第801章 小苗犯了大錯（1/2）
「小苗，羅浩那小子挺照顧你。」急診科穆醫生正在饒有興致的看著苗有方雖然已經很熟悉了，今天不是很忙，穆醫生還是不斷的感慨著。
「————」苗有方每次遇到這類誇獎都不知道該說什麼，只是傻笑做為回應。
「你是不知道，都說大學是象牙塔。」穆醫生道，「湘雅怎麼樣，從前說北協和南湘雅，現在亂的不像樣。」
「穆老師，我聽我老師說過，前段時間一個湘雅的藥學專家————」
「狗屁的專家，他也能叫專家了？就是混日子、混論文的那種人。」穆醫生愛憎分明，直接斥道。
說到這裡，穆醫生一張老臉上露出怪異的笑容，「你知道論文下載量第一是哪篇文章麼？」
「？？？」苗有方一怔。
「《為什麼她換了導師》，下載量雄踞國內榜首，你說說。」穆醫生笑眯眯的說道。
「哦哦哦，我知道，我老師說過這篇論文，現在下載量那麼高？」
「知網裡，這篇論文屬於不可逾越的存在。」
「是這樣啊，那我有時間去看看。」苗有方說著，已經拿出手機，手機殼的培養皿有光透過來，看著有些妖異，仿佛那裡正在孕育著新生命。
「第二的文章，你知道是哪篇麼。」
沒等苗有方回答，穆醫生便繼續說道，「《中印生育行為影響家庭暴力的經濟學分析》，下載量在當時短時間內突破15萬，現在已經到了下載量第二的位置。」
「...
」
「嗐，你說學術界這都是什麼歪瓜裂棗。」穆醫生鄙夷道，「湘雅那位，找小姐還要往回要錢的，他腦子有病？」
「不應該吧，我聽我老師說，他可能是在學校里欺負學生欺負慣了，所以在社會上也是這一套。」苗有方把從前聽羅浩說得那些話簡單複述了一遍。
「小羅這狗東西看東西還挺准，就是這麼回事，都是欺負人欺負慣了，結果一腳踢到了鐵板上。你說啊，人生已經變成簡單模式了，非要給自己上強度，這就屬於出門遛彎都低著頭，沒撿到錢就算丟的那種人。」
「醫生！」
一個40歲左右的男患者出現在診室門口。
他有些侷促的站在診室門口，手指反覆蜷起又鬆開，在門框上留下幾道潮濕的指印。嘴唇蠕動了幾下想說什麼，但卻只發出含糊的氣音。
額前的碎發被汗水黏成幾縷，隨著他猶豫不決的輕微搖頭而晃動。
他的右手始終插在褲袋裡，褲子向後，被拉變了形。
苗有方上下打量這位患者，眼神中露出一絲瞭然。
「怎麼了，說說哪不舒服。」穆醫生問道。
或許是這句話打斷了患者的思緒，他驚得整個人一顫，西裝褲腿都跟著抖了抖。此刻他正用鞋尖碾著地板上根本不存在的灰塵，仿佛要把畢生的糾結都碾進這方瓷磚里。
「呃————」
患者支支吾吾的不肯說。
苗有方也沒說話，靜悄悄的站到穆醫生對面的電腦前，準備錄入患者自述的疾病。
穆醫生招招手，用腳踢了一下身邊的椅子，「來，坐下說。」
患者一怔，搖搖頭，但還是走到穆醫生面前，可他卻沒坐下。
「快點說，我是醫生，又是個老爺們，有啥不好意思的。」穆醫生催促道。
「醫生，我睡得早，起夜，不小心摔了一下————把————把一個東西坐進去了。」
患者用了將近一分鐘的時間，這才支支吾吾的說清楚病史。
穆醫生和苗有方都沒驚訝，在臨床，直腸異物有個「渾號」叫一不小心摔倒綜合徵。
這玩意不管是國內還是國外，患者都說不小心，連英國那位把二戰的迫擊炮彈塞進直腸里的患者也說是不小心摔倒，然後就進去的。
「哦，小苗，你去看一眼。什麼東西？」穆醫生一句話，在跟兩個不同的人說。
「是————個軟管。」
這句話說出口，患者更加扭捏。
穆醫生連看一眼的想法都沒有，讓苗有方去看。
很快，苗有方查體回來，「穆老師，軟管進的很深，估計要全麻下取出。」
「行。」穆醫生點了點頭。
他一動不動，看著苗有方前後忙碌，開住院單，跟住院部溝通，甚至苗有方打電話的時候嘴裡那種專屬於急診科的不三不四都學的極像。
什麼患者只是簡單的直腸異物，急診今晚特別忙，送上去取出來就行，不費什麼事兒之類的話，苗有方張嘴就來，好像已經是幾十年的老急診似的。
小羅真是找了個好學生，但聽小苗自己說，他是考研結束再過年前自己摸上門的。
這種好事兒怎麼不落自己腦袋上？穆醫生心裡想到。
