望,幾位老哥要把急診手術這一塊給撐起來。」
「我們科室的住院總和跟班住院總,原則上,只負責急診患者的接診工作!~」
方子業這話,其實在丟責任。
但主治不是混子,不可能什麼責任都不扛。
方子業的話音一落,手外科的張文鄰和朱全林二人倒是沒覺得什麼,骨病科的許工明和李漢堯二人則仿佛突發了股區濕疹,開始坐立不安。
差不多過了七八秒,年紀更大的許工明說:「方主任,我們骨病科之前,一直都沒有接診過急診患者…我們也沒有做過多少急診清創。」
這就是專科細分後的後遺症了。
中南醫院的創傷外科和手外科兩個亞專科夠頂,所以其他專科的人壓根不需要在急診版塊花費心思。
「接診常見創傷急診患者,是每個骨科醫生的基本功,原則上與屬於哪個專科無關。」
「倒數十幾年,我們骨科的住院總是輪班機制,所有的住院總都需要輪流值班負責急診。」
「我們新病區就這麼幾個人,這件事也是提前商定好的,如果許醫生和李醫生兩人覺得為難的話,可以給鄧主任提意見,申請換回本院區!~」
「但這個月,既然來了,就得做好本職工作。」
「責無旁貸。」方子業沒有給兩人任何退路。
大家都是成年人,新院區要接診急診患者的任務不是現在才說明,身為骨科的醫生,而且已經走到了主治,早就知道骨科會面臨急診。
這時候已經來了,想退縮肯定不可能!
該商量的商量,該定死的規矩得定。
「我們管床醫生,也分有病房的普通值班和急診手術班,因為我們科室設立有住院總,因此,就算是暫時沒有醫師資格證書,也可以常規進行普通值班。」
「但是,沒有證書的人,你們在值班的過程中,一定不要捨不得流量費和電話費,多打電話諮詢、請教。」
「如果誰真的交不起話費,提前告訴我,我給你交!~」
方子業說完,直接落定到個人:「馮俊峰,你負責統計一下,把我們科室所有人的電話號碼、名字以及分管的床位,都進行整理。」
「然後列印出來,貼在醫生辦公室、醫生休息室、住院總辦公室!~」
「所以,以後,誰要是再說找不到上級電話。那你可以好好地重修一下小學語文了!」
「好的,師父。」馮俊峰點頭應下。
這件事他其實早就做完了,只是現在方子業才發號施令,他今天才列印出來並張貼。
當然,方子業也不是真的在甩臉子,秉持的是先緊後松原則:「原則上的事情,必須要遵守底線。」
「原則之外的事情,大家都可以商量著來,我以後很多時間都會在病房、手術室、門診。」
「偶爾也會去我們科室的特設練功房,所以?」
「我不怕你們提問題,包括曾教授,王教授,都不會介意你們提出問題。」
「反而你們要主動,別那麼好面子!~」
「學習嘛,又不是讓你們跪著,更不是讓你們卑躬屈膝,拉下臉請教別人不丟人……」
就這般,方子業結束了人生中作為病區主任的第二次交班。
交班完後,方子業第一次感覺到科室里的下級醫生看向自己的眼神帶著惶恐不安。
方子業也是第一次感受到,科室里的主治大哥,在結束交班後,與自己對視時出現眼神閃躲。
方子業也是第一次感覺到,其實,現在的自己,已經開始走了老一輩的路子,那就是開始「以權壓人」,也開始思考『你不干有的是人干』這條思路!
