第1514章 國內首例內源醉酒辨證錄(2/2)
「沒錯。」 方言點點頭,確認。
同時他又補充道,「《黃帝內經;素問;痹論》說」飲食自倍,腸胃乃傷',李工術後脾胃本就虛弱,又頓頓以主食為主,蔬菜粗糧攝入不足,恰好印證了「飲食不節傷脾胃'的古訓。 「
」脾胃運化失司,濕濁內生,郁而化熱,這正是他舌苔黃膩、脈象濡滑而滯的根本原因,也為腸道微生物發酵提供了溫床。」
「另外還有《醫宗金鑒》中也記錄了:」食積化熱,熏蒸清竅,令人昏蒙',這就已經點出了核心病理,食物積滯發酵產生的「熱',會熏蒸頭部清竅,導致頭暈、反應遲鈍,這和李工體內酒精刺激中樞神經的表現異曲同工。 「
」而且《諸病源候論》提到的「宿食腐壞,胃氣上逆',明確指出了食物積滯會產生異常氣體或代謝產物,向上侵襲人體,這與腸道發酵酒精被吸收入血的過程,本質是一致的。」
一眾來圍觀的老中醫被這麼一點,一下子都感覺自己搞懂了。
一旁的李工聽得連連點頭:「沒想到我這怪病,老祖宗早就有記載了! 那按中醫的說法,只要要把脾胃調理好,濕濁清了,腸道就不會再釀酒了? 「
方言頷首說道:
」是這個道理,中醫治病不求「殺盡微生物',但求調理內環境。 就像給貧瘠的土壤施肥改良,讓雜草無處生長,而不是單純拔除雜草。 等你脾胃功能恢復,腸道蠕動正常,濕濁熱邪清除,就算還有少量變異念珠菌,也失去了繁殖的條件,酒精自然就不會產生了。 「
這時候有人提醒道:
」誑,但是別忘了,還是還沒做實驗培養菌群呢! 現在都還是方言的猜測! 「
眾人一愣,這倒是真的,現在一切都是方言的猜測。
「方言說道:
」也不全是猜測,現在我診斷完後,認為十有八九是對的。」
「從剛才對李工四診,每一項都在印證這個猜測。」
他頓了頓,環視一圈眾人後說道:
「首先是李工這個舌象,舌苔黃膩、舌體胖大伴齒痕,這是濕熱內蘊、脾失健運。」
「而濕濁內停正是腸道微生物異常繁殖的溫床。」
「其次是脈象,濡緩而滑且帶滯澀,既體現了脾胃運化無力,又反映了濕熱熏蒸、氣機不暢的病機,這與術後腸道蠕動變慢、發酵產物積聚的病理完全契合。」
他轉頭看向李工,繼續說道:
「再看症狀,口乾不欲飲、腹脹、大便黏膩伴灼熱感,是濕熱內蘊的典型表現; 怕熱、汗黏、胸悶失眠,是濕熱熏蒸、擾及心神所致; 而持續的頭暈遲鈍、狀如醉酒,加上身上那股特殊的淡酒味。 「」更關鍵的是問診得到的線索。」 方言補充道。
「小腸中段手術後,碳水化合物消化吸收的核心區域受損,腸道蠕動本就減慢; 術後一個月的抗生素使用,徹底破壞了腸道菌群平衡; 回國後飲食中精製碳水過多、蔬菜粗糧不足,加上食品廠澱粉粉塵的持續攝入,等於給腸道里的「產酒微生物'提供了充足的」原料'和「繁殖條件'。 這一系列因果鏈條,環環相扣,絕非偶然。 「
」另外要驗證的話,其實接下來控制飲食,再喝我開的藥,看看接下來症狀會不會減輕,以至於消失就能搞明白了。」
方言甚至感覺不用化驗培養,他都有把握把病給治好了。
說罷,方言已經拿出了筆和本子,開始寫起了藥方子來。
身邊的一些老中醫湊過來,看到方言寫的方子:
炒白朮15克、茯苓15克、炒山藥20克、陳皮12克、厚朴10克、炒萊藤子15克、黃連6克、黃芩10克、薏苡仁20克、地錦草12克、藿香10克、炒麥芽15克、甘草6克。 「炒白朮、茯苓、炒山藥是君藥,健脾益氣、燥濕滲濕,從根本上增強脾胃運化功能,斷絕濕濁滋生的源頭; 陳皮、厚朴、炒萊藤子理氣消脹,促進腸道蠕動,解決食物停留過久的問題,這三味是臣藥。 「方言逐一拆解,」黃連、黃芩苦寒清熱,針對濕熱內蘊的「熱';薏苡仁、地錦草利水滲濕、清熱解毒,針對」濕',這四味是佐藥,共同清利濕熱。 「
」藿香芳香化濕、醒脾開竅,能緩解李工頭暈遲鈍的醉酒狀; 炒麥芽消食和胃,幫助消化殘留的碳水化合物,減少腸道發酵的「原料'。 甘草調和諸藥,是使藥。 整個方子健脾不滋膩、清熱不寒涼、理氣不耗氣,剛好契合他濕濁化熱、寒熱錯雜的複雜情況。 「
李工的主治大夫接過處方箋細看,連連點頭:
」配伍精妙,君臣佐使分明,既顧了脾失健運的本,又治了濕熱內蘊的標,最後還兼顧了緩解症狀,確實是對症良方。」
說罷他點點頭:
「好,那就先用這個藥方試試!」
說完就找來護士讓她們去幫忙煎藥。 西苑醫院這邊的藥房和方言主持下的協和中藥房不一樣,藥房不負責煎藥,是負責這裡病人的護士去煎藥。
這還不算啥,一些地方醫院更絕,護士叮囑一番,讓家屬自己到指定位置煎。
也不怕出事。
這邊去煎藥後,通知過來採樣的醫生也來了,李工也被帶去配合去了。
方言他們接下來就開始等待。
採樣肯定今天是拿不到結果的,因為還需要培養的時間,不過中藥的效果他們應該是能看到的。 等到採樣完成後李工就回來了,過了一會兒,中藥房的藥也來了。
這會兒方言感覺李工採樣回來後,醉的好像更凶了點,他躺在床上眼神朦朧,方言給他說話後,他要隔上半拍才能反應過來。
護士照顧著他把藥喝了進去。
大家都一臉期待的看著李工,想看看他到底有啥變化。
「我...... 我有點團困......「李工喝完打了個飽嗝,對著眾人醉眼惺忪的說道。
眾人一時間紛紛看向方言。
怎麼好像藥效不對啊?
PS:還欠大家6000字,明天繼續。