第292章 有多舒服?(2/2)
梨狀肌,閉孔內肌。
她剪斷了肌腱,在斷端用縫線做了一個標記。
這是為了等下換完關節後,能準確地把它們縫回原處。
「十字切開。」
今川織動作不停。
關節囊被打開。
那顆已經嚴重磨損、邊緣長滿骨刺的股骨頭,暴露在眾人視野中。
「擺鋸。」
器械護士遞上電動擺鋸。
今川織找准了股骨頸的截骨角度。
鋸片貼著骨面切下。
骨屑飛濺。
桐生和介手裡的吸引器緊緊跟隨著鋸片。
一邊吸走沖洗用的生理鹽水,一邊帶走那些碎屑。
很快。
那顆壞死的股骨頭被完整地切了下來。
今川織用取頭器將它拔出。
扔進了一旁的彎盤裡。
接下來就是這手術風險最高的一步。
打磨髖臼。
骨盆上原來那個容納股骨頭的凹槽,現在長滿了增生的骨贅。
必須用半球形的銼刀,把裡面打磨成一個光滑的半球。
只有這樣,才能把金屬的髖臼杯鑲嵌進去。
「白石醫生。」
今川織擡頭看了一眼監護儀。
「要擴髓了。」
「好的,神官前輩。」
白石紅葉點了點頭。
擴髓的時候,骨髓腔的壓力會劇增。
脂肪滴很容易順著破裂的血管進入血液,引發致命的肺栓塞。
「收縮壓八十五。」
「心率六十。」
「可以開始。」
白石紅葉給出了准入信號。
今川織接過一把帶有半球形銼頭的專用器械。
對準了髖臼中心,一下一下地用力打磨。
儘管她不是很想承認。
但這隻突然闖進醫局裡的野貓,確實是有幾分本事的。
有白石紅葉坐在床頭。
她作為執刀醫,就完全不需要去分心考慮病人的生命體徵。
她只需要專注於手裡的那把銼刀。
這種不用為雜事分心的感覺。
舒服。
儘管比不上跟桐生和介配合時的舒服,但也勉強算是舒服。
「沖洗。」
桐生和介不斷地注入生理鹽水。
這是為了降溫。
高速摩擦會產生高溫,如果不及時冷卻,周圍健康的骨細胞就會被燙死。
死掉的骨頭,是長不進金屬假體裡的。
打磨完畢。
今川織再次確認了尺寸後。
「五十二號髖臼杯。」
器械護士遞過來一個表面布滿微小孔洞的鈦合金半球。
今川織將之對準位置,確定好外展角和前傾角。
「骨錘。」
她接過一把沉重的金屬錘。
鐺。
第一下敲擊,聲音有些沉悶。
「外展角再小一點。」
桐生和介在對面看了一眼。
他站的位置正好能看清假體的整體傾斜度。
今川織手腕微調。
鐺。
鐺。
鐺。
連續的敲擊。
隨著假體越陷越深,敲擊的聲音也變得清脆起來。
直到最後一下,發出了一聲堅實的金屬音。
「到底了。」
今川織放下骨錘。
「固定很牢。」
今川織用器械試著撬動了一下。
紋絲不動。
只要剛開始不鬆動就行了。
等到幾個月後,患者自身的骨細胞就會長進那些微孔里,徹底融為一體。
「準備處理股骨側。」
今川織轉過身。
瀧川拓平上前,幫忙將患者的右腿擡起,向內旋轉。
股骨的近端被完全暴露出來。
接下來是用一組從小到大的髓腔銼,順著骨髓腔往下打。
為那個修長的金屬股骨柄騰出空間。
這一步同樣需要大力敲擊。
「十二號股骨柄。」
「二十八毫米陶瓷球頭。」
所有的假體部件安裝完畢。
今川織握住患者的膝關節,將其向上一擡,向外一展。
復位完成。
人工球頭順利地滑入了髖臼杯中。
「測試活動度。」
今川織開始活動患者的右腿。
屈曲,伸直,內旋,外旋。
所有的動作都非常順暢,沒有任何卡頓。
在進行極限角度測試的時候,假體沒有發生脫位。
「穩定性很好。」
今川織長出了一口氣。
手術的核心部分已經結束。
「血壓恢復正常水平。」
她對著白石紅葉說了一句。
「明白。」
白石紅葉停止了降壓藥物的泵入。
收縮壓開始穩步回升。
重新回到了原來的一百一十。
這是為了檢查有沒有隱藏的出血點。
「雙極電凝。」
今川織開始進行徹底的止血。
「修復外旋肌群。」
她又拿起了持針鉗。
等深層的關節囊和肌肉全部縫合完畢。
「桐生君。」
「剩下的交給你了。」
她放下了手裡的器械,往後退了一步。
把主刀的位置讓了出來。
高強度的體力消耗,讓她的額頭上已經滲出了一層細密的汗珠。
巡迴護士拿紗布幫她擦了擦。
「沒問題。」
桐生和介上前一步。
「持針鉗。」
「要4-0的可吸收線。」
他伸出手。
器械護士立刻將準備好的縫合線拍在他的掌心。
桐生和介低下頭。
針尖刺入皮下組織。
手腕翻轉。
縫線穿出。
打結。
整個過程沒有任何停頓。
高橋俊明甚至覺得自己的眼睛有些跟不上。
在學校的模擬手術室里,他的縫合速度一直是同屆里最快的。
他本以為自己已經具備了一個外科醫生的基本素養。
直到今天。
直到他站在這張手術旁。
他才明白什麼是差距。
桐生前輩手裡的那把持針鉗,仿佛有生命一般。
縫針在厚實的肌肉和韌帶間穿梭。
沒有一絲多餘的動作。
沒有一次無效的拉扯。
其實,對於這位前段時間才剛轉為專修醫的前輩,他在入局之前就聽說過了。
真不愧是國民醫生,神之手,白衣騎士,孤獨的逆行者……
他忍不住咽了一口唾沫。
等下了之後,一定要去問問水谷教授,看看能不能轉到今川組裡來。