第796章 您就別瞎想了(2/2)
「第一呢,考慮是先天性局部毛增多症。
典型特徵:出生時或出生後不久出現,毛髮分布局限於脊椎區域,可伴或不伴皮膚色素痣,比如Becker痣,毛髮粗黑且長期穩定存在。」
「但看著不像,只做鑑別診斷之一。」
「其次考慮脊柱裂相關多毛:腰骶部一簇粗毛或細毛,常合併脊柱裂,需通過X線或MRI檢查確認脊柱結構異常。
遺傳性多毛症:如指(趾)節毛增多症、肘毛增多症等,可能伴隨其他部位,比如說肘部、指背的毛髮異常,有明確家族遺傳史。」
「我考慮是脊柱裂導致的,既然做不了核磁,那就先查一個光片,我等你的回覆。」
電話那面一片安靜。
「柳主任?柳主任??」羅浩喊了兩聲。
「誤,知道了羅教授。」柳如煙很明顯已經錯愕莫名,陳岩對此相當感同身受。
羅浩掛斷電話,見陳岩還著腳尖看自己的手機,便笑了笑。
「基層醫院沒見過。」羅浩解釋了一下,「也正常,他們患者量少。」
」
陳岩感覺羅浩在罵自己。
「隱性脊柱裂,或更要注意脊髓栓系綜合徵的風險。要是沒有的話,正常治療就可以,簡單。」
「簡單?」
「嗐,陳主任您是普外科專業,沒見過很正常啊,除非這種患者生病,切闌尾、膽囊找到您。」羅浩道。
陳岩還是無話可說。
他的嗓子眼有點堵,一口氣吐不出去,相當憋屈。
自己,就是小羅教授嘴裡說的基層醫院的基層醫生。
當認清楚這個事實後,陳岩徹底沉默。
就像是自發性脾破裂一樣,自己覺得很罕見,其實小羅教授覺得很普通。
一種無力感籠罩周身,讓陳岩有些窩火。
可他還不能發火,也不知道該怎麼發泄。
「光就能看?」陳岩下意識的問道。
「光能診斷的可能性只有40%,但當地條件有限。
「」
背部毛髮叢生是脊髓脊膜膨出的典型表現之一,儘管X光不能全部顯示脊柱異常,但不能完全排除隱性脊柱裂的可能性。
建議進行MRI檢查,以明確脊髓和脊柱的詳細情況,排除隱性脊柱裂或其他神經管缺陷。」
羅浩像是寫病歷一樣說了一連串的話,隨後他自己也笑了。
「嗐,當地就這條件,我看一眼後讓柳主任把患者送過來。」
「話說咱們得核磁要排好久。」
羅浩也有些愁苦。
醫大一院新進的核磁被患者打壞,還在維修,導致做核磁至少要排隊一周以上。
看樣子只能去刷臉,等下班後讓核磁室的醫生加個班給把自己的患者給做了。
「這是怎麼來的?」陳岩問完就後悔了。
自己堂堂一名大主任,竟然不知道,還要「不恥下問」。
「孤立性椎骨缺陷—這是最常見的閉合性椎管閉合不全,其特徵為脊髓背側的椎體融合失敗。
這有時被稱為閉合性椎管閉合不全或隱性脊柱裂。
但這些術語也用於指代本專題中多種不同類型的椎管閉合不全,因此我們更傾向於使用更具體的術語,例如「椎骨缺陷」或「後部椎弓缺損」。
除了後部椎弓缺陷外,影像學檢查還有可能發現椎管增寬、椎體融合,以及椎板融合或畸形。
上覆皮膚常見輕微異常,包括痣、皮膚竇道或凹陷、血管瘤、下方脂肪瘤或出現多毛區域。」
羅浩開始講解起來。
他似乎有肌肉反射,只要有問題,馬上就回答。
陳岩腹誹羅浩肯定是去醫科大學當老師當習慣了,要麼就是好為人師。
自己一個普外科專家,要知道這些幹嘛。
不過陳岩沒有打斷羅浩的話,只是心不在焉的聽著。
他終於找到了自己的位置。
不久之前的雄心萬丈,想要留下更多的資料,甚至陳岩還「幻想」有那麼一天某位醫生在臨床遇到一例疑難雜症,無法診斷,ai機器人給出診斷後又告訴這位醫生某年某月某日,自己曾經診斷過類似疾病。
這位醫生對自己頂禮膜拜,心生無限嚮往。
但不久之後,又遇到一例疑難雜症,又看見了自己的名字。
陳岩甚至都想到了那位醫生的表情、動作以及內心活動。
這才是裝逼的最高境界啊!
