第1371章 兵來將擋，八年骨結核加老鼠打洞（（2/2）

過了大概半個小時的樣子，患者就來了。

這第一批來的人都是行動上已經不方便的人員。

方言在樓上看到，五個患者都是被人用輪椅推著進來的。

樓下是院長崔靜怡在接待，同行的還有中僑辦的工作人員以及患者自己的家屬。

只是讓方言有些意外的是，自己本來以為會過來的汪真林居然沒有來。

方言也不好詢問到底是怎麼回事，不來就不來吧，這樣也讓自己省心了。

不過他還是忍不住詢問了一下送人過來的中僑辦的工作人員，聽到方言在打聽汪真林的事兒，他們也沒瞞著方言，說是今天廖主任組織了一個遊覽首都的項目，讓人專門帶著不參與就診的華僑在京城裡旅遊玩，順便給他們介紹下京城附近之前那些僑商做的投資。

方言一聽居然還有這招，也不得不佩服廖主任實在有些想法。

……

方言剛在診室坐定，護士就領著第一位患者進來。

推門的瞬間，一股淡淡的藥味混著些許膿液的異味先飄了進來，隨之出現的是一位被家屬半扶半攙著的青年女子，她看著不過三十出頭，身形卻格外單薄，臉色是長期病痛熬出來的萎黃，唯有兩顴透著不正常的潮紅。

「方大夫，這是孫女士，從美國回來的。」中僑辦的人在一旁介紹，孫女士則被家屬扶到診台旁，每動一下都格外小心，坐下時更是慢慢側身，顯然是腰部不敢用力。

「方大夫，您可得幫幫我……這病熬了八年，在美國動了三次手術，上個月剛做完第四次，傷口到現在還沒長好。」她開口時聲音有些沙啞，帶著難以掩飾的疲憊，說話間還下意識地按了按左側腹股溝的位置，眼神里滿是痛苦。

方言點點頭，對著她說道：

「您不要慌，先放鬆一些，我們慢慢來。」

「您具體說說自己是什麼地方不舒服。」

孫女士說道：

「我是腰椎第4、5節結核，已經確診八年時間了。」

骨結核？

還是腰椎骨結核。

這玩意兒在中醫裡面叫做骨疽。

骨疽」一詞最早見於《黃帝內經》，特指熱毒或寒濕之邪侵襲骨骼、導致氣血凝滯的病症，而骨結核因病程長、易潰破難愈，且常伴低熱、盜汗等虛症表現，多歸為「陰疽」類。

「你現在平臥的時候，能自己翻身嗎？」方言先問了一句，如果是這個病，而且還是病了八年，肯定是有這些現象的。

孫女士搖搖頭，眼眶微微發紅：「不行，平躺下來就動不了，一翻身腰就像被扯著疼，連帶著整個左腿都麻。」

方言點點頭，然後又讓她掀開左側腹股溝的衣物。只見那裡貼著一塊厚厚的紗布，掀開後，一個3到4厘米的潰口露了出來，潰口邊緣的皮膚有些發暗，還滲著淡黃色的稀薄膿液，沒有新鮮的肉芽，一看就知道是長期不癒合的慢性創面。

「每天都得換兩次藥，可還是這樣，有時候還會發熱，尤其是下午，體溫總在37度5左右，燒得人沒力氣。」孫女士的家屬在一旁補充，語氣里滿是焦急，「在美國的時候，醫生說已經盡力了，讓我們回來試試中醫，我們也是打聽了好久，才找到方大夫您。」

他沒有立刻接話，而是先示意孫女士在一旁的診床躺下，考慮到她「平臥不能轉側」，特意讓家屬拿了個軟枕墊在她腰側，儘量減輕她的不適。

「你這病在我們中醫里叫『骨疽』，像你這樣長期不愈、潰口流膿的，更偏向『陰疽』，根源在於身體底子虛，邪氣纏在骨頭裡散不去。」方言一邊說，一邊輕輕按壓她腰椎兩側，「這裡按下去會疼嗎？」孫女士點點頭，聲音帶著疼意：「會，尤其是按壓的時候，疼得能竄到腿上。」

確認病症範疇後，方言開始細緻追問病史，生怕遺漏關鍵信息。「你第一次確診的時候，除了腰痛，還有別的症狀嗎？比如發熱、盜汗、體重下降這些？」孫女士回憶了片刻：「有，那時候總覺得累，晚上睡覺出汗特別多，衣服都能濕透，半年瘦了快二十斤。」

