第1279章 又見天才,你們師徒都是什麼怪物?(1/2)
第1279章 又見天才,你們師徒都是什麼怪物?(二合一章)
方言聽到韋國豪的說法,一時間有些哭笑不得。
這哥們兒還是真先入為主啊。
他對自己也不了解,就說自己是北方人,對南方的情況不了解。
他是真不知道自己對越南情況的研究。
不過話又說回來了,很顯然韋國豪站出來也是為了給自己提醒。
他也是怕自己對這個問題做出了錯誤的判斷。
他說的癲癇小發作,在醫學上規範名稱為「失神發作」,是癲癇發作的常見類型之一,屬於全面性發作範疇,多發生於兒童和青少年群體,成人相對少見。
特點是發作時患者會出現短暫的意識喪失,但通常不會伴隨明顯的肢體抽搐、跌倒等劇烈症狀,容易被忽視或誤判。
很多人將癲癇發作籠統的歸類成抽搐,但是小發作和大發作是有很明顯的區別的。
小發作持續的時間短,一般都是一分鐘左右。
意識狀態短暫喪失,沒有記憶。
肢體上沒有太明顯的抽搐,只有那種微小動作。
發作後立即可以恢復正常。
大發作持續時間長,一般是數分鐘。
意識完全喪失,發作後有頭痛嗜睡記憶缺失,並且發作起來全身強直,抽搐。
發作後要恢復過來需要數個小時。
兒童發作更多是和遺傳因素有關係,比如家族裡面某個長輩有癲癇病史這類的。
此外睡眠不足,過度疲勞,情緒劇烈波動,感染髮熱,還有用藥不對,也可能導致。
最後,像是韋國豪說的,腦部外傷,顱內感染,寄生蟲感染,也是會發生這種情況的。
在中醫理論體系中,癲癇對應的病症名稱為「癇病」,又稱「羊癇風」「癲癇」,其記載最早可追溯至《黃帝內經》,在後續《金匱要略》《丹溪心法》等經典醫籍中也有系統論述,核心病機與「痰、風、火、瘀、虛」等因素密切相關,尤其強調「痰邪作祟」是關鍵病理基礎。
中醫認為,「無痰不作癇」,痰邪內伏是癇病發生的根本。
當痰邪阻滯腦竅,導致元神失養、神志蒙蔽時,便會引發意識喪失、短暫失神等症狀;若痰邪進一步兼夾風邪(風邪善動,可致肢體微小抽動)、火邪(火邪擾心,加重神志紊亂)或瘀血(瘀血阻滯腦絡,影響氣血運行),則會使病情更複雜。
方言沒有反駁韋國豪,而是對著孩子父母問道:
「路上孩子受過傷還被蟲子咬過?」
聽到方言的問題,孩子父親回答道:
「是的,我們在回來的路上,孩子的頭被人打過,蟲子就更是多了,您是沒去過南方,那邊林子裡蟲子很多的,有些蟲子咬過之後人就會生病,我們家孩子當時就是脖子上和臉上不知道被什麼蟲咬了過後,然後就開始發病了。」
方言聽到這個說法,對著一旁的韋國豪問道:
「那你之前是怎麼處理的?」
韋國豪說道:
「當時在路上沒有條件,我只有用身上帶著的一些丸散膏丹之類的東西給孩子先頂著。」
方言問道:
「具體點?」
「我當時摸孩子脈象偏弦滑,舌苔白膩,一看就是痰濁內蘊的底子,又遭蟲咬外邪侵襲,怕穢濁之氣順著叮咬的創口入里擾神,就先給餵了半丸『安神丸』那是我在越南行醫時配的,裡面有天麻、全蠍息風,半夏、陳皮化痰,還有少量硃砂鎮心安神,能先壓一壓風痰涌動的勢頭。」
他頓了頓,又補充道:
「之後見孩子被咬的地方紅腫發熱,怕有熱毒滯留,我又把隨身帶的『青黛散』用醋調開,給敷在了咬痕上,想著能清熱解毒、消腫止癢,避免外邪再往裡鑽。」
「可惜路上藥材有限,只能做些應急處理,沒法徹底調理,孩子還是一天發作十幾次。」
方言聽完,點了點頭,接著伸手輕輕觸碰了一下孩子脖子上的咬痕,麻麻賴賴的,看樣子咬的還真是不少,那孩子只是瑟縮了一下,沒有哭鬧。
他轉而問孩子父母:「孩子被打頭之後,有沒有出現嘔吐、嗜睡的情況?咬了之後多久開始發作癲癇的?」
孩子母親連忙接話:「打頭之後當天沒吐,就是比平時蔫了點,我們以為是嚇著了。被蟲咬了大概兩天,孩子就開始突然發愣,叫他也不應,過一會兒又好了,剛開始一天兩三次,後來越來越多,到今天就變成十幾次了!」
方言微微點了點頭,然後開始給孩子診脈。
