第1130章 想看命門火衰回陽救逆的秘方？方言（1/2）

第1130章 想看命門火衰回陽救逆的秘方？方言式如說（二合一章）

見到方言要出去，患者和家屬頓時有些緊張起來，患者女兒忙問道：

「不能在這裡說嗎？」

方言對著他們說道：

「還有些東西我們需要對一下判斷，在這裡討論會影響到旁邊的同事。」

說著方言指了指一旁的王志君。

王志君這傢伙心領神會，對著方言他們說道：

「要不我出去？」

患者聽到這話，頓時有些尷尬的說道：

「哦哦，那您兩位請便？」

接著方言就和李正吉走了出去，其他跟在方言一起人也同樣一起走了出去。

眾人走到走廊一處相對安靜的角落，避開其他患者，李正吉立馬壓低聲音對著方言詢問道：

「怎麼樣？」

方言沒有回答，反問道：

「你怎麼判斷的？」

李正吉說道：

「我看這病人病得實在纏雜，怕冷、乏力、氣促、皮膚發黑、水腫、多飲多尿，脾腎陽虛、瘀血阻滯、肝腎陰虛與陰陽兩虛，還有手術切除太多，正氣虧得有點太狠了。」

方言點了點頭，說道：

「脾腎陽虛，是本，而且陽虛得非常厲害，我認為已是危重狀態了。」

聽到方言這這話，李正吉微微一怔。

方言判斷比他還要嚴重一些。

「怎麼說？」李正吉對著方言問道。

方言看了看周圍一圈的中醫，說道：

「你看患者，全身浮腫，左手上我按下凹陷，半天不起，舌胖苔白潤，這是水濕泛濫之象；手冷如冰，穿再多也畏寒難解，脈沉細微澀，尺部幾乎摸不著脈動，這是命門火衰，全身陽氣幾乎不達四末，這就接近是純陰無陽了。大便溏稀清冷，晨起臉腫下午腿沉，也全指向脾腎陽虛，水濕內停。」

「那消渴、多飲多汗、尿頻怎麼解？還有那些腫塊？」李正吉緊接著問，這正是他困惑的關鍵點之一。

這時候一旁的林文峰也說道：

「沒錯，按常理，純陽虛者，多飲多汗的「熱」象不該這麼明顯。」

「這正是她病的古怪和纏手之處！」方言看了林文峰一眼，說道：

「陽虛是極度的陽虛，而陰虛內燥也存在，是『陰損及陽』的惡果，但此刻陽虛已成了主導且危急全局的矛盾。」

「《傷寒論辨厥陰病脈證並治》明確記載：「其面戴陽，下虛故也」，指腎陽虛衰導致虛陽浮越於上，出現面紅、口渴等假熱症狀。患者「皮膚涼但舌紅、口渴、夜間盜汗」的矛盾表現，在古籍中被稱為「戴陽證」。」

說罷方言對著李正吉說道：

「以前我也遇到一個患者，她也是這樣，記得嗎，我還給你們講過的，叫柳玉！」（見720章和796章）

李正吉一愣，然後反應過來，說道：

「哦……想起來了！那個把老范老鄉小彭……」

方言點頭：

「對，就是她。」

接著方言把話題重新轉移回了剛才的患者身上，繼續說道：

「不知道你注意到沒有，剛才那個患者她雖不停喝水、汗多，但我注意她的嘴唇是乾的，舌頭中間也是乾的，可她體形腫不是瘦削的典型消渴體型。」

「飲不解渴，汗流不止手卻冰涼，這不是真正的火旺消渴。」

「這是陽氣衰微至極，衛氣不固！」

「汗液精微失守如同開閘放水，體內津液無法氣化蒸騰以滋潤上焦，口唇舌干，同時陽虛則關門大開，腎氣不固導致小便頻數清長。『燥渴』是氣化失司、津液不上承的假象！」

聽到方言這話，李正吉點了點頭，也確認患者應該是危重狀態了。

他對著方言問道：

「那現在怎麼弄？她身體上毛病可不少，之前在上海弄了十幾年，身上的腫塊兒切了又起來，現在我們接手的話，該從哪一塊兒入手？」

想了想說道：

「我認為多次手術把人徹底切『虛』了，衛陽潰散，元氣大傷。」

「雖然我們一直有種說法叫急則治標，緩則治本，但是今天這個情況有些特殊了。」

「說起來那些腫塊是標中之標，但是現在我們強攻只會把她那點殘存的元氣徹底打散。」

聽到方言的分析，眾人點了點頭。

方言說道：

「所以，我認為當前第一要務是急扶脾腎之陽，強命門之火，重建營衛秩序，固護衛氣。」

「只有把散亂的營衛稍稍歸位，守住門，才能逐步清除內邪，也就是那些痰瘀腫塊。」

「到時候命火得復，則寒氣漸退，水濕才能化開。」

「陽氣回生，衛氣能固，她那閘不住的汗、守不住的精微才能慢慢收住。」

「打個比方，就像寒冬里的破屋子，眼下最要緊的不是忙著打掃灰塵，而是先修補好屋頂、點旺火爐。等屋裡漸漸暖和起來，那些凍住的積水自然會解凍流走，灰塵也才好著手清掃。」

