第222章 前菜（2/2）

當她的目光落在這些影像上時，面上的輕鬆神色便消失了。

「跟骨骨折。」

她輕聲地念出了這幾個字。

在骨科領域，有一句話，如果不幸骨折了，只要不是斷了跟骨，都還有救。

而一旦跟骨碎了，這輩子的路就算是走到頭了。

字面意思。

桐生和介拿起片子，仔細看了看。

跟骨，也就是腳後跟。

這是人體負重最大的骨頭，結構異常複雜，周圍布滿了血管神經。

更麻煩的是，這裡的軟組織很薄，一旦切開，極易壞死感染。

影像上的跟骨已經塌陷了。

Sanders分型，Ill型。

關節面斷成三塊，後關節面塌陷，跟骨的高度丟失，寬度增加。

如果不做手術，病人這輩子就是個跛子。

如果做手術，只要有一顆螺釘沒打好，或者是復位差了一毫米，那還是個跛子。

「是想讓你知難而退嗎？」

今川織皺著秀眉，這種手術，就算是她來做，也要做好在手術台上站四個小時的準備。

還不敢保證預後。

桐生和介搖了搖頭，緩緩開口解釋。

「是想看我的基本功。」

「跟骨骨折，最考驗對解剖結構的理解，以及對三維空間的想像力。」

「以及……」

說著，他指了指CT上的一個切面。

「這裡的載距突是完整的。」

「這就是唯一的生機。」

載距突是跟骨內側的一個重要結構，也是打螺釘的唯一實地。

只要這裡沒碎，手術就能做。

今川織湊了些，兩人的腦袋挨得很近。

她甚至能聞到桐生和介毛衣上那被烘乾機烘過後的棉線味道，聞起來很舒服的。

「你看得到？」

她有些意外地看了他一眼。

在這亂成一鍋粥的影像里，想要一眼找出載距突的狀態，需要極高的閱片能力。

「我看得到。」

桐生和介把片子舉高了一些，好讓她能看得更清楚些。

「既然載距突是完整的，那就以此為基準，先把後關節面撬起來。」

「然後用克氏針臨時固定。」

「最後上鋼板。」

「只要把跟骨的高度和寬度恢復了，這隻腳就算是保住了。」

在「骨折解剖復位術；完美」的視野里，這些雜亂無章的碎骨塊正在他的腦海中重新構建。他話說得很輕鬆。

不過今川織知道，這裡的每一步，都是在刀尖上跳舞。

尤其是撬撥復位的那一下。

力道大一點，骨頭就碎了，力道小一點，根本頂不起來。

「你有把握？」

「有。」

桐生和介點了點頭，沒有謙虛。

「切口怎麼選？」

今川織又問了一個問題。

如果切口選不好，或者剝離得太狠，術後皮膚很容易發黑壞死，鋼板外露。

「外側擴大的L型切口。」

桐生和介回答得沒有半點猶豫。

他有「外科切口縫合術；高級」兜底，只要縫合時注意張力，保護好皮緣血供，壞死的概率很低。該說不說，這確實是個好病例。

難，但是有解。

既不會讓人覺得絕望，又能充分展示主刀醫生的技術。

小笠原教授選的兩個病例，確實是用心了。

「好。」

今川織也不再多問。

她相信桐生和介的判斷，從他要求上台做克氏針操作的那天起，就沒有出錯過。

幫他把片子塞回袋子裡，重新纏好繩子後。

「那就早點休息。」

今川織整理了一下衣服，穿上了高跟鞋。

「明天早上八點，別遲到。」

「知道了。」

「還有……」

她走到門口，手按在門把手上，突然停了下來。

「那個東大的女麻醉醫。」

「少跟她說話。」

「她是壞女人，別被她騙了，我是為你好。」

說完，她便拉開門走了出去。