第31章 有你說話的份？（1/2）

「建立兩條靜脈通道，上留置針，最大號的，14G！」

「全速補液，乳酸林格氏液，先掛兩袋！」

「吸氧，面罩，流量10升！」

「抽血，查血型、交叉配血、血常規、凝血功能，通知血庫備血，紅細胞懸液至少10單位，血漿1000毫升！」

「心電監護連上！」

「還有，通知第一外科和第二外科值班醫生！」

桐生和介檢測著指尖下的微弱搏動的同時，下達了一連串的指令。

畢竟他不能算是平常的研修醫，前世在急診科摸爬滾打的經驗，讓他在這種混亂的場面中，依然保持著絕對的冷靜。

護士們被他的氣勢帶動，手腳麻利地開始操作。

桐生和介熟練地拿起喉鏡，挑起會厭，將氣管導管精準地插入聲門：「插管成功，接呼吸球囊。」

平車剛停穩。

接著開始做體格檢查。

不用聽診器，光看那反常呼吸運動就知道左側多根多處肋骨骨折，連枷胸。

他伸手按壓骨盆。

咔嚓——

手下傳來清晰的骨擦感，骨盆環像是個破籃子一樣鬆動。

極度危險！

骨盆骨折往往伴隨著盆腔內靜脈叢的撕裂，出血量可以瞬間達到幾千毫升，是導致休剋死亡的主要原因之一。

再摸腹部。

硬得像木板一樣，板狀腹。

這意思是腹腔內肯定有臟器破裂，正在大量出血！

「導尿管先別插，懷疑尿道斷裂。」桐生和介制止了準備插尿管的護士，轉頭喊道，「那個誰，去把超聲機推過來！快！」

這個時候已經沒有空去拍X光了，必必須馬上做腹部Echo（超聲排查）。

他將探頭塗上耦合劑，按在病人的肚子上。

屏幕上，雖然解析度不高，但在脾腎隱窩可見明顯液性暗區。

全是血。

桐生和介面色凝重：「休克指數超過2.0，失血量至少在2000毫升以上。」

就在這時，急診室的門再次被推開。

一個穿著白大褂、頭髮有些亂的男人走了進來，看起來一副沒睡醒的樣子。

南村正二，第一外科今晚的值班專修醫，資歷比瀧川拓平還要淺一些，平時最喜歡擺前輩的架子。

他在值班室剛睡下就被電話吵醒，心裡正窩著火，聽到是高墜傷，才不情不願地過來。

「亂搞什麼！誰讓你動病人的？」

南村正二剛進門就想呵斥。

他是想挑幾個刺，比如研修醫處理不及時、或者判斷失誤之類的，好展示一下上級醫生的威嚴。

但當他掃過監護儀和已經在全速滴注的輸液管時，後面到了嘴邊的髒話又咽了回去。

氣管插管已經完成，呼吸音對稱。

雙通道補液正在全速輸入。

輸血申請也已發出。

甚至連骨盆帶已經固定完畢，有效地限制了骨盆容積，暫時遏制了出血。

這一套流程下來，就像是剛翻開急救指南，對照著來做一樣。

甚至比他自己上手還要快。

「骨盆粉碎性骨折，合併腹腔內臟器破裂，連枷胸。」桐生和介手裡拿著喉鏡，頭也不回地匯報，「目前血壓還在掉，必須馬上手術。」

「這還用你說？」南村正二走上前去按了按病人的肚子，又看了看X光片，冷哼一聲。

他看了一眼還在不斷下降的血壓數值，50/30，心率150。

「通知手術室，準備開台！」

「把第二外科的人也叫來！」

由於沒有找到斥責桐生和介的理由，他就板著臉下了指令。

但他這也不是在推卸責任。

在90年代的日本大學醫院，實行的是森嚴的「講座制」，科室的命名並非是按身體器官部位，而是按成立順序。

整形外科（骨科）因為歷史悠久，占據了「第一外科」的寶座，而負責胃腸肝膽胰這些核心臟器的普外科，只能屈居「第二外科」。

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