雖然他沒有帶研究生的資格，但想一想總歸不是什麼錯誤。苗有方這種一學就會，一學就精的學生特別少見。
而且他吃苦耐勞，有點三十年前的樣子。
半個小時後，患者送去住院部，穆醫生信手打開門診病歷。
他臉上的笑容凝結，整個診室里的溫度迅速下降，讓人有一種如墜冰窟的感覺。
「苗有方！」穆醫生冷聲道。
「穆老師。」苗有方聽出來了不同，穆醫生直接叫自己的名字，自己肯定犯了錯。
至於犯了什麼錯，苗有方也知道。
「病歷怎麼寫的。」穆醫生指著屏幕問道。
「————」苗有方沉默。
穆醫生惡狠狠的瞪了苗有方一眼，馬上抓緊時間開始修改病歷。
「這件事我要跟你老師說。」穆醫生一邊修改病歷，一邊嚴厲的說道。
「穆老師————」苗有方露出可憐巴巴的神情。
他在祈求著，求穆醫生別把這件事告訴羅教授。
修改病歷也快，沒用多少時間。
改完後穆醫生依舊嚴肅，他用手指敲著桌面，咚咚咚的聲音在後半夜的診室里聽起來像是鬧鬼。
「小苗，有時候好心是要辦壞事的。」穆醫生道。
「我————」
「你什麼你！我問你，直腸異物的診治重點是什麼，說最基層的臨床經驗，別跟我掉書袋。」
「第一，一定要住院取，有一些小的異物可以門診取出來。稍微大一點的就有其他風險。」
「第二，術前術後做CT，直腸異物導致腸壁破裂的事情很常見，不能小視。」
「第三，要上腰麻或者全麻，直腸異物取不出來，中轉開腹的報導並不在少數。如果麻醉不到位，患者疼痛中掙扎導致腸壁破裂，也不罕見。」
聽苗有方一條一條的說臨床經驗，穆醫生有些欣慰。
「最後一點！」穆醫生見苗有方說了六點後閉上嘴，他補充道，「直腸異物屬於外傷的一種，醫保不給報銷。我不管患者怎麼跟你說的，你粉飾病歷，這點就不對！」
苗有方低下頭，沒有辯解。
「醫保能報銷和不能報銷的病，截然不同。別以為現在你粉飾一下既往史與現病史能如何如何，人心隔肚皮，患者以後回頭咬你一口的事兒並不罕見。」
「你呀，還是太年輕，心軟。」
「可是你知不知道你這涉及到偽造病歷，要是被醫保抓住，上綱上線，後果不堪設想。」
穆醫生嚴肅的開始給苗有方講後果。
前因，苗有方自己做了，至於後果，穆醫生講了足足有二十分鐘。
中間來了倆患者打斷了一下，但穆醫生依舊「不依不饒」，把後果說的清清楚楚。
苗有方有些汗顏。
「這件事情我要跟羅教授說。」穆醫生最後說道。
「穆老師，我以後一定注意。」
「嗯。」穆醫生把話說完，臉上的嚴肅表情消失的無影無蹤，「我給你講個八卦。」
苗有方豎起耳朵。
「我前些年有一天值班遇到個患者—一有個男患者跳樓，因為婆媳矛盾，他的抑鬱症越來越重，就乾脆直接跳了樓。」
「來醫院檢查，頭部ct沒事，左側胸腔少量積液，肋骨骨折，左側脛腓骨骨折。」
「小苗，這人應該收到哪個科室去？」
穆醫生問道。
「骨科。」苗有方老老實實的回答道。
剛剛給患者的病歷潤色了一下，他也是覺得全麻手術費用有點高，要是醫保能報銷會好一些。
可沒想到穆老師跟自己說了那麼多嚴重的後果，這些話讓苗有方後怕不已。
他現在還有些自責。
「要不說你經驗不足呢，收到我胸科去了。」穆醫生道。
「胸科？左側胸腔少量積液？」苗有方一怔。
「嗯，患者的左小腿已經有了骨筋膜室綜合徵的初期表現，但我還是收到胸科。打電話，跟他們說是肋骨骨折，小病。」
」iii，，苗有方錯愕莫名。
「你先聽我講，患者家屬來問我能不能報銷，我說跳樓不能報，屬於外傷。
患者家屬又隱晦的問我能不能修改一下病歷，而且說了家裡的一些困難。」
「困難，是真的，我能看得出來。但修改病歷？下輩子都不行。」
「但咱說話不可能那麼強硬，我後來跟患者家屬說，你最開始怎麼說我就要怎麼寫，醫院有攝像頭的，要是讓醫保抓住，以後會取消醫保資格什麼的。」
苗有方聽的很認真，他知道這都是騙外行人的謊話，但病歷不能修改，總要給人一個合理的解釋才行。
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