第287章 你治不好的,我來(1/2)
「止血帶上了多久了?」
「四十分鐘。」
「不能再等了,止血帶超過一個小時遠端組織會壞死。」
他站起來看向急診值班大夫。
「局麻藥準備好了嗎?」
「準備好了,利多卡因和布比卡因都有。」
「給我一套無菌手套,碘伏,骨膜剝離器,克氏針備著,還有夾板和繃帶。」
急診護士愣了一下,看了一眼蘇婉。
蘇婉站在旁邊,臉上的表情很複雜。
「按他說的準備。」
護士跑去拿東西了。
陳陽戴上手套,先處理最緊急的左脛腓骨。
「小何,過來幫我固定他的大腿。」
小何跑過來按住了患者的大腿根部。
陳陽的左手托住了患者小腿的遠端,右手的拇指和食指搭在了骨折端穿出皮膚的那個位置旁邊。
他的手指在骨折端周圍的皮膚上輕輕按了三個點。
患者在推床上劇烈地掙了一下,被小何死死按住了。
「別動,忍一下。」陳陽的聲音很平。
他的手指停在了第三個點上,閉了一下眼睛。
「骨折端的遠端碎片向外旋轉了大約十五度,斷面跟脛前動脈之間的距離不到三毫米,我要把它推回去,過程中你們誰都不能碰他的腿。」
蘇婉在旁邊聽到「三毫米」這個數字的時候倒吸了一口氣。
三毫米,稍微偏一點就是大出血。
陳陽的左手穩穩托住小腿遠端,右手拇指按在了骨折端的外側緣。
他的動作開始了。
拇指用了一個極小幅度的旋推,同時左手配合著做了一個輕微的牽引。
那截穿出皮膚的白色骨頭在他的手下緩緩移動,一點一點往皮膚裡面縮。
患者咬著急診大夫塞給他的毛巾,悶聲嘶吼著,額頭上的青筋暴起。
五秒鐘。
骨折端完全縮回了皮膚以下,穿出的傷口只剩下一個不到兩厘米的裂口,滲血的量明顯減少了。
「咔。」
一聲極輕的骨骼歸位的聲響。
陳陽的手指在皮膚外面又做了兩個微調的動作,然後停住了。
「脛骨對位完成,腓骨那邊跟著回去了大部分,還有一個小角度的偏移,先上夾板固定,後面再處理。」
小何鬆開按住大腿的手,發現自己的手指因為用力按得太緊已經發麻了。
他看著陳陽剛才的操作位置,骨折端穿出的那個傷口現在已經平了,皮下的小腿輪廓恢復了正常的弧度。
急診值班大夫站在旁邊,嘴巴張著沒合上。
他在急診幹了三年,開放性骨折他見過不少,但從來沒見過有人用徒手推的方式把穿出皮膚的骨折端推回去的。
這種操作在他的認知里應該是在手術室里、在全麻下、用骨科器械輔助才能完成的。
陳陽已經轉到了患者的左前臂。
「橈尺骨的情況呢?」蘇婉在旁邊問了一句。
陳陽的手指在患者腫脹變形的前臂上按了幾個位置。
「橈骨粉碎性骨折,三塊碎片,尺骨是單純橫斷,問題不大,橈骨那邊有一塊碎片卡在了旋後肌和骨間膜之間,要先把它推出來。」
他用了跟之前處理橈骨粉碎性骨折類似的手法,拇指在精確的位置施壓,配合食指的牽引,三塊碎片在二十秒之內逐一歸位。
尺骨的橫斷用了一個簡單的對接手法,兩秒鐘,咔的一聲。
前臂的腫脹在復位完成之後沒有立刻消退,但變形消失了,從外觀上看已經恢復了正常的形態。
「上夾板。」
護士遞過來預製好的前臂夾板,陳陽親手固定好,用繃帶纏了三圈。
然後他走到了患者的右側,面對最棘手的部分。
三根肋骨骨折。
「把他的上衣剪開。」
護士拿剪刀剪開了患者的工裝和裡面的汗衫,右側胸壁完全暴露了出來。
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