第302章 BO學派(2/2)
內固定的金標準,實際上就是「帶有生物學理念的 A0技術」。
醫生們會根據骨折部位來靈活手術。
比如關節內骨折。
就是肘、踝關節之類的,就要求關節面必須 100%平整,否則會發生創傷性關節炎。
此時,必須解剖復位加堅強內固定。
而到了長骨骨幹骨折。
只要腿不歪、不短、不旋轉,利用髓內針或長鋼板進行橋接,保護血運,長骨痂癒合。
這就是未來的趨勢。
一些大型醫院,比如東京大學附屬醫院,或者是慶應大學的醫院,已經在嘗試探索了。
尤其是針對下肢長骨折的治療。
像是股骨和脛骨,髓內釘的優勢就十分明顯。
只不過,趨勢歸趨勢。
現在真正在做這種手術的醫生,還不是很多。
為什麼?
因為難。
現在的髓內釘,大多是不擴髓的,或者是簡單的擴髓釘。
把釘子打進骨髓腔里容易。
難的是怎麼把釘子兩頭的鎖釘給鎖上。
尤其是遠端的鎖釘。
那是在骨頭裡面,肉眼是看不見的。
現在的醫生們,既然沒有先進的電磁導航系統,也沒有帶有雷射瞄準功能的瞄準器。
想要把螺釘準確地穿過骨頭、穿過髓內釘上的小孔,再穿過另一側的骨頭?
唯一的辦法,就是靠X光機。
醫生得穿著幾十斤重的鉛衣,站在C臂機的輻射下。
開著機器,一邊照,一邊找。
一次對不準?
就再照一次。
往往一手術下來,主刀醫生吃掉的射線量,能趕上放射科醫生一個月的份額。
這也就是為什麼很多人不願意做髓內釘的原因。
命是自己的。
為了做個手術,把自己搞得白細胞下降,甚至有患癌風險,實在是不划算。
除此之外。
還有一個原因,就是貴。
現在的髓內釘器材,絕大多數都依賴進口。
瑞士的Synthes,美國的Stryker。
一套髓內釘系統,加上配套的工具,動輒就是幾十萬門。
而且很多還不在醫保的報銷範圍內。
很多地方醫院,甚至包括一些大學醫院,在普及這種昂貴器材時,都面臨著很大的壓力。
病人承擔不起,醫保報銷的比例又有限。
醫院總不能倒貼錢吧。
不開玩笑,窮真的是一種病。
這些現實的溝壑,就這麼橫亘在理想與臨床之間。
不是一腔熱血就能輕易抹平的。
桐生和介靠在椅背上。
這就是時代的局限性,大家都在這種局限里儘量尋找一個不那麼壞的答案。
也正因如此。
如果他能寫出一篇關於優化遠端鎖釘技術,或者論證髓內釘在長期康復中經濟效益的論文。再配合上「論文進階卡」。
絕對能在日本的整形外科界再次掀起一陣波瀾。
這件事,要好好規劃一下。
正想著時。
咚咚。
門外傳來的敲門聲很輕,在安靜的午後顯得有些單薄。
桐生和介把手裡的鋼筆放下。
他看了看時間。
已經是中午十二點半了。
這個時間點來敲他門,動作還這麼克制的,大概不是白石紅葉了。
起身走到玄關。
扭開門鎖,拉開鐵門。
果不其然,是西園寺彌奈站在了門外。
「桐生醫生。」
看到門開了,她的臉上露出了一個有些靦腆的笑容。
「是西園寺啊。」
桐生和介側過身,讓開了門口的位置。
「進來吧。」
「不用……是,那就打擾了。」
她本能地想要退縮,但想到昨晚,還是克服了心裡的那點膽怯。
脫下鞋子,整齊地擺放在玄關邊。
她走得有些侷促。
手裡提著一個方形的保鮮盒。
透明的盒蓋下,能看到整齊切開的黃色方塊。
是玉子燒。
桐生和介走到矮桌前。
隨手將幾本攤開的醫學專著合上,騰出一塊乾淨的地方。
西園寺彌奈在墊子上跪坐下來。
她將保鮮盒放在桌面上。
「那個……」
「我剛才做午飯的時候,不小心多做了一些玉子燒。」
「想著一個人也吃不完。」
「所以;……」
「所以,就想拿過來給您嘗嘗。」
「如果不嫌棄的話……」
她的嗓音不大,帶著點不太自信的輕柔。
其實哪裡是多做的。
明明是昨晚在被窩裡就計劃好的,連雞蛋都是早上特意去超市挑的最新鮮的。
甚至在調味的時候,還反覆嘗了好幾次,生怕味道不夠好。
「謝謝。」
桐生和介去廚房拿了兩雙筷子和兩個小瓷碟。
他遞給西園寺彌奈一雙。
然後又伸手揭開了便當盒的蓋子。
裡面的玉子燒切成了整整齊齊的小塊,金黃色的,表皮帶著一點點焦褐色的紋理。
看起來就很誘人。
而且,還能看到上面還冒著熱氣。
顯然是剛出鍋就送過來了。
他夾起一塊玉子燒,咬了一口。
囗感綿軟。
很甜。
比普通的玉子燒要甜上幾分。
那種溫潤的甜味在口腔里散開,帶著雞蛋特有的香氣,確實讓人覺得很舒服。
「很好吃。」
桐生和介給出了中肯的評價。
聽到這句話,西園寺彌奈心裡一直懸著的大石頭,總算是落了地。
「您喜歡就好。」