第818章 過度醫療(2/2)
而這時候,堵塞的冠脈已經被通開。
方曉知道有些指標是延遲的,他拿著化驗單,好好的把老同學給教訓了一頓。
老同學也羞愧的無話可說,只是表達著自己的感激之情。
等老人家狀態平穩,方曉這才帶著「小孟」回病區。
今天這事兒,做的好像不太好。
方曉捋了捋,他不太明白預激綜合徵是什麼,就簡單的歸納為一種心臟疾病,掩蓋了心梗的症狀,導致除了心電圖上t波改變以外,其他化驗檢查都沒事兒。
等到手術結束,再做檢查,才發現問題。
這病也是真的兇險,方曉心裡有些後怕。宋主任的做法沒錯,只是菜了一點而已。
該怎麼和羅教授說呢?
方曉陷入沉思。
很久很久以後,他才拿起手機,撥打羅浩的電話。
出乎意料的是,平時哪怕凌晨打電話,羅教授的手機都是開的,隨叫隨到,跟召喚獸似的。
可今天羅浩的手機卻關機。
方曉怔了下,把電話打給陳勇。
陳勇的手機也關機。
難道說自己在做夢?這些ai機器人什麼的,就像是黃梁一夢,總有醒過來的那一天?
把電話打給老孟,手機是通的,方曉這才稍稍安心。
「老孟,羅教授和陳醫生的手機關機呢?」方曉問道。
「方主任啊,他們倆請假出差去了。」
「啊?不是剛從南河回來麼?是做手術的東北虎出事了?」方曉怔了下。
「那就不知道了,應該不是東北虎的事兒。上次羅教授回來後說手術很簡單,術後6小時拔管就沒事了。」孟良人寬厚的聲音像是一劑鎮定劑,讓方曉安穩下來。
「可能是別的事兒,羅教授沒跟我說,我也沒問。」
「好吧。」
「方主任您找羅教授有什麼事兒?」孟良人反問道。
方曉想了想,沒隱瞞,和老孟先溝通了一遍,講了講預激綜合徵合併de
Winter的患者。
「哦,是這樣啊。」孟良人笑道,「類似的事情我也碰到過,問過羅教授。」
「羅教授怎麼說的?」
「他說,就像是圍棋領域,ai超過人的算力,大家都開始學習ai。簡單講,菜就多練,而不是菜就生氣,需要別人遷就。」
老孟一句話,方曉豁然開朗。
菜就多練。
的確是這樣。
「總不能事實擺在那,水平不夠還要甩臉子,這道理講不通。」老孟道。
「嘿嘿。」方曉拿著手機點了點頭,「老孟啊,最近小孟越來越好用了,什麼時候升級的?」
「幾乎一周要升級兩次左右,羅教授傾注了很大的心血。」孟良人解釋道,「都是在非工作時間無線升級,方主任您有感覺?」
「有,感覺還很明顯。不說醫療方面的,我看小孟的邏輯分析能力也很強。
,說著,方曉把「小孟」分析的那件事講了一遍。
「我不知道,等羅教授回來之後再說。」孟良人不置可否,只是含含糊糊的說道,「方主任,沒事的話我先掛了啊。」
掛斷電話,孟良人伸手,機器狗乖巧的把頭湊過來。
「按完手印,印泥別在狗頭上擦。」孟良人看見機器狗腦袋上有紅色的印子,便說到。
「方便麼。」住院老總哈哈一笑,他是慣犯了。
「老孟,是胸痛,st段不太高,他們那面要手術?」
「也不是不太高,是變化的不明顯。術中發現出了問題,算是運氣比較好。」孟良人解釋。
「嘖嘖。」住院老總嘖了兩聲。
「要我說,過度醫療還是必須的。」住院老總隨後說道,「水平就那樣,你指望所有人的水平都達到協和、阜外?那不是扯淡麼。
老孟微微一笑,不置可否。
莊嫣抬頭,甩了甩高馬尾,「我同學群里有件事,一個工人的手指紅腫,醫生在局麻下做了清創手術。但患者吧,頗有微詞,說過度醫療。」
「哦,有照片麼?」住院老總問道。
莊嫣在手機里找到照片,遞過去給住院老總看。
「這不得馬上手術?晚一點估計手指頭就保不住了。」住院老總看了一眼就篤定的說道。
「傷口是由於10壓強的黃油搶注射傷所致,於是立即於急診局麻擴床創,清除損傷組織及黃油。」莊嫣道。