人生處處是課堂,人生時時有閉環。
方子業也想不到更好的解決辦法,帶病區不是帶一個單純的小組,大棒子和棗子都必須給,也不可能再如之前小打小鬧的小作坊態。
至於能不能做到讓人又敬又愛,方子業也不敢保證。
病區初建,方子業必須要下狠功夫來樹立起規矩,然後看有沒有機會將這些生硬的規矩融入成日常。
交完班後,蘭天羅與李諾等人一字拉開。
李諾這時候,才把話題歸到了組裡面的患者身上:「子業,你從門診收進來的病人,都是些啥啊?」
「把這麼些病人收進來,你到底是怎麼想的?」
蘭天羅也挺疑惑:「師兄,八個病人里,就只有兩個患者是常規的功能障礙,另外三個,極大可能是考慮神經退行性病變。」
「一個下肢多發感染的,還有兩個單下肢骨缺損的……」
「這真的是我們組可以吃得下的病種麼?」
蘭天羅到過恩市,但沒到過療養院的臨床區。
做一行專一行,蘭天羅如果是朝三暮四,身在科研區,心在臨床的人,他走不到現在這一步。
做事情得專心,所以他不知道方子業在恩市療養院臨床區診療的具體病種。
方子業背著手,淡定地道:「我選的這些病人,其實是在給你們做興趣定位!~」
「急診的毀損傷保肢術我就不提了,你們都知道,這已經是我們醫院的常規。」
「功能障礙的功能重建術,功能重建術後翻修術,在科室里也看了不少了。」
「不過,這些病種的入門門檻都有點高!~所以你們的參與感不足。」
「但骨缺損與重症感染不一樣,你們都可以慢慢地滲透進來。」
方子業說完後,胡青元摸了摸自己的下巴,插了一句嘴:「師父,我們收的這些病人,處理起來很難麼?」
胡青元只是跟著方子業實習過,那時候方子業才任住院總。
所以胡青元只是初步了解中南醫院創傷外科常見的病種架構,對於創傷外科整體的病種架構框架其實不夠詳盡。
也沒有深入地了解過治療難度。
胡青元問的是馮俊峰,馮俊峰在科室里待了好多年,自是了解得多一些的:「這麼說吧,就那個感染的病人,丟出去整個漢市就沒有幾個人敢收。」
「同濟醫院的段宏教授或許敢收著試一試。」
胡青元與馮俊峰的對話是私下裡的,並沒有打擾到蘭天羅,蘭天羅同時咬了咬下嘴唇,語氣為難:「師兄,你之前不是說,我們科室目前不追新麼,要沉定基本功麼?」
方子業回道:「那是在本院院區。不是我們這裡!~」
「不給你和諾爺上一點壓力,你們怎麼會更有積極性?」
「這個感染,其實就是骨腫瘤化療的簡化版,處理起來簡單得很。」
「至於骨缺損嘛,就是重建術的加強版,天羅你再有半年,絕對可以試一試,諾爺搞個一兩年應該也可以自行主刀。」
「神經退行性病變的功能重建術,難度會更高一點,卻也沒有脫離功能重建術的框架。」
「你們不會以為我是在瞎J8亂收病人吧?」
方子業雖然是主任,可與蘭天羅太熟了,所以說話也是沒遮攔,沒太多主任的樣子。
蘭天羅和李諾二人對望了一眼,各自都從對方的眼裡看到了欲望和渴望。
一個人的技術怎麼練的?一定是一個技能一個技能堆積的,一個病種一個病種地慢慢深入的,不可能一蹴而就。
特別是醫療技術,你主刀敢跨越自己的能力去超綱,病人就敢死給你看或者廢給你看。
學習素材,是必備的資源之一。
方子業說他能處理,就代表有信心,多學這種陌生病種的學習,會讓自己的能力更加趨近於六邊形。
而現在他們認為的「六邊形」,其實就是別人眼裡的超級專科戰士,走在了時代的最前沿。
那兩人能不火熱?
方子業看到李諾和蘭天羅二人不再說話後,又道:「馮俊峰,你的切開術水平也有一些了,在這幾個病種之中。」
「用切開術暴露血管、暴露神經,是你可以做的,不是超綱的東西,所以你要努力啊,爭取早點到手術台上來。」
「胡青元,你呢,就好好地想一下,什麼時候可以幫我們做肌腱縫合,搞一搞肌腱轉位、肌腱移植術這樣的大手術中的二級小操作。」
「林方忠你也是一樣的,你和胡青元同屆,也可以朝著這些方向努力。」
「並且,依託於蘭天羅是住院總,你們可以接觸更多創傷外科的基本操作,比如說清創縫合,止血等等。」
「平台給你們了,平台的台階也給你們堆積好了,這是一個非常遊戲化的打怪升級過程。」
「未來十年,你們只要有進步,就可以馬上能在臨床中得到能力印證。就看你升級得快不快了,你升級越快,在臨床的體感就只會越爽。」方子業對每個人都有比較詳盡的培養規劃!