可惜,自己做不到,又讓小羅教授秀了自己一天。
媽的,自己才是那位未來的醫生。
陳岩心裡罵了一句。
「陳主任,怎麼臉色有點難看?」羅浩並沒細緻入微的感受陳岩心裡在想什麼,而是直接問道。
「我————」
陳岩猶豫了一下,隨後他把自己心裡想的什麼都說了出來。
和小羅教授已經很熟了,沒必要藏著掖著。小羅教授也不是那種藏私的人,他要是有什麼想法肯定會和自己說。
果然不出陳岩所料,羅浩唇角上揚,微笑道,「陳主任,現在您開車,溫度一高就能看見遠處有水面,這個現象您知道吧。」
「知道,開過去後水面消失,只有瀝青路面。我好多年前就注意到這一點,還問過其他人,說是瀝青路面在高溫下出現的一種反應。」
「對。」羅浩微笑,溫和說道,「瀝青在高溫下會融化,現在全球溫度升高,尤其是南方,東南亞和南亞那面,越來越不適合人類居住了。三十年內,會有大麻煩。」
「我聽說是冰河期中間的一次小範圍溫度波動。」陳岩不知道羅浩為什麼要說起瀝青,但順著羅浩的話題聊下去。
「哦,咱不是研究地球的,我要說的是長沙理工大學一個項目組晚上出去吃飯,吃小龍蝦,一個學生開玩笑說小龍蝦的殼在高溫高壓下依舊這麼硬,很難剝。」
」???」
陳岩愣了下,這是什麼意思。
「要是加在瀝青里,會是什麼樣?」羅浩把一句話說完。
啥?
瀝青,小龍蝦?
這倆風馬牛不相及的東西還能聯繫起來?腦洞可是夠大的!陳岩心裡想到。
「他們發現小龍蝦在200℃的油鍋里翻炒,它的殼居然還很堅硬,具有非常穩定的結構性能。」
「既然有了想法,那下一步就要進行實踐來驗證。」
「他們收集了大量的小龍蝦殼,將這些殼洗淨、去油、烘乾之後;再將小龍蝦殼研磨成粉;最後把這些龍蝦殼粉加入到瀝青當中,形成了一種龍蝦殼粉改性瀝青。」
」!!!」
陳岩目瞪口呆。
這也行!
「經過多次的實驗結果表明,這種龍蝦殼粉改性瀝青有著極高的剛度,同時還有著高溫穩定性和抗蠕變性,能夠提升瀝青90%的高溫性能,可以解決現有瀝青道路高溫車轍問題。
這項科研成果不但發表在國外的科研周刊上,甚至還申請了專利技術。」
「申請專利了?」陳岩喃喃問道。
「是啊,只不過未必能用得上,但也算是一項技術儲備。不說技術上的難點,單說現在想要靠著小龍蝦殼全國都鋪路,怕是咱國內的小龍蝦的消耗量都跟不上。」
「不過呢,先儲備著唄,等有一天南亞、東南亞、嶺南那面溫度常年50攝氏度以上的時候,會有材料學專家研究,人工合成小龍蝦粉,然後把這項技術用在現實中。」
陳岩沉默,無語。
「咱臨床也差不多,無數種排列組合。陳主任,咱都是臨床醫生,和試驗室里的研究員不一樣,咱們的目標應該放在兩種常見病放在一起出現的異常症狀中,我是這麼認為的。」
羅浩很認真的和陳岩講述著。
「比如說急性闌尾炎+帶狀皰疹,開刀切除闌尾後患者還是疼,或者打開一看患者闌尾沒啥事兒,術者當時就傻眼了。」
「這還是好的,要是什麼都不懂的醫生,根本不會注意到這一點。反正過幾天病就好了,也沒什麼,闌尾切不切的也不重要。」
「但事兒不是這麼個事兒,您說呢。」
「好像————好像是。」
羅浩笑笑,「走,陳主任,時間也不早了,咱出去吃口飯。」
「你敢?」陳岩問道,「前段時間有個工作組應為吃了碗面,後來受了處分。」
「嗐,人家那是話裡有話,又或者是300%的力度執行一項措施是最大的反對。」
「哈哈哈。」陳岩大笑。
羅浩說得有點意思,自己只是個臨床一線的主任,和其他教授一起吃頓飯,不涉及這麼麻煩的事兒。
「行啊。」陳岩點了點頭,「的確是我想多了。」
「不不不,還是要感謝陳主任。」羅浩撓撓頭,「其實有些思路我也糊塗,比如說ai機器人的樣子,換了很多次才變成老孟年輕時候的樣子。」
「您這兩個案例指明了方向,小龍蝦的瀝青我也是順勢想到的。陳主任,您放心,有關於急性闌尾炎+帶狀皰疹的案例我讓大妮子和天工那面做個短小的紀錄片,到時候您掌一眼。」
「呲溜~~~」
陳岩吸了口口水。
他想到了周老闆在北大荒那面拍攝的紀錄片和稻田畫。
「小羅,周老闆身體還好吧。」