第1721章 羅老太太的培訓經驗（1/2）

老同學這邊的事情處理完成後，方言趕緊就去地下停車場，準備去中醫研究院那邊。

剛才看病耽擱了一會兒時間，現在那邊的針灸培訓應該已經開課了。

雖然那邊隨便一個教授也足夠給軍醫們培訓，但是今天畢竟是第一天，怎麼說自己這個牽頭人也應該去一趟。

李沖王風的吉普在前面，安東駕車跟在後面，方言坐在后座把之前準備的上課資料拿了出來先看了看。這是最近這段時間，第一批軍醫針灸的培訓教學大綱。

他主要是負責《楊氏補瀉十二法》《下手八法》的教學。

說起來內容其實並不太多，但是必須讓這些人精準的掌握，方言現在還是沒有太大的把握。之前教的人，要麼是自己選的天才，要麼就是國家選的天才。

現在這些軍醫，方言對他們的天賦一無所知。

七十年代這會兒的軍醫來源有點雜。

主要來源構成是五類混雜，最好的是正規軍醫學院校畢業生，也就說所謂正統科班學院派。這些人來源，第一、二、三、四軍醫大學等，以及部分地方醫學院如哈醫大、湘雅等按照分配入伍。他們的特點是受過系統本科或者大專教育，基礎紮實，是技術骨幹，但數量極少，且多集中在大醫院、機關單位。

他們的背景是1966年院校停招過後，1970年後逐步恢復招收工農兵學員出身的，方言的媳婦兒就是來自這一批的人。

雖然對外來說，他們確實挺好，但是因為學制短。

基礎其實是參差不齊的。

而且大多數都有點關係，在這批人員里占比應該是最少的。

然後就是部隊內部「速成」培養，也是占比最大的。

他們是一部分是衛生員提干，從普通戰士中選拔，先當衛生員，做護理、包紮、給藥，表現優秀者經短期集訓3 - 6個月然後提干為軍醫/醫助。

另外一部分本來是護訓隊/醫訓隊的，是各軍區、醫院自辦培訓班。

但是沒有正規學歷，以臨床實操為主，理論薄弱。

這些人的特點是臨床經驗足，但理論功底差、知識碎片化，對針灸這類需要精準理論與手法的技術，接受難度相對有點大。

然後就是地方醫學院「入伍」，走的是特殊渠道。

就像是之前開打之前，就有一些醫學生申請了去戰地醫院入伍。

他們和第一類人類似，但是沒有讀完就主動入伍了，分配到部隊醫院。

沒有接受軍隊醫療體系訓練，中西醫基礎不一。

第四類就是復轉/地方調入人員。

他們早年參軍、經短期培訓的醫助，隨部隊整編、轉業留在醫院。

打仗後，從地方醫院、衛生院再次調回隊伍，他們的水平跨度極大，有老手也有二把刀。

說起來和李可有點像。

只不過李可沒有被再次調回隊伍而已。

第五類就是自學/家傳/赤腳醫生轉崗他們屬於是邊緣補充。

部分有醫學家傳、自學成才，或農村赤腳醫生被特招入伍。

這些人無正規學歷，多靠經驗行醫，對現代醫學、系統理論幾乎空白。

學針灸他們也是缺乏經驗，但是好在這次來的人裡面根據方言觀察，這類的同志應該是比較少。他們學歷斷層嚴重從大學本科到小學文化都有，同一批學員里，有人懂解剖生理，有人連穴位名稱都認不全。

有人是純西醫背景，對中醫、針灸完全陌生；有人是純中醫/經驗派，不懂現代醫學原理；多數是中西醫混雜、半懂不懂。

他們臨床背景天差地別有人在大醫院做過外科、內科；有人只在基層衛生所處理過感冒、外傷；有人甚至從未獨立接診。

這群人裡面有剛二十出頭的年輕衛生員，也有四十多歲的老醫助，一個個學習能力、接受度完全不同。楊氏補瀉、下手八法這類精準度要求極高的針法，對理論基礎、手指敏感度、理解能力要求很高。面對這批來源雜、底子亂、水平懸殊的軍醫，方言要做到「精準掌握」，難度極大，有人一點就通，有人反覆教也難入門。

所以這次的教學任務和之前所有的培訓都不太一樣。

反倒是和自己在252醫院的師父，羅老太太辦的幾次培訓班類似。

國家牽頭辦的全國正骨學習班（前後三十多期），學員來源和這批軍醫幾乎一模一樣。

同樣是「大雜燴」，底子亂、水平懸殊。

羅老太太教的是羅氏正骨手法：講究「手摸心會、法隨手出」，對指力、手感、精準度、瞬間爆發力要求極高，差之毫厘謬以千里。

方言教的是楊氏補瀉十二法、下手八法：同樣是針灸里的高精尖技術，對穴位定位、指力、補瀉手法、氣機把控要求極致精準。

所以方言之前就專門給老太太打了個電話，詳細請教了下她老人家的經驗。

到現在老太太確實已經總結了不少經驗來了。

她就告訴方言第一，先分層，不分層教不動。

進門先摸底考，不用筆試太難，就三樣：認基礎穴位脈絡、手上指力撚針基本功、懂不懂基礎陰陽表里。

底子乾淨、懂西醫解剖又肯認中醫理的劃為甲組。

部隊老衛生員、實操熟理論空的劃為乙組。

年紀大、底子薄、識字都費勁的單獨丙組。

一堂課講三層深淺，甲組講道理氣機，乙組練標準動作，丙組只抓死套路、死定位，別一鍋燴，越教越亂。

第二，先磨手，後講法，基本功卡死不放行。

正骨講究指力手感，針灸講究撚轉提插、沉肩垂肘。

不能上來就講《楊氏補瀉》那些高深門道，沒用。

先七天只練樁功、練指力、練搓撚。

紙上練、棉團練、膠皮模擬練，指尖不穩、深淺不分，一律不准碰真人穴位。

這幫軍醫常年包紮、止血、清創，手上有勁，但大多是蠻力、死勁，不懂柔勁勻勁，先要把他們手上的野路子掰正過來。

第三，少講空理，多講戰地實用，他們才聽得進去。

都是上過前線、見過傷員流血受罪的人，講陰陽玄學聽不懂也不愛聽。

就直白說：哪一套手法鎮痛最快、哪一套針法救休克、哪一套補調氣血治戰後體虛、傷口久不收。把楊氏八法、十二補瀉，全部落到戰傷急救、腰腿勞損、昏迷搶救、神經麻木上頭，貼合他們平日救治場景，入心入腦，學得才快。

第四，老學員慢，年輕學員躁，兩頭都要顧。

二十出頭的小伙子悟性高、上手快，但心浮氣躁，取穴潦草、手法隨意，要壓性子、守規矩；四十上下的老醫助穩重踏實，可記性慢、手僵固化，舊習慣改不過來，就得手把手一對一糾動作，一遍不行十遍來，別怕耽誤功夫。

第五，簡化口訣，死記標準，不求一通百通，先求一做就對。

那些原版文言文的高深醫理先收起來，重新給他們編短句白話口訣，穴位定位一句話、下手角度一句話、補遲瀉速一句話。

這批人基礎參差，不要追求人人成國手，第一期底線就一條：取穴准、進針穩、深淺有度、補瀉不顛倒，安全不出事，急救能用得上，就是大功一件。

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