第816章 尿血？怎麼尿的！（2/2）
很快，一根煙抽完，陳勇跟馬壯走進ktv包廂。
一提一提的啤酒，空瓶子堆成山。
陳勇摘下兩層口罩的瞬間，KTV包廂里渾濁的熱浪混著菸酒氣撲面而來。
他眯了眯眼，適應著昏暗的燈光，目光掃過茶几上堆積如山的空啤酒瓶一玻璃瓶身上凝結的水珠滴落，在桌面上匯成一片黏膩的水窪。
馬壯已經一屁股陷進皮質沙發里，震得幾個空易拉罐滾落在地。霓虹燈球在天花板上旋轉，將陳勇的臉分割成閃爍的色塊。他隨手將菸頭碾滅在爆米花桶里，火星「嗤「地一聲熄滅在黃油漬中。
沙發縫裡卡著不知誰落下的撲克牌，點歌屏上某首情歌的MV正循環到第三遍。
馬壯正用牙咬開新一瓶啤酒，泡沫噴濺在他胡茬上。
難怪羅浩不願意來，陳勇心裡想到。
這時候，他忽然看見有個年輕的小伙子坐在角落裡不斷地喝純淨水。一瓶接一瓶，好像在表演節目。
「馬經理，那位，幹嘛呢？」陳勇問道。
「他啊，我表弟的司機，過幾個小時送我去機場。」
「喝完酒？」陳勇覺得有點離奇，現在抓酒駕多嚴，再說萬一出事呢？
「他沒喝多少，這小子喝一升啤酒能尿兩升。」馬壯笑道，「這不是正在喝水，把酒精稀釋一下，都排出去，省得過幾個小時被查了酒駕麼。
還知道，那就好。
陳勇見陪唱的女生們眼睛都往自己身上瞟，他早都習慣了，也沒在意，拉著馬壯詢問南美和非洲那面的情況，並且約定自己這面有什麼東西，讓馬壯幫自己試一試。
馬壯對此肯定一口應下來，也不是什麼大事，他怎麼會說「不」呢。
大約一個小時後，包廂的門忽然被撞開，一個彪形大漢急匆匆的跑到馬壯麵前。
「壯哥，彪子尿血了！」
「啥玩意？」馬壯一怔。
陳勇也愣住，來夜生活的都是年輕人，屬於馬壯的嫡系小弟，最大不超過30
歲。
尿血？在ktv里尿血？
真要是自己捅自己兩刀，鮮血噴濺，還有點江湖氣。但誰能想像一群刀口舔血的江湖人一脫褲子，開始尿血。
那玩意想一想就不像話。
但畢竟是醫生，陳勇馬上起身，跟著一起去看。
乾淨的陶瓷小便池裡，幾塊半融化的冰塊漂浮在淡紅色的液體上，邊緣已經變得渾濁圓鈍。
冰塊的陰影投在池底，將那些絲絲縷縷的血色襯得更加鮮明—一不是均勻的淡紅，而是像被稀釋的硃砂，在水流衝擊處暈開成蛛網般的紋路。
有一塊尚未完全融化的冰，中心凍著一抹暗紅的血絲，像被封印的珊瑚。池壁上的水珠緩慢滑落，在瓷面上拖出幾道粉色的痕跡，最終匯入排水口那一小圈打著旋的淡紅色漩渦。
空氣中飄著淡淡的血腥氣，格外的詭異。
陳勇皺眉看了一眼，見是剛剛那個大量喝水的人。
「你尿血？」陳勇問道。
「啊？啊！」那人也有些迷茫，啊了兩聲。
很明顯他被嚇了一跳。
「以前尿過麼。」
「我以前能一夜七八次！」
「誰問你這個，啪~~~」馬壯熟悉羅浩、陳勇這些醫生說話的路數，抬手就是一巴掌，抽在那人的後腦勺上。
「沒有。」
雖然陳勇對馬壯的動作表示不認可，但聽到那人這麼回答，覺得偶爾粗魯一點也沒有什麼問題。
正說著，那年輕人忽然身子一軟，躺到了地上，身體開始抽搐。
我#！
陳勇第一時間摸出手機撥打電話。
而馬壯卻直接一腳踢在年輕人的腿上，「耍酒瘋，老子讓你耍酒瘋！」
「馬經理，可能是生病，趕緊抬他出去！」陳勇道。
馬壯不覺得，吃飯喝酒的時候都沒什麼事兒，怎麼就生病了。
但他沒有拂了陳勇的意思，只是惡狠狠的瞪了他表弟一眼，讓人把人抬出去。
陳勇見那年輕人全身強直性抽搐，雙眼上翻，口吐白沫，低聲道，「羅浩，你看是————」
只問了一半，陳勇便結語。
羅浩沒跟來，那個狗東西回家處理問題去了。
唉。
可能是喝多了吧，陳勇摸了摸男人的脈搏，平穩有力，不像是有事兒的樣子。
陳勇從口袋裡摸出一枚符籙，放到年輕人的身上。
「你————」
「啪~」
有人質問，馬壯直接一巴掌抽在那人後腦勺上。
「天師府的符籙有多貴你知道麼，戴家的符籙一枚兩萬，還是普通的。陳家小哥的符籙和天師府差不多！」馬壯解釋道。