住院老總對自己的判斷相當滿意。
「別人不知道,我還真知道一點高壓注射傷傷情特點。
大部分傷口都很小,外表看起來好像不嚴重,往往內部在皮下組織間隙擴散廣泛,就跟火山口似的。
在高壓噴射的物理作用以及化學毒性作用下常會造成手部組織嚴重損傷,嚴重者可導致截肢。」
「他們安全培訓怎麼做的?!」
「連這都不知道?」
住院老總接連發問。
「嗐,這世界就是個草台班子,能儘量不出事兒已經是很僥倖的事兒了。」孟良人笑道。
「老孟,我師兄去哪了,跟你說了麼?」莊嫣問道。
「沒呀,剛從南河回來,我以為一段時間都沒事呢。」孟良人道,「而且醫大那面的課程也都安排了,這幾天————我還要去代課。」
「小莊,現在的學生真難糊弄啊。」老孟感慨的說道,「尤其是羅教授的課,除了上課的班級以外,其他學生來聽課的也不少,我去代的第一節課,窗台上都坐滿了人。」
「啊?哈哈哈哈,你沒被轟下去啊。」莊嫣很明顯經歷過類似的場景,笑呵呵的問道。
「我臉皮厚,同學們看是我,就開始喊倒好,鼓掌。」孟良人微笑,「我呢,總不能臉紅脖子粗的罵人吧。就先跟同學們解釋,然後講課。」
「你講的怎麼樣?」
「同學們就是願意聽有意思的東西,我在代課之前和小孟商量過,它根據羅教授的ppt和上課內容給我設計了一套方案。」
住院老總的眼睛瞪得像銅鈴,錯愕莫名。
他萬萬沒想到「小孟」竟然還能這麼用。
「結果呢?」
「我照本宣科就行,雖然沒了羅教授講課的靈動,但總歸和其他老師不一樣。」
哪怕羅浩不在身邊,孟良人依舊凡事先說羅浩,很是自覺。
「小莊,剛剛的那個圖片給我看看。」住院老總對講課不感興趣,他問莊嫣要圖片。
莊嫣給他發過去。
「我就說高壓注射傷早期切開充分清創、引流、開放傷口極其重要。
不起眼的針眼傷口,在氣壓高壓作用下,化學物質會充滿組織間隙,高壓力氣體、異物不及時減壓,會對周圍組織壓迫。
就像是骨筋膜室綜合症的病理機制,隨著肌腱、筋膜、肌肉運動,化學異物在間隙當中遊走擴大污染範圍。
早期切開地毯式清創、引流、開放傷口治療極其重要。」
「老總,你該不會是要寫論文吧。我跟你講啊,這個患者的論文,我同學正在寫。」莊嫣馬上警告道。
「沒有,我就是看一下。」住院老總笑道,「你猜這是什麼工人?」
莊嫣搖頭,示意自己不知道。
「黃油無法被人體吸收,長期在人體內會不斷刺激人的組織,導致反反覆覆的感染,嚴重的甚至會引發全身感染,而且這東西在影像學上很難顯影,又因為高壓注射,傷口一般很小,看起來沒啥,實際上裡面一塌糊塗,修理工都怕這玩意兒。」
「前幾年我家裝修,有個修理工和他一樣一樣的,我勸了半天才來醫院就診。而且我跟修理工說,花多少錢我出。」
「哦?!」
「要是不來的話,以後出事兒我出的更多!」住院老總為自己的明智點讚。
「厲害,厲害!」孟良人贊道。
「是吧老孟,當時修理工還說到醫院肯定越弄越大,等有事兒再說唄。我心裡想,真要是結果導向,真到了出事兒可就完了。」
「除了黃油,還有發泡膠,當時打開清創,急診科的醫生差點沒瘋掉。」
「!!!」
「可惜,那時候我沒寫論文的意識,要是留圖片就好了。」住院老總有些惋惜。
「沒事,師兄那面好像有相關的圖片,雖然不能寫論文,但看一看總歸沒錯。」莊嫣道,「師兄哪去了呢?每次他不聲不響的走,都有大事兒。
」
「小莊,說點吉利的。」孟良人憂心忡忡的說道。
「說點吉利話,你這麼做進去蹲10年都是輕的。」
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