這是其他任何人都比不了的,因為方子業身上的5級6級技能一大堆。
說句不好聽的,別人可能怕胡青元他們作切開術的時候,不小心切到神經血管。
可在方子業看來,就算是切到了,也就那麼回事,不過就是搞一個小的神經縫合或者神經再植的事情。
所以,方子業可以把這些人分開來看,把每個人當成一個小單位和小單元,進行獨立養成。
而且方子業的視野也夠高,非常全面地看得清楚每個人所處的層次。
差距越大,視野就越好。
胡青元道:「師父,那我的基礎實驗怎麼辦?本院區的實驗室那麼遠,我們都做了那麼多。」
方子業嘴角開始輕顫,一邊帶隊走,一邊拍了拍胡青元肩膀:「青元啊,師父再教你一個道理啊。」
「你是學生,我是老師,所以你不要反向給你師父添什麼壓力,你考慮得到的事情,你師父我也考慮得到。」
「放心吧,實驗室會有的,不過不是我們醫院的就是了。」
胡青元聰明是聰明,可畢竟經歷還是小了,他也只是著急自己的課題,所以就有點著急了。
蘭天羅也拍了拍胡青元的肩膀,給了一個似笑非笑的表情。
胡青元則被「嚇壞」了。
他再怎麼成熟,也不過是個小碩士,在創傷外科的臨床道路上,才開始穿上鞋子,都還沒開始走。
查房的過程,是比較慢的。
因為李諾等人不是療養院裡的房志寬教授等人,所以,方子業不僅要當主任、主刀,還要當爹,當老師,一點一點地把每個患者的診斷、檢查結果掰碎了餵給他們。
讓他們先學著怎麼對這些病人下診斷……
整個查房期間,方子業就做這個事情了。
習慣了被房志寬教授等成熟醫生跟著的節奏,方子業有好幾個時刻,都開始嫌棄蘭天羅和李諾等人身上的三瓜兩棗能力。
不過也沒有表現出來,所有的成熟醫生,都是從小醫生成長起來的。
自己能兜底就行了!
花了將近兩個小時,才把八個病人看完,這在創傷外科可以說是史無前例的查房速度了。
方子業看著有點懷疑人生的李諾和蘭天羅二人,才道:「這些東西的信息量的確有些大,你們需要慢慢花費時間去消化。」
「但創傷外科的框架很大,這些病種不是你們之前熟悉的舒適區,所以習慣起來會有點痛苦。」
「但熬過去了,你們的水平,就肯定與其他人不一樣。」
「這樣痛苦的過程,誰都會經歷!」
蘭天羅還在惆悵,但很快被會診電話給打斷了思維,接了電話之後,匆匆離開。
馮俊峰、胡青元、林方忠三人,則是趁機趕緊回去打理患者的醫囑。
該補檢查的補檢查,該送周一手術的要送周一的手術,還要做術前準備、備血,和病人談話簽字等等。
「諾爺,等會兒的談話簽字,都要去安全辦,今天安排的三天手術,都要過去,如果病人自己拒絕的話,就讓他們在安全辦的見證之下,辦理出院手續。」
「一定要說清楚,他們的手術,可以做,他們也可以選擇去其他地方做,我們充分尊重他們的選擇權!~」方子業道。
「功能重建的,也要去嗎?」李諾沒有懷疑方子業,只是想問得更清楚一些。
「也去一下,備個案也好。」
「功能重建術也不算是小手術了,我們病區才剛開起來,不能太大意了。」方子業點了點頭。
「好,那我再去看看他們開醫囑。」
「胡青元畢竟才剛進科室里。」
「方教授你去看你的門診吧……」李諾趕緊開始找事情做,同時拍了一記馬屁。
李諾所說的門診,就是早上來的那個病人,他已經檢查回來了,就在辦公室門口等著方子業給他複診。
方子業把病人夫婦二人引進了主任辦公室,一邊看著他的電子病歷,嘴角一邊莞爾起來。
胡青元啊胡青元,看起來玩世不恭,天天打遊戲,但這「超標準學院派」的做事風格,方子業是真的越看越喜歡。
超級標準的,教科書式的病歷記錄結構,病曆書寫的形式,與教科書上沒有任何區別。
這個小子,是真的把看過的書都背下來了,這算是超憶症麼?
可胡青元好像又沒有什麼自閉症。
「方醫生…我,我這個情況,還好吧?」雖說不怕醫生笑嘻嘻,可方子業這種笑容,也讓夫妻二人有點擔心。
方子業的臉色聞言立刻一板,再次掃了一眼他的核磁檢查後道:「你的情況很複雜!~」
「你家境不錯,應該也去過不少醫院看過,雖然你瞞著我說沒去過。」
「當然,我們不糾結這個。」
「你說一下你自己的想法和訴求吧……」方子業把問題拋給對方。
中年男子一聽這話,臉色瞬間開始輕變。
趕緊解釋道:「方教授,我是去過很多醫院,但我也是失望了太多次,有好幾次,我說了我的就診歷史,就差點被人趕出來。」
「我怕方教授你也把我趕走,所以…我才隱瞞。」(本章完)