第186章 乏味到極致的操作（1/2）
第二天，上午10點。
第3手術室。
二樓的見學室，在這裡通過單向透視玻璃，可以俯瞰整個手術台的全景。
同時也配備了顯示管監視器，通過閉路電視線路，實時顯示著帶噪點的術野畫面，以及C臂機傳回來的黑白X光透視影像。
大島智久坐在後排的椅子上。
武田裕一畢競不是傻子。
這台手術是水谷光真親自安排的，病人也是精挑細選的B2型脛骨平台骨折。
哪怕是個普通的專修醫，只要按部就班地切開、復位、打鋼板，也就是兩個小時的事。
更何況是桐生和介。
如果不出現地震把醫院震塌了這種小概率事件，這台手術根本不可能失敗。
但他又不得不派人來。
否則，就會顯得第一外科不夠團結，會被西村教授認為是在搞分裂。
所以，大島智久來了，還帶了兩個研修醫。
「只是個常規的脛骨平台骨折。」
「B2型，塌陷不嚴重。」
「這種手術，只要按部就班地切開、植骨、打鋼板就行了。」
「肯定出不了岔子。」
幾人的語氣裡帶著幾分無聊。
大家都是醫生，這種級別的手術，在大學醫院裡每天都有，沒什麼稀奇的。
「別說話，看著。」
坐在前排的水谷光真沒有回頭，只是淡淡地提醒了一句。
大家立刻閉上了嘴。
在前排的，除了醫院的醫生們，還來了個意料之外的人。
TBS的記者，山本大志。
他打了個哈欠，稍微調整了一下坐姿，讓屁股在並不舒適的硬塑料椅上挪了個位置。
當初在災區，是他一手炮製了「神之手」的新聞。
現在，水谷光真投桃報李，把桐生和介首秀的獨家採訪權給了他。
但他心裡其實是有些興致缺缺的。
災區的新聞熱度已經開始消退了，觀眾對於悲情和奇蹟的閾值被拉高了。
常規手術？
這種在無菌室里按部就班的操作，哪裡有廢墟下截肢來得刺激？
沒有鮮血噴涌，沒有生死時速。
大概也沒有違規操作的戲劇性。
這種素材，拍回去估計也就是在深夜檔播一下。
山本大志看了一眼旁邊的攝像師，打了個手勢，示意隨便拍拍就行。
手術室里。
無影燈已經亮起，打在手術台上。
病人井上大介已經完成了麻醉誘導，右腿大腿根部綁著氣壓止血帶，小腿被高高墊起，周圍鋪滿了綠色的無菌巾。
只露出膝關節那一塊皮膚。
碘伏的棕黃色還沒有干透。
「開始吧。」
桐生和介站在主刀的位置。
站在對面的是田中健司，第一助手。
站在側面的是市川明夫，第二助手。
至於今川織。
也換上了淡綠色的刷手服，戴著口罩和帽子，就站在器械台的不遠處。
儘管她刷了手，戴了手套，卻沒有上台的意思。
這算是一種姿態，是在給這台手術兜底，防止出現大出血或者無法復位的情況。
所以，只要沒出問題，她就只是個觀眾而已。
「手術刀。」
桐生和介伸出右手。
器械護士將刀柄拍在他的掌心。
落刀。
前外側切口，就在脛骨結節的外側。
通常來說，為了暴露脛骨平台的外側面，切口需要做得比較大，而且還要剝離大量的肌肉。這往往意味著出血和術後的腫脹。
但是，桐生和介的手很穩。
刀尖划過皮膚。
就像是熱刀切過黃油，流暢，絲滑。
「干紗布。」
田中健司遞過紗布，在切口邊緣按壓了一下。
拿開。
紗布上只有少量的血跡。
切口整齊得像是用雷射切割的一樣，剛好避開了皮下的主要淺靜脈網。
這就是【外科切口縫合術；高級】的效果。
不僅僅是縫合，對於解剖層次的理解，對於組織間隙的把握，都讓桐生和介得到了極大的提升。手術技能並不是孤立的。
「這……」
大島智久忍不住往前探了探身子。
行家一出手，就知有沒有。
雖然他因為嫉妒而不想承認，但這個切開，確實漂亮。
對於軟組織的保護做得太好了。
這種乾淨利落的入路，意味著術後的腫脹會很輕，病人的一期癒合率會很高。
「這也太無聊了。」
坐在前排的山本大志嘟囔了一句。
還真是一點驚心動魄的畫面都沒有，更不要說血肉橫飛，醫生滿頭大汗地喊著「止血鉗」這種場面了。就跟在菜市場上切豆腐一樣，一點戲劇張力都沒有。
「電刀。」
手術還在繼續。
桐生和介接過電刀，切開了關節囊。
「拉鉤。」
市川明夫立刻將兩把霍曼拉鉤探入切口，向兩側牽開，暴露出了脛骨近端的骨面。
田中健司則用吸引器吸走關節腔內的積血。
「看到了。」
桐生和介低聲說道。
在外側半月板的下方，脛骨平台的關節面出現了一個明顯的塌陷區。
就像是被錘子砸了一下的桌球。
這就是B2型骨折的特徵，劈裂伴塌陷。
關節面的軟骨依然附著在塌陷的骨塊上，如果不能把它頂起來，恢復平整，這膝蓋就廢了。「骨膜剝離器。」
桐生和介伸出手來。
接著，將半月板向上牽開，露出了塌陷的關節面全貌。
這一步是整個手術最難的地方。
塌陷的關節面下方，松質骨已經被壓實了。
要想把它頂起來，恢復到原來的高度，需要非常精細的操作。
頂多了？
關節面不平，磨損半月板。
頂少了？
沒效果，以後還是關節炎。
所以，通常來說，這個過程需要反覆使用C臂機透視。
頂一下，踩一下腳踏開關，看一眼屏幕上的X光影像，確認高度是否恢復，關節面是否平整。透視，調一下。
再透視，再調。
有些不太熟練的醫生，甚至要在X光下吃上幾十次射線，才能勉強滿意。
「透視機準備好了沒？」
見學室里，水谷光真看了一眼旁邊的監視器。
畫面上還是黑屏。
「準備好了。」
放射科技師的聲音從對講機里傳來。
所有人的目光都集中了過來。
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