第899章 1978現在還無名的功勳們（二合一章（2/2）

同時，需注意患者是否有潛在的陽虛體質，導致寒飲久留。

方言在思考的時候，其他人也在思考。

方言思考完的時候，其他人各自心裡多少也有了一些自己想法了。

只不過還沒形成方言這麼清晰的分析。

這時候他們就看到方言已經開始拿起筆寫了起來。

都不約而同的看了過去。

只見到方言寫到：

患者舌淡苔白滑，脈沉遲緊此為水濕內停陽虛寒凝。

背部沉重如負物為寒濕困阻太陽經。

夜間症狀加重是陰邪旺於陰時。

補心丹、柏子養心丸加重胸痛為誤治，是滋陰藥阻遏胸陽

阿托品無效是因為患者非單純血瘀，乃陽虛無以推動

辨證為：寒飲內伏，心陽不振，痰氣鬱結。

十五年咽喉病史為風寒未解，入里化飲，痰飲上逆咽喉致梅核氣。

心動過緩胸痛為寒飲凌心，胸陽痹阻。

寫到這裡，方言頓了頓，想到這個應該還會被其他人拿去驗證，畢竟他可是給謝老他們開過方子的，這些人都不會直接拿藥，而是又專門的人負責驗證，把思路重新捋一遍，認為可行才會通過，於是他又寫到：

此證屬寒飲凌心合併梅核氣，需打破「見炎消炎」的西醫思維，以溫陽化飲為根本。

治法選擇：溫陽化飲，通陽宣痹，滌痰利咽。

接著方言寫了個小青龍湯合枳實薤白桂枝湯。

加附子，茯苓，射干。

小青龍湯出自《傷寒論》作用是溫肺化飲，針對15年寒飲伏肺。

所以處方里加入：麻黃6g，桂枝9g，乾薑6g，細辛3g，半夏9g，五味子6g，白芍9g，炙甘草6g。

枳實薤白桂枝湯出自《金匱要略》作用是通陽散結，主治胸痹。

有枳實12g，薤白15g，全瓜蔞20g，厚朴9g。

外加附子6g溫振心陽（先煎去毒性）再加茯苓15g，射干9g健脾利飲，化痰利咽。

這個方子就出來了。

接著方言開好之後，對著張同志說道：

「這兩種病確實有關聯。」

「您這15年的咽炎和現在的心跳慢、胸悶，其實是一個根兒上長出來的。」

「想像一下，您身體裡有個『水管系統』，正常應該流通溫熱水汽。但15年前受寒後，這個系統進了涼水沒排乾淨，慢慢在喉嚨這裡淤成『冰疙瘩』也就是淋巴濾泡，所以您會總感覺有東西卡著。」

「這些『涼水』也就是我們中醫叫的寒飲，不僅堵喉嚨，還順著『管道』流到心臟區域。這人的心臟就像發動機，需要熱量運轉，但周圍被冷水包裹——所以發動機轉速變慢，也就是您自己發現心率變慢了，這晚上溫度更低時情況加重，按一按能暫時推開冷水讓發動機喘口氣。」

「之前吃的補心藥相當於給發動機加潤滑油，但您這問題是發動機外圍結冰了，光潤滑不除冰反而讓冰塊更牢固所以胸痛加重。西藥阿托品這類藥物，像強行踩油門，但發動機被冰裹著根本轉不動。」

「咱們這次的治療，分三個方面實施，第一用麻黃、桂枝這些『除冰劑』融化堵在喉嚨和心臟周圍的寒冰，第二用乾薑、附子相當於給身體裝『暖風機』，從內烘乾濕氣，第三方面，用瓜蔞、厚朴像管道疏通劑，把化開的冰水排出去同時茯苓、射干專門清理喉嚨的『冰疙瘩』，治療過程就像解凍一輛被凍住的車……」

