第899章 1978現在還無名的功勳們（二合一章（1/2）
第899章 1978現在還無名的功勳們（二合一章）
方言來到住院樓上，叫上班主任劉渡舟，還有張延昌楊景翔，以及雷蓮，卻沒有發現老范和賀普仁，一問才知道，老范這會兒還沒做完呢。
主要是和賀普仁交流有點費時間。
方言讓楊景翔把人給叫了出來。
「這不是還沒到時間嘛？」老范還有點意猶未盡，賀普仁的一些觀點對他很有啟發，當然了，他的一些道家針法，對於賀普仁也同樣是如此。
方言對著他們說道：
「人都提前到了，這次直接在院長辦公室里，你們要去不？」
說罷，方言又表示道：
「不去的話，繼續在這裡討論也行。」
老范當即說道：
「去，當然去了！」
「討論隨時都可以，但是今天這些醫案可不是什麼人都能看到的。」
賀普仁也點點頭說道：
「沒錯，去。」
這時候楊景翔對著老范問道：
「你不是針還沒有扎完嘛？」
老范說道：
「扎完了，就等著取出來了，讓其他人幫忙取就行了。」
方言點點頭說道：
「行，那你找人交代下，說完咱們趕緊走。」
很快老范就去找醫護人員說明了情況，請人代勞幫忙在到時間的時候，將患者穴位上的針取下來。
現在他要跟著方主任去做非常重要的事情去了。
等到說完過後，方言就帶著眾人一起下了樓。
然後朝著院長辦公室而去，在路上的時候，方言還對著他們問道：
「還記得我早上跟你們說的保密條令嗎？」
這時候班主任老劉第一個說道：
「不要詢問對方詳細身份，不要詢問對方詳細工作信息，不要對外透露醫案……」
「沒錯！」方言豎大拇指，要不說班主任就是班主任呢。
方言看向楊景翔，這裡就這小子話最多，雖然現在已經好多了，但是他依舊是話最多的那個人，方言對著他說道：
「景翔重複一遍。」
「啊？」楊景翔有些懵逼。
不過被一旁的張延昌杵了一拐子，馬上就反應過來，忙說道：
「哦，不要詢問對方詳細身份，不要詢問對方詳細工作信息，不要對外透露醫案！」
「好！」方言看到大家都記下來了，對著眾人指著院長辦公室說道：
「咱們走吧。」
接下來眾人一塊兒跟著方言，一起到了辦公大樓。
這次來的時候，除了方言其他人都被要求出示證件。
看過證件之後，負責安保的人才把其他人都放了進去。
方言有種感覺，但凡這些人裡面有一個和中醫沒關係的，都能被攔在外邊。
還好一檢查，不是學生就是教授。
是早就經過組織審核的過的人，看一眼就恭恭敬敬的把證件合上，雙手遞還給了他們。
大家倒是也沒感覺自己被冒犯。
反倒是覺得檢查還挺好。
然後眾人一起跟著方言進了院長的辦公室。
先和這裡衛生部的副部長打了個招呼，然後又是院長，接著就是很有名的錢主席。
然後還有他們一個人都不認識的患者同志們。
等到招呼完了，院長就讓方言現場看病。
看他們的樣子，今天是打算直接全程觀看方言看病的過程。
方言見狀對著今天患者們詢問到：
「有隱私疾病需要其他人迴避的嗎？」
主要是方言現在也不知道是什麼病，雖然涉及保密，但是一些事情太多人知道還是不好，特別是一些私密的事情。
不過今天來的六個人都搖搖頭。
「我們這裡都沒有秘密。」其中一個對方言說道。
方言也只好點頭：
「好，那大家一個個來吧。」
說完方言坐下，打開一個桌子上準備的新醫案記錄本，對著他們說到：
「第一位。」
幾個人你看看我，我看看你，最後還是錢主席對裡面最年輕的那個說道：
「小張，你第一個。」
小張大概有三十多快四十的樣子，其實也不小了，不過在這群人裡面是最年輕的。
他聽到錢主席的話後立馬走了出來。
對著其他人說道：
「那我就不客氣了……」
其他人笑呵呵的都答應下來，都讓他先找方言看。
「方大夫你好。」小張坐下後，對著方言先打了個招呼。
「張同志你好。」方言其實知道他叫什麼，還知道他是探索出全新的核武器小型化理論原理和結構設計方案的人，不過還是只能裝作不認識了。