「呦呵，馬經理很熟啊。」陳勇笑呵呵的說道。
「嗐，這不是打聽一下，要不然您送到國外的東西我都不知道多少錢。說實話，到時候我得跟他們說這玩意價值多少錢，那幫崽子們別的聽不懂，只知道錢錢錢的。」
不到2分鐘，年輕人的抽搐痙攣停止，不知道是一過性抽搐結束還是陳勇的符籙起了作用。
「馬經理，你趕飛機吧，我帶著去醫院，叫你表弟跟我走去交錢。」陳勇剛好抓緊時間離開這裡。
很久沒夜生活了，自從和柳依依在一起陳勇就沒出來玩過，有些不適應。
有人開車，跟著120直奔醫大一院急診科。
體檢發現，年輕人的體溫37.5℃，呼吸22次/min，脈搏100次/min，血壓140/80mmHg，淺昏迷，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，額紋、鼻屑溝對稱，口唇無紫紺，心律齊，無雜音。
膀胱區膨隆達恥骨聯合上3cm，無移動性濁音。生理反射存在，病理反射未引出。
這時候他已經完全清醒，剛剛發生了什麼一無所知。
實驗室檢查：二氧化碳結合力15.0mmol/L，血清鉀3.45mmol/L，鈉117.0
mmol/L，氯191.0mmol/L；肌酸激酶6124IU/L。間接膽紅素3倍上限，血清結合珠蛋白低於檢測限。
直接抗人球蛋白試驗陰性，凝血檢查未提示彌散性血管內凝血。尿常規鏡檢未檢紅細胞。尿比重1.00，尿滲透濃度52mmol/L。頭顱CT均未見異常。
古怪。
陳勇皺眉看著，這已經超出了他的認知。
尿血是自己親眼見的，去衛生間的時候，這人的褲子都沒提好。
因為患者生命體徵平穩，意識清晰，急診科醫生也沒著急。
等過了7點，陳勇才把電話打給羅浩。
說明情況後陳勇問道，「羅浩，怎麼回事？忽然就尿血了呢。」
「水中毒啊。」
羅浩還打著哈欠，似乎沒睡醒。但看病、診斷似乎早已經形成了肌肉記憶，哪怕還在迷糊中，他依舊能說出確定診斷。
「水中毒？那玩意會導致尿血麼？而且氯離子太高了，這是怎麼回事。」
「短時間內大量飲用水，導致低滲，溶血所致。這病平時不常見，最多見的是新兵入伍，高強度訓練，912接診比較多。」
「！！！」
「高滲液一用就立馬見效。」羅浩又打了個哈欠，「話說，用了麼？」
「沒。」
「那也沒事，現在給上，很快就好。」羅浩有些無奈，「幹嘛喝這麼多水？
你們出去拉練了？」
陳勇把患者想要稀釋酒精的事兒說了一下。
「扯淡，酒精不是這麼稀釋的。」羅浩斥道。
「羅浩，我聽馬壯說這人喝一升啤酒能尿兩升的尿，有關係麼？」陳勇問。
「酒精抑制抗利尿激素分泌，減少了腎臟遠曲小管對水分的重吸收，可導致尿量增加。
啤酒里90%是水，增加了尿液來源，一般攝入200ml啤酒，會產生320ml尿液。
酒喝多了尿多是因為啤酒廠家往裡面加了一些利尿劑，一般情況下，較少導致水中毒。」
「你說的太簡略了，為什麼水中毒會導致血尿？」陳勇仔細盤了一遍，沒理解，又問道。
「這麼說吧，短時間內大量飲水，使細胞外液量急劇增加，血液被稀釋，血清鈉濃度降低。
這種低滲狀態會影響腎臟的正常生理功能，腎小管細胞的代謝和功能可能發生改變，導致腎小管對某些物質的重吸收和排泄功能紊亂，可能引起腎臟局部的微小損傷，從而使一些原本不應出現在尿液中的物質進入尿液，產生紅色尿液。」
「一般來講都沒什麼事兒，不用擔心。
「那痙攣抽搐呢？」
「也都是一過性的，當時沒傷到，過了那陣也不會有問題。」羅浩那面窸窸窣窣的，似乎正在穿衣服，「陳勇，你一夜沒睡，不累啊。
「我————」
「而且我覺得你說話都不嚴謹，是不是困了？
肉眼血尿一般臨床分為兩類，醬油樣尿和洗肉水樣尿，在酸的情況下多呈醬油樣尿，在鹼的環境中多呈洗肉水樣尿。
該患者肉眼血尿還是稱洗肉水樣尿感覺更合適點，紅色尿這種稱法感覺更民間點似的，你就不能專業點？」