第31章 有你說話的份？（2/2）

整形外科（骨科）因為歷史悠久，占據了「第一外科」的寶座，而負責胃腸肝膽胰這些核心臟器的普外科，只能屈居「第二外科」。

兩個科室之間，因為爭奪手術室資源、床位和經費，積怨已久。

平時兩家沒少為「多發傷到底誰主治」這種問題吵得不可開交。

沒過多久。

第二外科的值班醫生也趕到了。

來的這位是第二外科的井上和樹醫生，個子不高，脾氣卻很急。

他拿著剛抽出來的一管不凝血，臉色難看：「腹穿陽性，全是血！」

「肯定是脾破裂或者肝破裂，必須馬上開腹止血！」

南村正二立刻反對：「不行！」

「X光片顯示是不穩定性骨盆骨折，後腹膜肯定有巨大血腫。」

「現在後腹膜是完整的，壓力還能勉強壓迫止血。」

「你們這時候開腹，一旦腹壓降低，那後腹膜血腫會瞬間爆裂，血就像開了閘的水庫一樣噴出來！」

「到時候你怎麼止血？拿你的手去堵嗎？」

「必須先上外固定架，穩定骨盆！」

井上醫生把手裡的注射器往盤子裡一扔：「放屁！」

「腹腔大出血才是致命傷，現在血壓都掉到50了，再不進去止血，人就先休剋死了！」

「懂不懂啊第一外科的！」

手術室前的走廊里，兩個科室的醫生吵成一團。

誰也不肯讓步。

先治哪一個，是創傷外科最經典的死亡困境。

骨盆骨折出血主要是靜脈叢，依賴「填塞效應」，一旦開腹減壓，剛剛凝固的血塊就會崩開，導致不可控的大出血，那就是必死。

但內臟出血是動脈性的，同樣必須要結紮止血，不然血流幹了也是必死。

這就像是拆彈。

剪紅線也是炸，剪藍線也是炸。

但病人等不起。

監護儀上的心率數字正在飆升，血壓卻在持續下降。

「那你是要看著他死？」

「要是開腹之後因為失血性休剋死了，那就是你們二外亂來！」

「哈？你這混蛋說什麼？」

眼看著兩個上級醫生就要在手術室門口打起來了，周圍的護士和麻醉醫生都面面相覷，誰也不敢勸。

桐生和介站在一旁，看著心電監護儀上越來越平的曲線。

心率已經飆升到了160，血壓測不出了。

再吵下去，這人就可以直接推太平間了。

雖然他只是個微不足道的研修醫，在這裡沒有說話的份，什麼都不做，就不會犯錯。

但他受不了看著病人滑向死亡的深淵的自己。

「用C型鉗！」

桐生和介突然伸出手來，攔在了二人中間，冷靜地開口道。

「什麼？」南村正二轉過頭，惡狠狠地瞪了他一眼，「這裡有你說話的份嗎？閉嘴！」

一個研修醫，竟敢插嘴上級醫生的爭論，這是大忌。

但井上醫生卻愣了一下：「你說什麼鉗？」

「骨盆C型鉗緊急固定。」桐生和介沒有理會南村正二的呵斥，語速飛快地解釋。

「現在的矛盾在於，開腹會減壓導致骨盆大出血，不開腹內臟出血止不住。」

「那就先解決壓力問題。」

「用C型鉗經皮穿刺，直接卡在兩側髂骨後部，從外部施加壓力，強行閉合骨盆環。」

「這樣可以迅速縮小骨盆容積，利用機械壓力壓迫後腹膜靜脈叢止血，代替腹內壓的作用。」

「操作只需要五分鐘。」

「固定好之後，二外立刻開腹探查，這時候腹壓降低也不會導致骨盆大出血。」

「這是目前唯一的解法。」