李正吉緩緩點頭，他說道：

「沒錯。那具體治則？怎麼用藥？溫陽救逆這塊兒，我認識的人里，應該無人能出你其右了，你看該怎麼弄？」

李正吉這麼說倒是沒錯，方言用的破格救心湯最是出名，加上他平日裡的附子也是用的比一般人要多得多，所以基本上方言應該是李正吉知道的人裡面，這塊的天花板了。

從技術角度上來說，方言確實也是當之無愧，他這會兒比李可李老都還要專業不少，相當於是後期完全體的李可李老再加個外掛，能不強就怪了。

而聽到這個信息的其他人也是來了精神，他們可聽說過當時方言用了二十個小時就把周兆琴救回來的事兒，雖然他手裡的秘方應該看不到，但是絕對能看到類似的手段。

只要看到那就不虧了。

不光是何經緯和何東父子，除了金無病，所有人的眼神都亮了幾分。

方言也當然知道周圍的人想看誰，他說道：

「剛才那個患者水濕泛濫嚴重，需配伍利水化濕，同時營衛失和、正氣大虛的問題需要兼顧，我的想法是：主方用四逆湯合真武湯加減，用四逆湯的底子，扶助命門真火，溫脾散寒，再用真武湯溫陽利水，健脾化濕，然後重用生黃芪，補氣昇陽、固表止汗。」

「首診不敢奢望腫塊立刻消，旨在溫陽固衛，讓浮腫、汗出、畏寒、腹瀉這些根本危機緩解，讓營衛稍安，身體停止攻擊自己」

說完他直接拿出紙筆開始寫了起來，不一會兒就寫好了，眾人目光落在紙上，上面寫著：

生附子 30g（先煎兩小時），乾薑 20g，炙甘草 15g，生黃芪 60g，人參 10g（另燉），白朮 20g，茯苓 30g，生薑 3片，白芍 15g，龍骨 30g（先煎），牡蠣 30g（先煎），桂枝 10g。

接著方言說道：

「四逆湯打底，附子用 30g，先煎兩小時去其毒性，專攻命門火衰，她這『純陰無陽』的狀態，就像快熄滅的爐膛，必須用足量附子當『劈柴』，才能重新燃起火星。乾薑配甘草，溫脾散寒，守中護胃，不讓陽氣發散太過。」

「真武湯的白朮、茯苓、生薑、白芍也不能少，」他接著說，「白朮健脾燥濕，茯苓利水滲濕，這兩味是『利水的泵』，把泛濫的水濕往下導；生薑助乾薑溫陽，還能宣散水氣；白芍斂陰柔肝，防附子、乾薑溫燥傷陰，也兼顧她舌干唇燥的『假燥』之象。」

「她汗出如開閘，衛氣潰散得厲害，」方言道，「生黃芪 60g，補氣昇陽、固表止汗，就像給漏風的窗戶糊上紙，先把『門』守住。再配桂枝 10g，調和營衛，讓氣血在表裡間順暢流轉，不再散亂。」

「人參另燉，」他指了指人參的劑量，「她多次手術，元氣大虧，人參得單獨煎，取其純補之力，補五臟之氣，尤其補肺氣，她說話氣促，正是肺氣不足的緣故，得讓『氣』先托住身體。」

「最後看龍骨、牡蠣這兩味先煎，重鎮收斂，幫她把『閘不住的汗、守不住的精微』收一收，同時潛陽安神，對付那『虛陽浮越』的盜汗、煩躁，不讓浮火再耗傷陰液。」

他撕下單子遞給李正吉，說道：「回去就安排她住院，首診先抓七劑，每天一劑，濃煎溫服，附子先煎足兩小時，喝的時候加少許紅糖，助藥力下行。」

「喝完複診，若浮腫消了些、汗少了、手腳稍暖，再考慮加少量活血消癥的藥，比如三棱、莪朮，但現在絕不能用，免得傷了剛扶起來的陽氣。」

李正吉仔細看了看方言的方子，這生附子對比方言之前的醫案用的其實還不算重，他瞄了一眼方言身邊的一群人，也沒多問，只是點頭道：

「好！」

這時候看到方子的眾人表情各異，整個方子，核心就是大辛大熱回陽救逆，配合健脾化濕，重中之重加上固護衛氣、調和營衛，佐以澀精止汗。

但是讓他們來開，也能開的出來。

感覺方言就沒有把真本事拿出來似的。

但是大家也不能直接說。

一個個都憋的難受。

這時候方言已經讓李正吉回去給患者安排入院了。

等到李正吉一走，方言這邊就打算去院長辦公室匯報了，今天的任務完成了，待會兒還得回去研究下大家送的禮物。

不過就在方言要準備打發這些人的時候。

眾回國的中醫還是有人站出來，旁敲側擊的問道：

「方大夫……我還有個問題，那患者身上那些腫塊兒，後續應該怎麼治療？怎麼避免復發？」

方言回頭發現，問問題的是陳麥克。

這位是幾個人裡面唯一一個系統性學習過西醫的人，他來問這個問題倒是也正常。

不過方言也知道他想問什麼。

方言也不拆穿，笑了笑，對著他說道：

「嗯，很好的問題，從我目前的理解來分析，患者身體各處反覆出現的那些腫塊，西醫說是內分泌瘤合併idt綜合症，是免疫系統亂打自己人。」

「用我們中醫的眼光看，切了又長、再切再長，根本在於兩點。」

方言豎起手指說道：

「第一，營衛之氣大亂，正氣散亂失控，不能約束守衛；第二、陽衰陰寒凝滯，寒氣裹挾痰濕瘀血結在經絡。手術雖然去除了當時的腫物，但對虛弱的身體又是一記重創，如同雪上加霜，導致正氣愈虛，寒濕痰瘀凝聚得更為頑固就像凍土越凍越硬，下次復發的根基反而更深了。」

本章未完，點選下一頁繼續閱讀。