「您先說說自己的情況吧。」方言對著他說道。
張同志清了清嗓子，然後說道：
「我有兩個問題，第一個是十五年前，第一個是一年前，我不清楚和兩個問題有沒有關聯，所以我就一起說了。」
不愧是搞物理的，一開口就發現挺嚴謹。
不過方言好奇的是，十五年前的病，到現在都還沒治好？
方言略微思索，點點頭：
「好！您請講。」
張同志對著方言說道：
「那我先說十五年前的，當時剛工作，因為在野外工作受了涼，當天到了營地後，出現發熱、怕冷的症狀，同時咽喉部位腫脹，經過治療後病情有所好轉，但是從那之後，我這個咽喉部位一直都有那種異物感，想咳卻咳不出來，想咽又咽不下去，吞咽口水的時候也受到阻礙。」
「我也找過西醫檢查：他們說我喉部呈現慢性充血的狀態，咽後壁的淋巴濾泡出現了增生的情況，診斷為慢性咽炎，我這些年在很多地方都找人治療過，然而治療效果都不明顯，我也不清楚是不是他們辨證方法出問題了，沒有搞明白我的這個問題。」
方言快速的把他說的這些症狀寫到了醫案筆記上，然後問道：
「嗯，那另外一個症狀呢？」
張同志說道：
「是在一年前，我從外地回來後，就開始感覺胸悶不舒服，背部感覺沉重像是背著個人似的，而且我發現我被按壓後會感覺舒服很多，接著後續，我飲食量逐漸減少，心率也慢慢變慢，我自己摸過自己的脈搏，是每分鐘 55次，並且還伴有心悸不安的症狀。」
「當時我還有任務，於是就自己服用了補心丹、柏子養心丸這些藥物，結果吃了過後，反倒是又增添了胸前區疼痛的症狀，並且疼痛有時會牽連到我這個背部，驚悸憋氣的情況也加重了，尤其是在夜間更為嚴重。」
「我把任務完成後，自己檢查心率已經降低到了每分鐘 45次。當時體檢，通過心電圖檢查顯示，說是我存在竇性心律不齊和心動過緩的情況。」
「然後給我開了很多的維生素 C、維生素 B以及阿托品、麻黃鹼等藥物，吃到現在，不能說沒有效果，但是效果不大，沒有取得太好的療效，就像是用在我身上的藥作用都會減少似的。」
果然是搞理工的，這方面表達的比一般的患者準確多了。
他對著方言問道：
「方大夫，您說我這兩種病，是有相關聯繫嗎？」
方言沒有回答他的問題，一邊寫著症狀，一邊對著他問道：
「腰和膝蓋酸冷，起夜嗎？」
「沒有。」張同志說道。
方言又問道：
「口苦嗎？」
「也沒有。」張同志搖搖頭。
方言寫好了醫案，對著他說：
「手給我把下脈，舌頭吐出來我看看。」
張同志伸出手吐出舌頭給方言看。
方言看到舌淡苔白滑。
兩隻手診斷脈沉遲小緊。
方言一邊診脈一邊思考。
首先，張同志15年前受涼後出現發熱、惡寒，治療後轉為慢性咽炎，表現為咽喉異物感，西醫診斷為咽後壁淋巴濾泡增生。
這其實就是屬於中醫的「梅核氣」。
這個病通常與痰氣鬱結有關。
但結合舌苔白滑、脈沉遲緊，應考慮寒飲內停，這可能與小青龍湯證相關，比如班主任老劉的醫案中就有寒飲咳喘案例。
其次，當前症狀包括胸悶、背重、心動過緩（心率45次/分）、夜間加重，服用補心丹等滋陰藥物後症狀加重，這可能是西醫和張同志自己誤治了。
補心丹適用於陰虛心悸，而張同志的脈沉遲緊、舌淡苔白滑，更可能是心陽虛衰，寒飲凌心。
此外，張同志背部沉重，喜按，這很可能與寒濕阻滯太陽經有關。
就比如他說過夜間症狀加重，這也符合陰邪旺盛的特點。
再結合脈象，方言認為應該是心腎陽虛，寒飲內停。
治療上，應溫陽化飲，振奮心陽。
參考小青龍湯和枳實薤白桂枝湯的合方，加附子以增強溫陽之力。同時，考慮到咽喉症狀，加入射干、茯苓等化痰利咽的藥物。
如果是病期短，就需要確認是否有表證殘留，但患者病史較長，已無表證，所以重點在於溫化寒飲。
同時，需注意患者是否有潛在的陽虛體質，導致寒飲久留。
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