第290章 請多指教(2/2)
但水谷光真也不給她這個機會,低頭看了一眼手上的腕錶。
「趁著還有時間,你們再溝通一下明天的手術方案。」
「我還有事,就先走了。」
「為了病人的健康,大家一起努力吧。」
說著,他先是往前走了一步,突然拍了拍桐生和介的肩膀,又對白石紅葉笑了笑。
最後,剛進門就又往醫局外面走了出去。
「神官前輩。」
白石紅葉看著面色不善的今川織。
「明天的戰鬥,還請多關照。」
一如既往,不忘初心。
她說的這些話,今川織聽不懂,也不想聽。
但病人就是病人。
白石紅葉在推藥和控制血壓上的精準,她也是親眼見識過的。
有她給病人保駕護航,壓力確實會小很多。
今川織拉開自己的椅子坐下。
「原田社長的情況,你看過了?」
她直接切入正題,不想和這個中二病多說其他閒話。
「看過了。」
白石紅葉也收起了隨意的態度,拉過一旁的文件夾。
簡單地複述了一下裡面的關鍵數據後。
「這是一大手術。」
「切除股骨頭,打磨髖臼,出血量不會小。」
「為了保證術野,我會做控制性降壓。」
她擡起頭,看著今川織。
「但你在擴髓的時候,骨髓腔里的壓力會變得很大。」
「那些脂肪滴和碎屑,很容易被擠進破裂的靜脈竇里,要是順著血液流進肺部,就是肺栓塞。」「這可是會死人的。」
肺栓塞,這不是開玩笑的。
需要麻醉醫通過藥物,把患者的血壓人為地降下來。
血壓低了,創面的滲血就少了。
而脂肪滴被擠進血管的概率也會大幅度降低。
今川織也知道這點,便問了一句。
「所以呢?」
「所以,在擴髓和安裝假體的時候,我會把她的收縮壓控制在八十五到九十毫米汞柱之間。」白石紅葉低頭看了看自己的筆記,繼續說。
「但是時間不能太長,最多四十分鐘。」
「原田社長畢竟年紀大了,腦血管自我調節能力下降。」
「長時間低血壓,術後醒來可能會出現認知功能障礙。」
她給出了自己的安全底線。
今川織坐在對面聽著。
四十分鐘。
對於一個熟練的專門醫來說,完成髖臼打磨和假體安裝,完全足夠了。
「麻醉方式呢?」
今川織繼續問。
「硬膜外阻滯複合全身麻醉。」
白石紅葉沒有猶豫。
「單純全麻的話,用藥量太大,老人家甦醒慢,而且術後容易發生深靜脈血栓。」
「加上硬膜外阻滯,不僅可以減少全麻藥的用量。」
「更重要的是,手術結束後,可以保留硬膜外導管,直接連接鎮痛泵。」
「這樣,病人術後就不會覺得太疼,第二天就能配合做早期康復訓練。」
無懈可擊的方案。
從術中控制到術後鎮痛,每一步都考慮得十分周全。
「沒有問題。」
今川織找不到反駁的點,只能幹巴巴地應了一聲。
「術中,我會儘量縮短操作時間。」
「那就好。」
白石紅葉合上文件夾。
她站起身,把剛才用來做標記的原子筆插進剛換上的白大褂口袋裡。
「勇者大人,我先去病房了。」
「還要去看看病人,順便把麻醉知情同意書給簽了。」
她對著桐生和介揮了揮手。
術前訪視。
這確實是個很重要的流程,可不只是去病房裡讓患者簽個麻醉知情同意書。
麻醉醫還要親自評估患者的氣道情況。
看看有沒有鬆動的牙齒,脖子能不能充分後仰。
這直接決定了氣管插管的難度。
還要去摸一摸患者背部的脊椎間隙,看看骨質增生嚴不嚴重,穿刺針能不能順利打進硬膜外腔。「等一下。」
今川織卻忽然叫住了她。
白石紅葉停下腳步,一臉疑惑地回過頭來。
「那是我的筆。」
今川織面無表情,指了指她的胸前。
白石紅葉低下頭看了一眼,想起來這確實是剛才做筆記的時候,順手從旁邊的桌上拿來的。「抱歉,順手了。」
她笑了笑,走回來,將筆遞了過去。
今川織接過來。
是一支醫院裡最常見的黑色百樂原子筆,沒有什麼特別的記號。
但她就是認得。
「拿別人東西前,最好先打個招呼。」
說著,她從抽屜里拿出一片酒精棉片,撕開包裝,仔仔細細地把筆桿擦了一遍。
「知道了,女神官前輩。」
白石紅葉看著她的動作,也沒放在心上。
「那麼,我就先去病房了。」
「勇者大人,明天見。」
她轉身走出了醫局,順手將門輕輕帶上。
「什麼勇者神官的。」
今川織小聲地抱怨了一句,毫不掩飾語氣里的嫌棄。
她把擦乾淨的筆放回自己的口袋。
桐生和介眨了眨眼,將眼底的淺紅色斂去,表情認真。
「前輩。」
「幹嘛?」
「你知道,什麼是惡龍嗎?」