第129章 別吵（1/2）

「生理鹽水，沖洗。」

桐生和介伸出手，器械護士早川真紀立刻遞上沖洗球。

生理鹽水沖刷過骨折端，帶走淤血和碎屑。

術野一下子變得清晰起來。

「吸引器。」

雖然止血帶阻斷了大部分血流，但骨髓腔內的滲血仍然在頑強地湧出。

瀧川拓平手裡拿著吸引器。

伴隨著「嘶嘶」的負壓聲，視野完全暴露了。

慘烈。

這是他腦海中浮現出的第一個詞。

雖然在閱片燈前就已經有了心理準備，但當真正切開軟組織，看到如破碎瓷器般的骨折端時，視覺上的衝擊力依然強烈。

橈骨遠端的骨皮質已經粉碎，塌陷。

特別是背側，形成了一個至少有2立方厘米的空腔。

如果不進行植骨，單純靠鋼板螺釘，根本無法支撐起這個塌陷的關節面。

這就像是在沙地上蓋樓。

地基是空的，樓蓋得再高也會塌。

按常規流程，要做自體骨移植了。

在病人的髂骨（胯骨）上再開一個口子，取下一塊骨頭填進去。

而取骨區的疼痛會持續很久，甚至比手腕還要疼，會嚴重影響他以後彎腰幹活。

可是如果不取骨，這裡就是一個空腔。

普通的T型鋼板根本不僅起不到支撐作用，反而會因為應力集中而斷裂。

非要說的話，其實也有辦法。

加錢。

比如安藤太太，就是用了瑞士Synthes公司最先進的鎖定加壓鋼板系統。

鋼板上的螺釘可以和鋼板鎖死，形成一個堅固的內固定支架。

也就是角穩定性。

哪怕下面的骨頭是酥的，爛的，甚至有缺損，只要螺釘能抓住哪怕一點點皮質，就能把關節面撐住。

這是用金錢所帶來的容錯率。

但躺在現在的這張手術台上的，是小林正男。

一個失業的建築工人，一個連醫保費都交不起的底層勞動者。

手術費用是由醫局的科研經費承擔，但並不是無上限。

科研經費要用來發論文，要用來給教授買試劑，不可能全部砸在一個病人的耗材上。

能給他用上正規的AO鋼板，已經仁至義盡。

瀧川拓平抬起頭，看了一眼對面。

桐生君，你要怎麼做？

是按部就班地去取骨，增加手術創傷？

還是硬著頭皮上鋼板，賭運氣？

但他什麼也沒說，只是默默地調整了拉鉤的角度，讓術野暴露得更充分一些。

水谷光真並不懂太多的臨床細節，他是個搞學術出身的。

在他的眼裡，手術就像是做實驗，只要按照步驟來，一二三四，就能得到結果。

現在，桐生和介的操作看起來很穩。

沒有手忙腳亂，沒有器械亂飛，也沒有血濺當場。

這就讓水谷光真稍微放了點心。

只要不出醫療事故，只要能把骨頭接上，那他的面子就算保住了。

——

但此刻坐在前排沙發上的武田裕一，有些坐立難安起來。

他抬起手腕，看了看上面的金表。

已經2點55分了。

這時，桐生都已經暴露骨折端了。

按照慣例，即便要西村教授要故意晚一點到，以顯示身份的尊貴，可這時候也應該來了才是。

這畢竟是她點名要看的。

主角已經登場，戲都唱了一半，最重要的觀眾卻還沒入席，那這齣戲唱給誰看？

必須得等等。

必須得讓桐生和介把最關鍵的部分，也就是植骨和復位的過程，留到教授進場的那一刻。

不然到時候他把事情搞砸了，西村教授卻沒看到，怎麼辦？

「那個————」

武田裕一伸出手，按在面前的控制台上，連接手術室內部的對講機按鈕。

滋電流聲再次在手術室里響起。

所有人的動作都停滯了一下。

「桐生君。」

助教授武田裕一的嗓音響起，帶著上級特有的威嚴和略顯做作的關懷。

「手術進行得還順利吧？」

「我看你已經暴露骨折端了。」

「既然進行到關鍵步驟了，不如先等一下。」

「西村教授馬上就到了。」

「這種複雜的病例，還是需要教授親自把關才比較穩妥。」

「所以，你先等一等。」

「做一下壓迫止血，整理一下器械，等教授到了再開始下一步。」

這幾句話說得很有水平，誰也挑不出毛病來。

水谷光真瞪了他一眼。

要是西村教授整場手術都沒有出現，那麼，只要術後片子過得去，那桐生和介鬧出來這事，就算過去了。

真是巴不得自己死啊。

而且，如果因為等待教授而導致手術時間過長，甚至出現止血帶併發症，那就更麻煩了。

但水谷光真也不好說什麼，只能冷哼一聲。

手術室里的麻醉醫，小浦良司看了一眼監護儀，又看了一眼牆上的掛鍾。

「止血帶時間，30分鐘。」

他在一旁低聲提醒了一句。

對於上肢手術來說，氣壓止血帶的安全時限通常是90分鐘，極限可以到120分鐘。

從時間上來看，確實還有很大的富餘。

哪怕再等個二三十分鐘，也不會對肢體的血運造成不可逆的損傷。

這也是武田裕一的底氣所在。

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