第1485章 辨證錯了? 小學同學上門(1/2)
「方言點點頭,對著患者確認道:
」因為你這個問題雖然說起來的有些複雜,但是情況並不是太嚴重,要解決起來相對還是簡單的。」 說罷方言已經開始寫方子了。
說起來方子也相當的簡單,炙甘草60g,乾薑附子各30g,冷水1500毫升,文火煮取500毫升,兩次分服。 一旁的安東看到方言這個方子後,他有些驚訝。
從中醫辨證邏輯和患者症狀來看,這個方子不完全對症,甚至存在明顯偏差。
從方言寫的醫案內容可以看出來,患者核心是「陰虛為本、中焦阻滯為標」,而方言開的是典型的「四逆湯」核心配伍,偏於純溫陽散寒、回陽救逆,與患者病機相悖。
他一時間也沒辦法理解了。
這時候患者已經接過了方言的方子,這時候方言他拿起搪瓷杯,說道:
「你這身體就像這個杯子,中間被月子裡吃的雞湯、阿膠堵了厚厚的油,上面的水溢出來變成熱,下面的火送不下去變成涼,看著又熱又涼,其實根子是堵。」
「那這藥是通煙囪的?」 患者似懂非懂地問。
「對!」 方言點頭,繼續說道:「乾薑和附子這兩味藥是用來溫通中焦的,你中焦堵得太死,涼藥、滋陰藥根本進不去,得用點溫性藥把堵著的油化開,打通陰陽通道; 炙甘草是緩衝墊,既能緩和乾薑附子的熱性,不讓它燒著你,又能幫著藥力在中焦紮根,慢慢化開積滯。 「
患者點點頭。
這時候方言他轉頭看向滿臉疑惑的安東,像是早就知道他肯定會有不明白的地方,解釋道:「之前辨證的陰虛、虛熱,是果不是因,中焦通了,陰陽能交流了,上面的虛熱自然能降下去,下面的陽氣能上來暖膝蓋,陰虛的問題也會跟著緩解。 「
」這不是單純溫陽,是溫通,先把路打通,後續不用再多吃藥,身體自己就能調節。」
安東眨了眨眼睛,還是有點懵逼。
「方言繼續解釋道:
」你是不是覺得,她舌紅少津、脈細數是陰虛,該用滋陰藥,我卻開了乾薑附子這種大熱的,是背道而馳?」 方言笑著問安東,語氣像是在課堂上點撥學生。
安東老實點頭:「是啊師父,陰虛用熱藥,不是會耗傷陰液,讓虛熱更重嗎? 「
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