「您這病不是單純的發炎或心臟問題，而是整個身體的『供熱除濕系統』需要大修。就像核反應堆的冷卻系統故障，必須從整體熱力學平衡入手，這就是我的整體治療思路。」

聽到方言講完，張同志露出個恍然大悟的神色，而劉渡舟，賀普仁還有其他幾位，則是聽傻眼了，他們不知道方言居然用形容車的方式來解釋了張同志的病情。

這簡直就是讓他們大開眼界了。

就連一旁的院長和衛生部長都聽得一愣一愣的。

倒是錢主席聽到方言的話，眼中神采奕奕，對一旁的院長說道：

「人才啊，用患者能聽懂的方式，把問題解釋的清清楚楚，有點意思……」

「我還是第一次見到這種中醫。」

這時候人群里一個年齡五十多的科學家，對著方言問道：

「你還知道核反應堆冷卻系統故障？」

方言這才想起來自己說順嘴了，不過他也不慌，很淡定的對著那位說道：

「家裡父親和丈人是北京工業學院的教授。」

也就這麼簡短的信息，至於他們要怎麼聯想那就是他們自己的事兒了。

果不其然，那人和周圍其他科學家包括錢主席聽到後，一下恍然大悟。

人有時候的腦補能力就是很厲害。

錢主席還對著其他人介紹到：

「這位是今年高考的狀元，全五科滿分。」

「嚯……」這下這些大佬們也震驚了。

當年他們可沒想過滿分的事兒，方言這成績多少有點逆天了，讓他們重新考都沒把握滿分，畢竟作文是真的要扣分的。

中年學霸們發現新的學霸，頓時就生出了不少親近感。

就在方言把處方撕下來的時候，張同志對著方言問道：

「方大夫，有想過改行嗎？」

方言笑了笑，說道：

「沒有。」

「我覺得中醫更加需要我。」

學霸們頓時一個個面露可惜之色。

方言的藥方開好之後，對著張同志說道：

「您治病期間，忌生冷這類飲食因為損傷脾陽，另外也忌肥甘厚味那樣會助濕生痰。」

張同志愣了一下，說道：

「這個吃什麼東西，不是我說了算，是食堂說了算。」

他話音剛落，錢主席就說到：

「放心，給你開小灶。」

張同志一愣，頓時笑了。

「那敢情好！」

接著他高高興興的拿著自己的處方站到一旁去了。

「老於，你去吧。」錢主任對著剛才問方言問題的人說道。

這個老於面容清癯，眉眼間有著學者特有的儒雅氣質。

他年齡和賀普仁差不多大，但是頭髮已經出現白髮了。

和其他人不太一樣，他頭髮整齊梳理著，應該是有專門人打理過。

他的眼睛深邃有神，鼻樑挺直，嘴唇線條堅毅，整個人展現出一種沉穩、堅定。

方言也認識這位。

氫彈之父！

世界上的氫彈構型，有兩種，一種就是以他名字命名的構型。

並且方言還知道他身上的毛病就多了，上輩子看過他老年採訪記錄，這位由於長期操勞過度和心力交瘁，身體受到極大影響。

「我有胃病、高血壓、疝氣、十二指腸潰瘍。」老於坐下後，就對著方言說道。

方言定了定神，拿起筆，對著他說道：

「嗯，您詳細的說說。」

接著老於想了想，像是陷入了回憶，說道：

「我這個病時間就有些長了，大概是二十一年前的樣子……那會兒我年輕，在外地工作，經常通宵達旦地趕進度，飢一頓飽一頓是常事。起初只是飯後胃脹，胃裡像是像塞了團浸水的棉花，當時基地衛生所也沒啥條件，就給蘇打片吃，說我這個叫胃酸過多。」

「可那藥片吃下去，火燒火燎的感覺就更多了，後來才知道，蘇打中和胃酸反而刺激黏膜，西醫叫'酸反跳'，但是當時不知道，反正就這麼硬挺著。」

「那會兒年輕，工作起來也就把這事兒給忘了。」

「就這麼過了幾年，有段時期壓力很大，那會兒胃痛開始放射到後背，夜裡常被痛醒，冷汗能把被褥浸透。那會兒在外地，遇到京城來的專家在當地醫院看診，所里讓我去檢查，然後就查出十二指腸球部潰瘍，不過關鍵時期我也不敢休病假啊，就只能打鎮痛針，但是那個止痛針只能頂兩小時。過了後就又開始疼，更糟的是血壓飆到180/110，當時醫務室大夫說我這眼底出血風險太高……不過還好，當時有個中醫給我開了個方子喝了幾天，情況好轉了不少，但是他讓我要改變工作環境和飲食習慣，慢慢調養才行……」

「我也知道這事兒肯定拖不得，不過也沒辦法，只能一邊喝中藥，一邊趕進度，好在身體還算爭氣，拖著拖著就過來了。」

「疝氣是有一年搬設備時突然發作的，右腹股溝鼓出個雞蛋大的包。當時醫療條件有限，硬是咬著牙用綁帶加壓，結果腸粘連反覆發作，在返京的火車上，開始便血，回到京城後被送進醫院檢查，在急診室輸液時還休克在病床上。」

方言點點頭，選擇性寫好了醫案，只記錄了關鍵信息，然後對著老於說道：

「嗯，於同志，您手給我診一下脈，另外舌頭伸出來我看看。」

接著方言看到他舌頭呈現舌邊紅，苔薄黃。

診脈，脈弦勁。

方言對著他詢問：

「平時的時候容易情緒激動嗎？」

「不太會……」老於說道。

說完他又改口：

「偶爾吧！有時候工作上的問題會著急上火，忍不住，沒辦法我自己高血壓就是這麼氣出來。」

方言又問道：

「生氣的時候會頭疼眼睛脹嗎？」

老於同志想了想，說道：

「嗯，對，有這個現象。」

方言又問：

「疝氣是冬天或者天冷加重嗎？」

老於點點頭：

「也不全是，我有時候特別累，或者壓力大的時候，也發作，我還按下去過一次。」

「……」站在方言身後的人無語，心想這位好生猛啊！

這時候老於同志對著方言有些忐忑的問道：

「怎麼樣大夫？我這個時間有點久……好治嗎？」

方言對著他說道：

「嗯，時間有點久，卻還是不好治，但是可以治治看。」

晚點還有加更。