「在美國的幾次手術，主要是處理什麼問題？是清除病灶，還是處理潰口？」方言繼續問。

孫女士的家屬在一旁補充：「前兩次是清除腰椎里的結核病灶，第三次是因為潰口總流膿，做了清創，上個月那次是因為潰口又擴大了，醫生說裡面有死骨，又清了一次，但還是沒好。」

方言又看向她的潰口：「潰口流出來的膿，一直是這種淡黃色、稀稀的嗎？有沒有變稠、變臭的時候？」

孫女士搖搖頭：「一直是這樣，不怎麼臭，但流個不停，每天換紗布都得換兩次，有時候還會帶點血絲。」

方言點了點頭，她孫女士這個情況還不是簡單的腰椎結核。

她是結核的潰口出現在腹股溝。

核心原因是結核病灶引發的「竇道」轉移，腰椎的結核病灶沒有直接向外破潰，而是順著深層組織間隙，形成了一條隱蔽的「通道」，最終在腹股溝區域穿出皮膚，形成了潰口。

腰椎第4、5節的位置，與腹股溝區域在深層組織上存在「通路」。

當腰椎發生結核後，病灶處會形成含有結核菌的膿液（即「冷膿腫」），這些膿液不會像普通炎症那樣快速向外破潰，而是會沿著身體的「薄弱間隙」擴散，就像是老鼠打洞似的。

腰椎周圍的腰大肌間隙、髂腰肌間隙，是天然的「通道」，膿液會順著這些深層肌肉間隙向下流動，一直延伸到腹股溝區域，這裡的皮膚和皮下組織相對較薄，膿液最終突破皮膚，形成潰口。

腹股溝的潰口看似是「局部問題」，實則與腰椎的原發病灶相通，只要腰椎的結核病灶沒清除，潰口就會持續流膿、難以癒合，形成「原發病灶不除，繼發潰口難愈」的惡性循環。

方言就知道，這些回來的人沒一個是好治療的。

他定了定神，對著孫女士說道：

「我先摸個脈，您吐出舌頭我看看。」

孫女士趕緊配合，方言看到她的舌苔白，其他看不出什麼。

脈搏左右手摸完後，發現是脈沉弦。

方言又問道：

「大小便情況怎麼樣？」

孫女士說道：

「大小便應該是正常，不過就是有些時候感覺肚子裡好像有氣在打轉。」

「吃東西睡覺呢？」方言追問。

孫女士回應到：

「吃東西吃不下，一天就吃一兩頓，而且吃的比較少，注意是身體不舒服也沒怎麼活動，所以就吃的不多，睡覺不太好，身體不舒服睡不踏實。」

接著她還補充到：

「而且我還經常口乾，還有些低燒，就像是現在一樣。」

方言聽到後，摸了一下她的額頭，發現確實有點低燒，但是並不明顯。

這時候孫女士對著方言詢問到：

「方大夫，我這個情況你們中醫好治嗎？」

「不太好治。」方言直接回應到。

孫女士聽到「不太好治」，眼神瞬間黯淡下來，雙手不自覺地攥緊了衣角，聲音帶著顫音：「連您也覺得……不好治嗎？美國的醫生已經說沒辦法了，我還以為回來找中醫能有希望……」

方言見狀，放緩了語氣，耐心解釋：

「『不好治』不代表『治不好』。你這病熬了八年，還動了四次手術，身體底子耗得太厲害，而且腰椎病灶和腹股溝潰口相通，形成了惡性循環，得一步一步來調，不能急。要是好治，美國的醫生也不會讓你回來找中醫了，對吧？」

聽到方言這話，孫女士頓時眼神里又有了神采，這時候他一旁的家屬對著方言說道：

「方大夫，我們知道規矩，只要治好了，我們捐樓！也捐兩棟！」

「對對對！」一旁的一個年齡最大的老人也點頭，應該是孫女士的父親。

『……』方言聽到這話後無語了。

都捐樓他們是想在協和蓋摩天大樓嗎？

「先不說這個，咱們先說說治療方案吧，她這個情況治療起來會有點久，你們要有個心理準備。」方言對著他們說道。

「這病就像老房子修修補補，得先把身體底子恢復過來，然後再清除病灶，最後鞏固療效，一步一步來，急不得。」

(本章完)