第227章 這就夠了嗎？（1/2）

「我明白了，教授。」

桐生和介微微欠身，也沒有把話說死。

沒有立刻答應就是拒絕，沒有立刻拒絕就是還有商量的餘地。

休息室里的排氣扇呼呼作響。

「好，這件事不急。」

小笠原教授笑了笑，把這件事揭過。

「走吧，去閱片室。」

他從沙發上站了起來，沿著走廊往前走。

安田助教授緊隨其後。

桐生和介和今川織對視了一眼。

按理說，今天上午的兩台手術，一台脛骨幹骨折，一台跟骨骨折，都已經圓滿結束了。

但現在看來，戲還沒有唱完。

東京大學整形外科的走廊很寬，也很高。

跟隨著小笠原教授的腳步。

幾人來到了手術區的核心地帶，閱片室。

所有的疑難病例討論，所有的手術方案制定，都在這裡進行。

「桐生君，來看看這個。」

小笠原教授從桌上拿起了一個貼著紅色標籤的檔案袋。

他將幾張黑白的X光片抽出來，再插在燈箱上。

一共四張。

正位，側位，以及兩個斜位。

還有一排CT的斷層掃描圖。

今川織站在一邊。

紅色的標籤，在東京大學附屬醫院裡，意味著「高難度」或者是「特殊病例」。

「第三台手術。」

小笠原教授臉上的長輩笑容消失了，變得嚴肅起來。

「患者，谷口雄二，男，28歲，快遞員。」

「一周前在送貨途中，為了躲避行人，撞上了護欄。」

「當時被送到了附近的急救醫院。」

「那邊的醫生看了之後，不敢做，只是打了石膏，建議轉院。」

「但是病人沒有醫保，也沒有存款，就一直拖著。」

「直到前幾天，他老闆怕出人命，才出錢把他送到了我們這裡。」

「來的時候，小腿腫脹非常嚴重。」

「所以，我們就只是打了個跨關節的外固定支架，讓他先消腫。」

「直到今天，皮膚出現了皺褶征。」

說到這裡，他停了一停，轉過身來。

「桐生君。」

「你的論文裡寫著，分期手術是為了更好的內固定，是為了在二期手術時能夠進行解剖復位。」「現在，病人就在那裡。」

「損傷控制的第一階段，我們東大已經幫你做完了。」

「第二階段的終極內固定。」

「你來做？」

小笠原教授的嗓音里聽不出太多的悲憫。

隨著泡沫經濟破裂後的商業節奏加快，這種騎著本田Super Cub摩托車穿梭在寫字樓之間的「Bike便」快遞員越來越多。

他們為了多賺幾百日元的跑腿費，經常在車流中玩命。

受傷是常態。

今川織看了一眼片子，剛放下的心，立刻就又提到了嗓子眼。

這是一張典型的Pilon骨折x光片。

脛骨遠端粉碎成了五六塊，關節面完全塌陷，更糟的是，骨折線一直延伸到了干骺端。

Pilon，在法語裡是「搗藥杵」的意思。

這根小腿骨就像是被搗藥杵砸進了踝關節里，骨頭碎得跟餅乾渣差不多。

如果只是這樣也就算了。

更麻煩的是，一周，足夠讓骨折端周圍長出肉芽，讓軟組織發生粘連，讓原本清晰的解剖層次變成一鍋亂粥。

這是個坑。

還是個深不見底的大坑。

即便現在消腫了，但如果術中剝離太多，或者是拉鉤太狠，皮瓣分分鐘就會壞死。

到時，骨頭接上了，肉爛了，最後還得截肢。

這種手術，就算是她親自上，也未必能保證百分之百的成功率。

桐生和介上前一步。

他的手指輕輕撫過x光片上那破碎的關節面。

很難。

確實是很難。

即便他擁有「骨折解剖復位術；完美」和「鋼板螺釘固定術；完美」，在這台手術面前，依然顯得有些單薄。

因為問題不在於骨頭。

棘手的是軟組織，是包裹在碎骨外面的皮肉。

一旦切開，脆弱的微循環就會被破壞。

如果處理不當，皮膚會變黑，會壞死，鋼板會外露，最後導致骨髓炎。

這就是災難。

他現在的「外科切口縫合術」只是「高級」的程度。

對於普通手術來說夠用了。

但對於這台走在懸崖邊上的手術來說，還不夠。

遠遠不夠。

他需要更強的控制力。

他需要對軟組織有著神一般的掌控。

「如果我不做呢？」

桐生和介回過頭來，問道。

「不做也沒關係。」

小笠原教授笑了笑，反而看向他的眼裡，多了幾分讚許。

「你的論文寫得很好，數據也很紮實。」

「明天的研討會上，我會把你這篇論文作為重點推薦，發給每一位與會的醫生。」

「你可以在台下聽。」

醫生嘛，最怕的不是技術不行，而是明明不行卻還要裝作自己很行。

東京大學裡的天才如過江之鯽。

中途夭折的也不在少數。

其中不乏一些在光環籠罩中，認不清楚自己實力的，最終鬧出了醫療事故。

而眼前的專修醫，倒是挺清醒的。

是能躍過龍門的過江之鯽。

好好培養一下，說不定將來能扛起整形外科的旗幟。

「那我要是做成功手術了呢？」

桐生和介再問了一句。

小笠原教授略感意外，感覺自己剛才的結論下得太草率了。

「如果你能把這台手術做下來。」

「並且做得漂亮。」

「那麼，明天的閉幕式，講台就是你的。」

「你可以站在上面，拿著話筒，給全日本的整形外科醫生講課。」

本章未完，點選下一頁繼續閱讀。