第1578章 方主任我太想進步了(1/2)
接著他就聽到孫大夫趕忙湊到了電話前,對著他回應道:
「方主任,您說吧,我該怎麼做?」
方言對著電話那頭說道:
「孫大夫,您是中醫科的,對中醫辨證施治有心得。目前老太太這個病,西醫穩住體徵就行,後續的醒腦開竅、化痰通絡,就得靠中醫發力了。」
「嗯嗯!」孫大夫連忙回應。
接著方言又繼續說道:
「根據你之前說的,我現在判斷老太太是痰瘀阻竅、肝陽上亢、氣虛為本,治則要平肝息風、滌痰開竅,兼顧活血化瘀。」
「方子我給你開過來,你記一下。」
「稍等!」孫大夫在電話那頭連忙回應道,接著就是一陣手忙腳亂的聲音。
過了大概好幾秒後,他才說道:
「方主任,我準備好了,您講吧。」
「記好了,天麻15克、膽南星10克、法半夏10克、竹茹10克、陳皮10克、茯苓15克、桃仁10克、紅花10克、地龍10克、生黃芪二十克,鉤藤30克後下、石決明30克先煎。」
「一定記得,鉤藤後下是為了保留平肝的藥性,久煎就失效,石決明先煎半個小時,重鎮潛陽的力道才足,生黃芪別用炙的,炙黃芪偏於補氣昇陽,生黃芪補氣還能利水,合適他痰濕重的體質,不要圖方便,一定要按照我說的來!」
孫大夫那頭沙沙地記著,筆尖划過紙張的聲音很清晰,應該是他湊在聽筒邊在寫東西。
也已經能夠想像這會孫大夫應該是個什麼樣的姿勢了。
大抵是腦袋歪著夾著話筒,然後拿著紙和鋼筆在牆上奮力疾書著。
方言說完後,孫大夫過了好幾秒才應道:
「好好,方大夫,我寫下來了!方子、劑量還有煎服方法都記清楚了!」
「你重複一遍!」方言對著電話那頭說道。
這通話需要約時間,還需要好些地方配合,所以方言得珍惜這次溝通。
孫大夫那邊趕忙又把剛才方言說的重複了一遍。
方言確認沒問題以後,才又對著他說道:
「事情還沒完,還有針灸。」
「好好,您繼續,我接著記!」孫大夫回應道。
方言頓了頓說道:
「主穴取人中、內關、三陰交、極泉、尺澤、委中,這是醒腦開竅的核心穴組。」
「人中用雀啄法刺激到病人眼球轉動就停,別用力,防止損傷。」
「內關撚轉提插行針3分鐘,寧心安神。三陰交用補法,補肝腎,益氣血。」
「配穴加風池、太沖、豐隆。風池平肝息風,太沖瀉火,豐隆祛痰,三穴合用,針對肝陽夾痰的癥結,每天針灸一次,留針20分鐘,行針期間注意觀察病人的反應,要是出現煩躁、出汗多,立馬就起針。」話那頭又是一段刷刷的記錄聲音。
好一會,孫大夫主動對著方言又重複了一遍剛才方言說的話。
後才問:
「方主任,還有什麼其他要安排的嗎?」
「有的。」方言回應道。
「啊,您說,我接著記。」孫大夫明顯是沒想到,方言要求還挺多的。
「護理的事也得跟上。老太太插的鼻飼管留置用米湯加山藥粉健脾祛濕,別加油膩的東西,每天給她做肢體被動活動,左側上肢為主,動作要勤,防止關節僵硬。定時翻身拍背,避免褥瘡、墜積性肺炎,這很重要,知道怎麼做嗎?」方言對著孫大夫問道。
孫大夫連忙回答:
「知道知道!翻身拍背我學過。拍背用空手心從下往上輕叩,每次叩3~5分鐘能幫助排痰,肢體活動,左上肢從肩膀開始慢慢做屈伸,然後是手肘、手腕、手指頭每個關節活動五六下,動作慢不使勁拽,下肢也順帶活動,防止血栓。」
方言說道:
「很好!另外盯著觀察她大便和皮膚,尤其是腰部、背部、臀部,如果有發紅的跡象,馬上鋪氣墊,多翻身,這樣才能保證不生褥瘡。」
「明白明白,我都記下來了!」孫大夫回應道。
「還有!」方言,繼續說。
孫大夫趕忙答應:
「請講!」
方言說道:
「西藥的脫水劑別用太久,3天後減量,防止電解質紊亂。血壓控制在高壓140、低壓80左右就行了,別降太猛,腦部供血不足會加重病情。你跟李主任溝通,讓他調整西醫治療方案,接下來由你接手。」「好嘞好嘞,我馬上就轉告李主任。」孫大夫回應道。
接著他又問:
「還有什麼要指示的嗎?方主任。」
「現在能麻煩把電話轉給我大姐和姐夫嗎?我要給他們說兩句。」方言對著孫大夫說道。
「哦,好,我馬上讓人去叫人過來。」孫大夫連忙回應。
接著就是聽到電話那頭孫大夫和李主任的對話,然後就是李主任拿起電話對著這邊說道:
「方主任,人馬上就過來,您稍等一下。」
「李主任,謝謝您了。」方言說道。
李主任在電話那頭非常客氣地說道:
「哪裡哪裡?方主任,您這一番指導給我們指明了方向。孫大夫是我們醫院中醫科骨幹,有您的方子和針法,老太太的病肯定能穩住!」
聽得出來,李主任是個非常想進步的同志。
明明是在幫方言這邊做事,卻說成是方言在指導工作。
「李主任太客氣了,這次多虧了你們,後面的治療還需要你們多費心。」方言說道。
李主任在電話那頭打了個哈哈:
「哎,這話說的,都是為了病人嘛。」
接著又和李主任閒聊了一會,是打聽了一下他們包頭這邊市醫院的情況。
然後了解到,這會兒醫院床位大概有300張到500張的樣子,職工在500到800人。專業技術人員占比百分之七十,西醫科室相對齊全。
醫護占比是1:3的樣子。
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