第796章 您就別瞎想了（1/2）
只見一簇特別粗壯的菌絲正沿著脾動脈瘋狂增殖，像一隊攻城的士兵順著血管長驅直入。脾臟內部，菌群正在形成一個個微小的膿腫一這些黃綠色的膿腔如同沸騰的沼澤，不斷有新的菌體從膿液中破壁而出。
而脾臟被膜下區域，一個巨大的膿腫正在形成。
投影特意放大了這個部位，可以清晰看到膿腫壁由層層疊疊的壞死細胞和纖維蛋白構成，而中心區域已經完全液化成散發著螢光的膿液。
「啪！」
隨著一聲輕微的模擬音效，膿腫突然破裂。粘稠的膿液夾雜著數以億計的菌體噴涌而出，在虛擬的腹腔內形成一團擴散的綠色雲霧。
脾臟組織像被酸腐蝕的紙張一樣，以膿腫為中心開始快速溶解。
自發性脾破裂！
陳岩恍然，原來是這樣。
「類鼻疽伯克霍爾德菌是一種需氧、無芽胞的短杆狀革蘭氏陰性桿菌，可引起類鼻疽病。
該病的傳染源為被類鼻疽伯克霍爾德菌污染的土壤或水，人群普遍易感，通過破損皮膚、呼吸道或消化道黏膜接觸而感染。
類鼻疽病主要分布於熱帶和亞熱帶地區，常見於澳大利亞北部和東南亞地區，我國海南、廣東、廣西等亞熱帶地區相繼有報導。」
「小孟」隨即開始講解。
陳岩仔細的聽著，他很專注，自從大學畢業以後，陳岩記憶中好像從來都沒如此認真的聽人講述過什麼。
「類鼻疽病發病的危險因素包括糖尿病、嗜酒、慢性肺疾病、長期使用糖皮質激素，以及其他造成患者免疫功能低下的因素，其中2型糖尿病是最重要的危險因素。
本例患者的主要危險因素是未控制的糖尿病，HbA1C為12.9，增加了類鼻疽伯克霍爾德菌的易感性。
此外，患者是澳大利亞原住民，應該考慮類鼻疽伯克霍爾德菌的可能性。」
陳岩知道「小孟」說的是羅浩新搜集到的病例。
「類鼻疽伯克霍爾德菌的主要臨床特徵包括高熱、咳嗽、寒顫/畏寒、肺部囉音等呼吸系統症狀以及感染指標和肝功能指標升高。
軟組織、骨及關節感染常有局部紅腫及皮膚損傷表現，臟器膿腫可表現為器官組織腫脹引發的局部疼痛，並常伴有全身感染症狀。
本例患者出現脾膿腫合併嚴重膿毒性休克，行脾切除術。此外，類鼻疽病還可引起多器官膿毒性栓子，如本例患者的肺膿毒性栓子，可導致手指、腳趾壞疽。」
「類鼻疽伯克霍爾德菌感染可累及全身多個器官及組織，病死率高，檢測類鼻疽病的金標準是通過血培養，由於培養過程需要至少48—72h，導致治療延遲，可能使疾病快速發展為重症。
因此類鼻疽病的總體治療原則是早診斷、早治療、足療程和合理選擇藥物。本例患者接受了多種抗生素治療，包括美羅培南————」
「小孟」在講解著，陳岩越聽越覺得和自己手術的那個患者有些像。
原來是類鼻疽伯克霍爾德菌導致的？
這個稀奇古怪的病菌，陳岩在此之前完全沒有聽說過。
至於血培養麼，東北地區的血培養沒有類鼻疽伯克霍爾德菌的指標也是正常。
過了不知道多久，「小孟」講解完畢。
「陳主任，您接診的患者當時沒做脾窩膿腫的檢查，也是咱們醫院的輔助檢查技術水平不夠。」
羅浩淡淡說道。
陳岩瞠目，這玩意————
自己原來想要在青史上多留點名字，怎麼就變成自己的水平不夠了呢。
羅浩雖然說的是輔助檢查技術水平不夠，但陳岩知道，自己壓根沒這個想法才是主要因素。
「陳主任，東北的醫生不知道類鼻疽伯克霍爾德菌是很正常的，就算是南方醫科大學的專家，能一下子想到這類疾病的也不多。」羅浩安慰道。
「哦哦。」陳岩有些灰心。
自己想要顯擺一下，沒想到卻把屁股給露出來。
「這病最重要的是與肺結核的鑑別診斷。」羅浩說完，看向「小孟」。
「小孟」開始講述類鼻疽伯克霍爾德菌導致的肺部空洞和肺結核的肺部空洞之間的區別。
再有就是患者身體的反應。
「早發現，早診斷，早治療，是類鼻疽伯克霍爾德菌感染的最佳方式。可檢測類鼻疽病的金標準是通過血培養，由於培養過程需要至少48—72h，導致治療延遲，可能使疾病快速發展為重症。」
「這裡的矛盾，只能通過臨床醫生的經驗來彌補。」
「小孟」最後說道。
「小羅，你這面有關於類鼻疽伯克霍爾德菌感染的病例多麼。」陳岩沮喪的問道。
