第1553章 惡毒的蝴蝶雷要命的炮（1/2）

處理完了第一個傷員的情況後，方言立馬又去了第二個房間。

在這邊同樣住了一個被炸傷的傷員。

他是被蝴蝶雷炸傷，傷口面積就小了很多，只有右腳腳掌被炸沒了，腳掌雖然沒了，但是小腿被保住了，相對而言，並沒有前一個那麼嚴重，身上也沒有其他的彈片傷。

但是他在手術過後出現了長期低燒，吃了退燒藥輸液後依舊沒有作用，現在整個人有些神志不清。 方言摸了一下他的脈象。

細數而澀。

細脈是陰液虧虛，脈道不充的表現，是傷員低燒日久耗傷津液導致的。

數脈是熱邪擾動，哪怕低燒不明顯的情況下，脈率也會偏快，在感冒發燒的人身上經常能夠摸到。 另外澀脈則是瘀毒阻塞脈道，氣血不暢的指征。

隨後方言想要看患者的舌頭，最開始床上的戰士一直都不怎麼配合，他好像一直認為自己還在戰場上，甚至對著在場的醫護人員怒目而視，一副要同歸於盡的模樣，後來還是方言拿出針給他先扎了兩針後，這戰士才突然一下清醒過來。

但是這個清醒也不徹底，他只是知道自己身邊沒有敵人，方言讓他張開嘴，他配合了一下。 看了過後，方言發現他的舌頭很紅，苔非常的黃，舌頭下面有很清晰的絡脈暗紫。

舌紅絳是熱邪深入營血，陰液耗傷的信號，這比普通的舌紅更加嚴重，說明低燒不是表面的外感發熱，而是里內的瘀熱。

苔黃膩則是濕熱余邪未清，應該是熱帶叢林作戰時沾染了濕氣，手術過後脾胃運化失常。

至於舌底脈絡暗紫，則是瘀毒內停的直觀表現，和剛才摸到脈象里的澀脈互相印證。

所以綜上所述，方言認為這應該是被蝴蝶雷炸傷後，術後清創不徹底。 創傷後瘀毒內蘊，耗傷陰液，夾雜濕熱余邪未清。 導致目前的情況。

蝴蝶雷那玩意雖然裝藥只有9克，但是爆炸後產生的破片很容易攜帶泥土、草木碎屑等異物。 清創的時候如果有殘留，就會形成瘀毒。 加上熱帶叢林那個環境濕熱，有些蛇蟲鼠蟻什麼的，很容易瘀毒膠結濕熱。

而看他現在的狀態，明顯是心神失養，神志不清。 這就是陰液被熱邪耗損所導致的。

接著方言還想問問傷員的時候，他這會已經眼神渙散，應答遲鈍了。 方言摸了摸他的掌心，感覺手心灼熱，但是摸到手臂的時候又偏涼，摸他好的那隻腳，同樣如此。

這是熱邪內郁，陽氣被遏的表現。 西醫的退燒藥和輸液只能暫時壓制體溫，沒辦法清除體內的瘀毒和濕熱，所以就會反覆低燒。

「安東，去打個電話問問中藥房還有犀牛角嗎？」 方言轉過頭來對著安東說道。

安東連忙點頭，跑出去到護士站打電話去了。

犀牛角這玩意現在不好找，去年上半年的時候，大馬的商會李會長捐了一點，用了這麼長時間，方言也不清楚還有沒有。

如果沒有的話，就只有從家裡面拿了。

犀角在中藥里主要分成四類。 第一類是暹羅犀角，主要來源是暹羅雙角犀，曾經在東南亞的一種犀牛，它有兩個犀牛角。 傳統認為這個犀牛的犀牛角，涼血解毒能力最強。

然後就是廣角，也就是非洲白犀牛或者非洲黑犀牛的角，因為從廣州口岸進口，所以被稱為廣角，涼血清熱力度稍弱，也是國內目前用的最多的一種。

剩下兩種是印度犀角和爪哇犀角。

印度犀角分布於印度、尼泊爾這些地方。

上次李會長捐贈的就是這裡的犀角。 這裡的犀角清心安神的效果突出，適用於熱入心包導致的煩躁驚厥。

不過在沒有其他犀角的時候，也可以代替使用一下。

爪哇犀角分布於印度爪哇島，數量極其稀少，性狀接近於暹羅犀角，但紋理更加細膩，顏色更深。 傳統記載，藥效峻猛而純粹。 因為資源稀少，極少用於臨床。 方言家放著的犀角就是爪哇犀角，是當時大馬林家兄妹談合作過後送給他的。

