第292章 有多舒服?(1/2)
第二天,上午九點多。
第一手術室里。
無影燈已經亮起,散發著冷硬的白光。
原田信子躺在手術上。
這位六十八歲的女社長,平時在商場上叱吒風雲,此刻也難免有些緊張。
「原田社長,感覺怎麼樣?」
白石紅葉坐在麻醉機的後方,輕聲問了一句。
她的頭上戴著一頂綠色的標準手術帽,口罩遮住了半張臉。
「有點冷。」
原田信子如實回答。
為了抑制細菌繁殖,手術室里的溫度通常都定得很低。
「很快就好了。」
白石紅葉將透明的麻醉面罩輕輕扣在對方的口鼻上。
「深呼吸。」
純氧順著螺紋管送入患者的肺部。
白石紅葉的視線落在了旁邊那一排複雜的監護儀上。
她的手指在微量注射泵的按鍵上輕點。
第一種藥物,異丙酚。
順著手背上的靜脈留置針緩緩推入。
原田信子眨了兩下眼睛,眼皮開始變得沉重。
這是硬膜外阻滯複合全身麻醉。
不僅要在脊椎的硬膜外腔留置一根極細的導管,還要配合全身麻醉的藥物。
對於這種高齡患者,單一的全麻風險太高了。
藥物劑量太大,老人術後很難甦醒。
原田信子的呼吸變得平穩。
白石紅葉繼續推入鎮痛藥和肌肉鬆弛劑。
「氣管導管。」
她伸出戴著乳膠手套的右手。
旁邊的巡迴護士立刻遞上喉鏡和氣管導管。
白石紅葉挑起會厭,清楚地看到了聲門。
導管順暢地滑入氣管。
固定。
連接呼吸機。
胸廓開始隨著呼吸機的節奏有規律地起伏。
一系列操作行雲流水。
「麻醉完成。」
白石紅葉看著屏幕上的各項數值。
心率,血壓,血氧飽和度,全部停留在最安全的一條基準線上。
「辛苦了。」
她對著身邊的手術室護士道了謝。
過了大概二十分鐘。
桐生和介舉著雙手走了進來。
跟在他身後的是瀧川拓平,以及一個剛入局的新人。
三助本來應該是市川川明夫的。
不過由於水谷光真,他今天早上有脛骨平的切開復位內固定術,就把他抓去當二助了。所以頂替上來的,是剛入局不到半個月的研修醫,高橋俊明。
他站在一旁。
雙手舉在胸前,連呼吸都不敢太用力。
患者已經被擺成了側臥位。
骨盆必須要用專門的固定擋板卡死,前後都要頂住。
如果術中病人的骨盆發生了傾斜。
那麼醫生在打磨髖臼和安裝假體的時候,角度就會出現偏差。
哪怕只是差了十幾度。
那病人術後下地,假體也很容易發生脫位。
「準備消毒。」
桐生和介走到手術旁。
研修醫高橋俊明手裡拿著一把長長的卵圓鉗,夾著一塊浸滿碘伏的紗布。
髖關節手術的消毒範圍很大。
從肋骨下緣一直延伸到膝關節以下,前後都要覆蓋。
桐生和介接過他手裡的卵圓鉗。
碘伏均勻地塗抹在原田信子右側的皮膚上,留下深黃色的痕跡。
瀧川拓平在一旁幫忙擡起患者的右腿,方便桐生和介對大腿內側和後側進行消毒。
「前輩,你的專門醫考試結果快出來了吧?」
桐生和介手上的動作沒停。
「對,昨天收到的掛號信。」
瀧川拓平在口罩後面呼出一口氣。
由於他是補考的,所以拿到初步通知結果的時間,也要晚了一些。
盲審的成績很好。
事務局那邊發了函,只要等五月份去日本整形外科學會的學術總會走個過場,拿了認定書就行。熬了這麼多年。
考了這麼多次。
終於要拿到了那張夢寐以求的專門醫證書。
以後在這棟紅磚大樓里,他瀧川拓平也算是有頭有臉的人物了。
「恭喜前輩了。」
桐生和介將用過的紗布丟進醫療廢物桶。
「多虧了你在手術上幫我。」
瀧川拓平看著他。
「等這陣子忙完了,來家裡吃飯,我讓你嫂子去買上好的和牛。」
「好。」
桐生和介答應下來。
消毒完畢。
器械護士推著無菌敷料車走了過來。
鋪單是一項繁瑣的工作。
無菌毛巾,中單,大洞巾。
一層接著一層。
最終,除了原田信子右側髖部的那個長方形手術區域,其他地方都被藍色的無菌單蓋了起來。「高橋君。」
桐生和介叫了那個新人的名字。
高橋俊明當即站直了身體。
「把貼膜拿過來。」
桐生和介伸出手。
高橋俊明從器械上拿起那捲透明的無菌手術膜,小心剝開背面的墊紙。
這層膜是為了將手術切口周圍的皮膚徹底封閉起來。
防止皮膚深層殘留的細菌在手術中污染傷口。
桐生和介接過一端。
兩人配合著將手術膜平整地貼在原田信子右側的髖部上。
用力抹平,沒有留下任何氣泡。
手術區域準備完畢。
氣密門向兩側滑開。
今川織舉著洗淨的雙手走了進來。
器械護士和巡迴護士迎了上去,幫她穿上無菌衣,戴上橡膠手套。
「都準備好了?」
今川織走到手術前。
「準備好了。」
桐生和介站在第一助手的位置,也就是主刀的對面。
瀧川拓平則站在今川織的同側,作為第二助手。
至於高橋俊明。
他只能站在桐生和介的旁邊,幫忙扶一下病人的腿,或者純粹就是看著。
「血壓多少?」
今川織擡頭看向麻醉機旁邊的白石紅葉。
「百一十,七十。」
白石紅葉坐在高腳凳上。
「等下切皮的時候,我會壓到九十。」
「好。」
今川織點了點頭。
白石紅葉看著監護儀。
手指在微量泵上調整了血管擴張藥物的滴注速度。
屏幕上的數字開始平穩下降。
「手術刀。」
器械護士將一把鋒利的柳葉刀拍在她的掌心。
切皮開始。
沿著大轉子的後方,劃開一道大約十五厘米的切口。
桐生和介手裡的電凝止血鉗同步跟上。
今川織手起刀落。
黃色的皮下脂肪層被切開,向兩側翻起。
「拉鉤。」
她把手術刀放下,換了一把組織剪。
桐生和介手裡的兩把拉鉤,準確地卡在了切口的邊緣。
他沒有用力向兩側猛拽。
而是利用深筋膜的張力,垂直向上提拉。
切口內部的視野瞬間變得開闊起來。
皮下的脂肪層和淺筋膜被清晰地暴露出來。
今川織看了他一眼。
舒服。
有多舒服?
和桐生和介配合,是一種享受。
不用去指揮拉鉤該往哪裡放,也不用擔心視野突然被遮擋。
他總能提前預判到她自己的下一步動作。
瀧川拓平站在一旁。
其實,他的手裡也拿著一把拉鉤。
但他覺得自己有些多餘。
明明他也是專修醫,但在這種默契的配合面前,他像是個來參觀的實習生。
「切斷外旋肌群。」
今川織手裡的剪刀在肌肉間隙里遊走。
梨狀肌,閉孔內肌。
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