第67章 直覺(2/2)
她拿起了放在床頭柜上的X光片袋子,舉起來,對著窗外的光亮看了看。
黑白分明的骨骼影像映入眼帘。
橈骨遠端有一道明顯的骨折線,但沒有進入關節面,向背側有些許成角,整體對位尚可。
確實是柯雷氏骨折,打個石膏回家養著,就完事了。
今川織看了一會兒,沒有發表意見。
「瀧川,你怎麼看?」
她把片子遞給了身邊的專修醫瀧川拓平。
這也是上級醫師的特權。
考校下屬,同時也是在給自己爭取思考的時間。
「是。」
瀧川拓平接過片子,湊近了仔細端詳。
先看正面的,再看側面的。
橈骨高度、掌傾角、尺偏角……
他在腦子裡迅速過了一遍這些數據,並沒有什麼特別的。
這就是一個典型的科雷氏骨折,甚至連粉碎程度都很輕,是一塊整骨。
「從片子上看,骨折端雖然有移位,但並不嚴重。」
「骨皮質的連續性破壞比較規整。」
「而且患者的骨質還算不錯,沒有明顯的骨質疏鬆。」
「我認為田中君的判斷沒錯,保守治療是首選。」
「手術的話,雖然可以早期活動,但畢竟要留疤,而且有感染風險。」
「對於這種非關節內骨折,有點過度醫療了。」
對於這種看起來很簡單、手術指征在可做可不做之間的邊緣病例,多一事不如少一事。
保守治療,就算恢復得稍微差一點,病人也只能怪自己摔得重。
要是做了手術,留了疤,或者有點什麼併發症,這種難纏的中產階級主婦肯定會鬧翻天。
這也是經驗之談。
「嗯。」
今川織不置可否地應了一聲。
「桐生,你也來看看。」
但隨後,她側過身,給後面的人讓出了位置。
這頓時讓病房裡的氣氛變得有些古怪。
田中健司和瀧川拓平對視一眼,都看出了對方臉上的茫然。
這有問題?
不可能啊。
急診報告上寫的和兩人的判斷沒什麼出入,放射科也沒打電話來報危急值。
難道漏看了什麼?
但這片子,乍一看確實沒什麼問題。
只是,今川織就是有一種直覺,總覺得哪裡有些不對勁。
作為一名閱片無數的專門醫,她在看片子的時候,不僅僅是看骨頭,還會看骨頭之間的相對位置關係。
這張側位片上,腕骨的排列似乎……不太對?
但具體是哪裡出了問題,她一時半會兒也沒看出來。
畢竟X光片只是二維的投影,很多細微的結構重疊在一起,很容易產生視覺誤差。
桐生和介沒有推辭。
接過片子,並沒有像其他人那樣對著窗戶看,而是直接把片子插進了牆上的閱片燈里。
啪。
開關打開,冷白色的背光亮起。
他走上前去,站在閱片燈前。
只需一眼,他在腦海里已經自動建立起了這副手腕的三維模型。
正位片上,橈骨遠端的骨折線確實很清晰。
又認真地看了幾秒。
桐生和介就已經在心裡下了診斷。