沒一會，安東又跑回來，對著方言說道：

「師父，藥房裡說，還剩下大概4兩犀角片，夠用不？」

「夠了！」 方言點了點頭。

然後開起了方子，他用的是犀角地黃湯和黃連解毒湯加減。

在方子的基礎上加了丹皮赤芍增強化瘀之力，又加了青蒿、地骨皮清退虛熱，加麥冬、玄參滋養陰液，再用少量桃仁、紅花把傷口深處可能殘留的瘀毒一點點化開。

開好了方子後，就讓安東去把方劑報給藥房那邊，讓他們先熬一副藥上來，然後再趕緊聯繫供貨單位，看能不能再要點犀角過來。

安東答應一下後，又拿著單子跑去給藥房報方了。

這邊方言同樣沒閒著，重新拆開了傷員右腳殘端的包紮，他不是不相信這邊協和外科的清創能力，而是想看看創面的情況，必要的時候，他會用中醫外治法加速殘端排毒。

接著方言讓護士拿來了無菌紗布和鑷子，開始自己作。 他捏著鑷子先輕輕掀開覆蓋在殘端外層的厚紗布，紗布與殘端邊緣的敷料粘連著一些淡黃色的組織液，好像是膿，又沒有那麽粘稠，應該是凌晨來的時候清創後，剛流出來的新鮮液體。

他動作緩慢，一層一層揭開上面的紗布。 在揭到後面幾層的時候，因為組織液的牽扯讓紗布會拉動傷口。 躺在床上的傷員雖然眼神渙散，但是喉嚨里依舊發出了細碎的悶哼聲。 方言輕輕按住了他的膝蓋。 也不管對方能不能聽到說到：

「稍微忍一下，我看一下傷口，馬上就好。」

在方言說了過後，傷員果然停止了悶哼聲。 方言接下來將外層紗布盡數揭開。

接著就看到了那層滲透了碘伏的無菌敷料。 這是西醫清創後常規的包紮手法。 方言拿著鑷子，從敷料邊緣輕輕挑了起來，然後緩慢地剝離。

這個敷料這會兒和創面貼合得相當緊，扯著扯著還能感覺在撕扯肉。 剝離至殘端中部的時候，隱約看到上面有淡紅色血絲溢出，他稍微放慢了一下動作，讓護士弄來了無菌生理鹽水，輕輕地濕潤了一下敷料邊緣，等到衝到上面那像膿的組織液和血稍微稀薄了一點後，才小心翼翼地將整塊敷料完整地取了下來。 接著，那被炸殘的創面出現在眾人眼前。

創面周圍的皮膚呈現暗沉的紫紅色，稍微一用力還有少量渾濁的淡黃色滲液從間隙里滲出，湊近能夠聞到一股淡淡的腥臭腐敗的味道，這是瘀毒和濕熱交結的體現。

殘端創面呈現不規則的楔形，腳掌截肢處的骨骼經過手術已經打磨平整，外層縫合的傷口癒合尚可，沒有出現明顯的紅腫、破潰，但仔細看能夠發現縫合線間隙處有幾點深褐色的細小顆粒，像是淤血凝結，又像是泥土碎屑或者草木殘渣，或者是某種火藥物質。

方言拿著鑷子，想要將其夾起來，結果發現這些玩意粘在肉上。

他只好繼續用生理鹽水繼續沖，然後用鑷子輕輕地去刮。

然後這些東西才掉了下來。

方言弄起一點仔細看了看，也不明白到底是什麼東西，不過他更偏向於是異物殘留。

「他們西醫清創的時候沒注意這玩意嗎？」 方言對著一旁的徐曼聲詢問。

徐曼聲道：

「這個我不清楚，我去找他們問一問吧。」

「方言擺了擺手說：

」算了，不要去問了，我們自己來處理就行了。」

畢竟凌晨的時候送過來，醫生的狀態肯定也沒多好，加上本來就不是自己一個科室的，方言也就不去追究他們的責任了。

「這些細小的異物藏得很深，估計也是沒看太清楚，加上熱帶叢林的泥土裡摻雜著草木纖維，很容易鑲進創面深處，常規清創確實不好清理乾淨，給我找探針過來，我要看一下創面縫隙裡面。」 方言對著徐曼聲說道。

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