「不太多，幾百例。」羅浩笑了笑，「陳主任，辛苦您了。」
「嗐，有什麼辛苦的，是我水平不夠。」陳岩發了個牢騷。
他心灰意懶。
看樣子急性闌尾炎+帶狀皰疹的確就是碰巧，自己的水平也就那麼回事，可當不了真。
陳岩剛要站起來，羅浩忽然笑著說道，「陳主任，我那面做了一個紀錄片，剛剛做出來，您幫著掌一眼？」
「紀錄片？」
「要是沒問題，您給個授權？」
「授權？」
陳岩直接懵逼，不知道羅浩在說什麼。
「這個病例咱們東北遇到的少，沒什麼的。」羅浩知道陳岩心情有些低落，安慰了句，隨後說道，「大妮子平時工作不累，她一直琢磨著和天工那面合作做一些醫療相關的紀錄片。」
「呃————」
陳岩一下子想到羅浩給郎老闆做的紀錄片。
之前陳岩看過，但除了感慨之外，陳岩對此毫無感覺，他從來都不認為自己能有一部屬於自己的紀錄片。
「也是為了推廣ai機器人造勢，比如說前幾天的那位急性闌尾炎+帶狀皰疹的患者。」
「這類紀錄片要是用高過於高深的病例做模版的話不合適，普通人很難帶入。可是呢————」
羅浩正說著，手機響起。
他歉意的打了個手勢，隨後拿起手機看了一眼，是柳如煙打來的，那個縣醫院的老醫生。
這個名字很違和。
「柳主任你好。」羅浩微笑，接通電話。
「羅，羅，羅~~~」
羅浩微微皺眉，「柳主任，怎麼了這是？」
「我這兒有一個古怪的患者，一個小女孩兒，後背上長頭髮。」
「哦。」羅浩表情平淡，不陰不陽的「哦」了一聲。
陳岩一怔。
後背上長頭髮？那是個什麼？
他第一個念頭想到了恐怖片—一一個小女孩背對著站在昏暗的燈光下，瘦小的身軀微微發抖。
她身上套著一件寬鬆的白色睡裙，但後背處卻詭異地隆起一大片陰影—那不是衣服的褶皺，而是一團濃密得令人室息的黑髮。
那些頭髮如同活物般蠕動著，從她蒼白的皮膚下鑽出，每一根都粗得像蜘蛛的腿。
髮絲糾纏在一起，形成無數細小的漩渦，有些地方甚至打成了死結，裡面還夾雜著幾片乾枯的皮屑。
當她轉過身時，能看到那些頭髮根本不是從毛孔生長出來的—一它們是從皮膚下頂破表皮鑽出來的，每個髮根周圍都有一圈紅腫發炎的痕跡，有些地方還在滲出淡黃色的組織液。
陳岩似乎還看見了那些頭髮竟然在無風自動，像深海中的水草一樣緩緩擺動。
隨著她的呼吸，後背上的發團也跟著起伏，有幾縷特別長的髮絲甚至爬上了她的肩膀，像有自主意識般向著脖頸處蔓延。
在燈光照射下，某些髮絲的末梢還掛著晶瑩的黏液，隨著擺動拉出細長的絲線。
下一秒，她就要轉過身來了吧。
陳岩被自己腦海里出現的畫面嚇了一跳，見羅浩表情平靜，讓笑了一下。
一定是基層醫生聽風就是雨，「惡狠狠」的誇張描述了他看見的情況。
什麼後背長頭髮，說不定就是幾個毛囊。
嗐，就這，自己把自己嚇一跳。
「羅教授，照片我馬上發給您。」
「行啊，電話別掛，我看一眼跟你說。」羅浩微笑著說道。
很快，羅浩打開微信，看見了圖片。
後背肩胛處，垂著一綹烏黑長髮，髮絲順直，嚴絲合縫地貼在淺褐色皮膚上，邊緣齊整，像憑空嵌進皮肉里的一道墨線。
這？
小患者的後背上的確有一縷濃密的頭髮，和陳岩之前「幻想」的一樣。
這到底是怎麼回事？
陳岩覺得後脊樑發涼，好像身後有人，在對著自己的脖頸吹氣。
「哦，柳主任你沒見過是吧。」
羅浩語氣平淡的說道。
陳岩一怔。
從羅浩的口吻里，他似乎一點都不奇怪。
「柳主任，你那有核磁共振麼。」
「沒————」柳如煙的聲音怯生生的，要不是聲線很低，還真有點茶味。
「做個光片看一眼。對了，你別害怕，這是很常見的一種疾病。」
很，常見！
陳岩的眼睛直勾勾的看著羅浩手機里的圖片，黑漆漆的頭髮，發質特別好，只是從肩胛位置開始生長，隱約還能看見髮際線。
長髮披肩也沒這麼批的好不好。
就這，還常見？是疾病？
陳岩心中有無數個臥槽想要噴出來。
「第一呢，考慮是先天性局部毛增多症。
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