一旁的韋國豪看方言用食指單指橫按在孩子手腕的橈動脈處,通過指腹的不同部位分別對應「寸、關、尺」三部,同時輕按、中按、重按。
他有些驚訝的說道:
「一指定三關?」
這個中醫兒科醫生練就的一手診脈手段,就像是方言這樣。
一般來說沒有練過的人,是不可能這麼做的。
方言對著他點了點頭,這韋國豪知道一指定三關,應該也是接觸過這塊兒的,應該還是有點東西。
接著方言目光落在孩子臉上,開始望診,這成人診脈可作為辨證的核心依據之一,但兒童表達能力差、病情變化快,單獨診脈難以全面判斷,因此中醫強調「小兒四診合參,尤重望診」。
他先是觀察孩子的神色,只見孩子眼神雖有些呆滯,但偶爾轉動時仍有光澤,並非失神渙散之象,便輕輕點頭:
「孩子精神尚可,元神雖受擾但未傷及根本,還有調理的餘地。」
接著他示意孩子母親輕輕撥開孩子的眼瞼,查看鞏膜:
「眼瞼內側淡紅,沒有明顯瘀青,說明頭部外傷暫時沒有造成嚴重的顱內瘀阻,這是好現象。」
隨後他又注意到孩子鼻翼兩側有些發青,補充道:「不過鼻翼發青提示有風邪內伏,這和癲癇發作的『風痰內動』病機是相符的。」
望形態時,方言仔細檢查了孩子的頭部,用指腹輕輕按壓頭顱各處,尤其是之前被打的部位,詢問孩子母親:「這裡按壓時孩子有沒有哭鬧?」孩子母親搖了搖頭:「不鬧,就是有時候會用手抓耳朵後面。」方言順著孩子的動作查看耳後,發現有一處輕微的皮下硬結,便說:「這裡有輕微的瘀滯,雖然不嚴重,但也是誘發風痰的因素之一。」
最關鍵的望指紋環節,方言讓孩子母親將孩子的食指輕輕伸直,用拇指輕輕推擠孩子食指橈側的皮膚,使指紋清晰顯現。
他俯身觀察片刻,說道:「指紋紫滯,直達氣關,這是典型的邪入氣分、痰熱內蘊之象,和蟲咬帶來的穢濁熱毒以及體內伏痰相合,才導致癇病頻繁發作。」
接著方言對著孩子說道:
「張開嘴,叔叔看看你舌頭。」
孩子有些害怕的看著方言,並沒有多餘的動作。
這時候孩子的媽媽對著孩子哄著說道:
「吐舌頭出來,叔叔是醫生,幫你看病的。」
這時候孩子還是沒反應,有些發愣。
這下孩子父母有些尷尬的說道:
「得病過後他就是這樣。」
方言擺擺手,示意沒關係。
「不看也沒事,其他地方也能判斷。」
聽到方言的話,孩子父母有些恍然的點了點頭。
結果就在這時候,孩子突然「哇」一聲的哭了出來。
一時間給現場的人都搞懵了。
「應該是身體上不舒服。」方言看到張大嘴哭的孩子舌苔白膩中帶著一絲微黃,舌邊有些發紅。
這下算是把孩子的舌苔和聲音都聽到了。
舌苔白膩是痰濁內蘊的明證,微黃則提示有輕微化熱之象,舌邊發紅是心肝火動的表現,和癲癇發作時神志蒙蔽、心神不寧的症狀完全對應。
聲音雖不洪亮但還算有力。
哭聲有力,說明孩子正氣未虛,這對後續調理很重要。
接著方言湊到孩子嘴邊聞了聞,發現沒有明顯的酸腐味或腥臭味,說明脾胃運化功能雖受影響,但尚未出現嚴重的積滯。
孩子突然爆發出的哭聲打破了診室的平靜,父母慌忙抱著哄勸,卻沒注意到方言正凝神觀察著孩子哭鬧時的細微變化。
他沒有急於安撫,反而示意夫婦倆稍安勿躁:「你們先別急著哄,讓我看看。」
夫妻聞言,讓開位置讓方言過來看。
方言微微皺眉,只見孩子哭鬧時並非單純的撒潑耍賴,而是眉頭擰在一起,哭聲一陣緊一陣松,哭到急處會下意識用手抓撓自己的脖子和耳後。
方言發現這正是之前有蟲咬痕跡和皮下硬結的部位。
更關鍵的是,孩子哭的時候頭會微微偏向一側,眼睛偶爾會出現短暫的失神。
就像癲癇發作前的預兆,只是持續時間比典型發作更短,被哭聲掩蓋了過去。
方言目光一凝,伸手輕輕按住孩子抓撓脖子的小手,指尖觸碰時能感覺到孩子頸部皮膚下有輕微的灼熱感。
為了確認,他還換了一隻手試探。
試探完畢後,他轉頭對孩子父母說:「你們摸摸孩子的脖子這裡,是不是比其他地方熱一些?」
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