第1485章 辨證錯了？ 小學同學上門（2/2）

安東老實點頭：「是啊師父，陰虛用熱藥，不是會耗傷陰液，讓虛熱更重嗎？ 「

」那是沒分清真陰虛和假陰虛。」 方言說道。

安東發現今天講的出現了自己還沒學的東西，於是立馬豎起耳朵來，等著方言講解。

「方言這時候拿起桌上的處方單，說道：

」現在我們知道，她的陰虛是多出來的對不對？」

「中焦被食積堵死，腎陰沒法往上運，才顯得口乾、舌紅; 陽氣沒法往下走，才顯得膝蓋涼、虛火下陷。 這就像一條河，中間被石頭堵了，上游水位漲就是陰虛熱盛，下游水位枯就是陽虛寒盛，你如果想著光給上游加水也就是滋陰、再給下游燒火也就是溫陽，其實是都沒用的，你得先把石頭挪開。 「安東這時候才似懂非懂的點了點頭，然後對著方言問道：

」師父，那怎麼判斷是真陰虛還是假陰虛啊？ 萬一判斷錯了，用熱藥不就真傷陰了嗎？ 「

方言對著他說道：

」你記兩個核心區別，一辨根源，二辨伴隨症狀。」

「先看根源：真陰虛是本身水少，比如長期熬夜、大病初癒耗傷陰液，患者會有長期口乾、手腳心熱、大便乾結，而且沒有堵的跡象，胃口正常、不打酸嗝、肚子不脹; 但她的陰虛是「水沒法流通'，根源是中焦食積，所以伴隨胃口差、打酸嗝、肚子脹，這就是假陰虛的關鍵。 「

」再看伴隨症狀：真陰虛的熱是全身都熱，午後更明顯，而且不會有膝蓋涼這種陽虛表現; 她是上熱下寒，頭腳熱、膝蓋涼，還夾著食積的症狀，這就是陰陽不通的典型表現，不是真的陰虛。 「他又指著方子補充：

」還有用藥邏輯，真陰虛得用涼潤滋陰的藥，比如麥冬、玉竹，慢慢補水; 假陰虛得用溫通的藥，先打通通道，讓水自己流到該去的地方。 我用乾薑附子，就是因為她堵得太死，涼藥根本進不去，得用溫性藥化開食積，這不是補陽，是通陽。 「

」那炙甘草60g這麼大劑量，也是為了防止判斷錯嗎？」 安東追問道。

「方言搖搖頭：

」不算是防著判斷錯，這算是一層保險，主要是和附子乾薑搭配護中。」

「乾薑附子是大熱之藥，哪怕判斷准了，也怕藥力太猛傷了她產後虛弱的脾胃。 炙甘草量大，能裹住藥力，讓它只在中焦作用，不往上竄燒臉、不往下沉灼胃，既保證化堵的力度，又不會耗傷陰液，這叫緩而不滯。 「