第1146章 你果然藏了一手，這是什麼冰火兩重（2/2）

方言這會兒走了出去，開始在各個診室轉悠，金無病也像是個跟屁蟲一樣跟著，就想看看有沒有什麼疑難雜症需要方言解決的。

走到蕭承志和鄧南星的診室的時候，方言發現這裡格外熱鬧，剛過來的廣州中醫藥大學的六人組都在這裡，他們居然沒有去其他的診室里。

方言一看，原來是蕭承志在給人看病。

並且看的還是一個疑難雜症。

蕭承志明顯是被難住，其他人都在出謀劃策，幫著他分析病症。

看到方言來了，蕭承志對著方言招呼：

「方哥！」

方言對著他問道：

「遇到問題了？」

蕭承志到協和看診後，就從來沒有找過方言幫忙，所有的問題都是自己解決的。

也不知道是不知道之前沒碰上疑難雜症。

但今天也算是倒霉，居然在廣州中醫藥大學的人過來參觀的時候遇到這種問題了。

「沒事兒，我們正在討論，應該可以解決的。」蕭承志對著方言說道。

他這話剛說完，一旁的患者家屬就說道：

「這都討論20多分鐘了，還沒出結果嗎？」

一時間現場幾個人都尷尬住了。

「要不換個人來行嗎？」患者也對著蕭承志說道。

外邊排隊的人也說道：

「就是，我們後面還有這麼多人等著呢！」

方言看到患者們的情緒上來了，連忙安撫道：

「先別著急，我是這裡的主任，有什麼事跟我說。」

患者家屬這時候看到方言，突然眼前一亮問道：

「您是方言方大夫吧？」

「是我。」方言點頭。

患者家屬對著方言說道：

「您快來看看吧，他們討論半天都沒討論出結果來。」

聽到患者家屬這話，蕭承志有些惱火，參加討論的陳仲平忍不住吐槽道：

「主要是患者他自己先去吃了西藥，家屬又給他弄了中藥泡酒喝，現在把情況給整複雜了。」

患者家屬聽到後頓時不樂意了，怒斥：

「誒，你說什麼呢！」

方言連忙喊住他們：

「好了，好了，不要激動，我來看看情況。」

接著方言來到診台後面，看到蕭承志寫的醫案，他寫的內容比較詳細，方言看了下，內容如下。

患者三十二歲，是附近一家罐頭廠的幹部，發病一年時間，最開始是兩下肢酸沉乏力，腰骶部逐漸牽扯兩下肢疼痛。

近半年來疼痛加劇，出現不能正常走路，但下肢關節無紅腫熱。

並且伴有尿黃、手心熱、舌赤苔薄幹、脈象沉滑有力。

在家附近的一家西醫院診斷為「腰骶神經根炎」，用中西藥治療後無明顯效果。

又開始用中藥，用的是驅寒方劑，後來家屬又托關係，弄來了虎骨藥酒，結果最近喝了過後，不僅無效，反而疼痛加劇。

所以今天過來看病。

蕭承志指著醫案上的記錄，眉頭擰成個疙瘩，對著方言說道：

「您看吧，患者這情況怪就怪在寒熱虛實攪成了一團，按說腰骶部牽扯下肢痛，乍看像寒濕痹阻，可他尿黃、手心熱、舌赤苔薄幹，脈還沉滑有力，這分明是有熱象。」

旁邊廣州中醫藥大學的陳仲平接話：

「關鍵是他用了驅寒方劑和虎骨藥酒之後，疼得更厲害。虎骨酒是溫燥的，照理說要是純寒證，多少該起點作用，可他反而加重，說明體內本就有熱，再添把火，這不就成了『火上澆油』？」

李卉也指著脈象記錄：

「就是說啊，但沉脈主里，滑脈主濕或痰，有力又像是實證。可他發病一年，纏綿不愈，會不會是本虛標實？比如陰虛夾濕？可陰虛多脈細，他這脈滑而有力，又不太對得上。」

方言點了點頭，沒有說話，腦海里快速的分析著。

蕭承志這會兒也不打算自己解決了，反正方言都知道了，他乾脆對著方言分析到：「我現在感覺最棘手的是寒熱錯雜的程度。是濕熱痹阻為主，還是寒濕郁久化熱？要是按濕熱治，用了苦寒藥，會不會傷了他本就可能虧虛的正氣？可要是再用溫藥，他那尿黃、手心熱的症狀肯定更重，剛才討論半天，就是卡在這一步，不敢貿然定方向。」

患者家屬在旁邊急得直搓手：「大夫，我們也不懂什麼寒熱，就知道他現在疼得直冒冷汗，晚上根本睡不著，你們到底能不能看出是啥毛病啊？」

方言對著患者家屬說道：

「先別激動，我想想……」

就在大家以為方言也要被難住的時候，方言也就摸了摸下巴，然後就開口道：

「應該是熱痹。」

這時候許建強說道：

「那不對，我們剛才討論了，熱痹是關節紅腫熱痛，痛如火灼刀刺，得溫受熱則加劇者，臨床不難辨識，他這個沒有上述典型表現。」

方言肯定的說道：

「不，就是熱痹。」

「尿黃、手心熱、舌赤、苔薄幹、脈沉滑有力，血虛內熱之象已顯，屬熱痹範疇，《素問痹論》里寫了：「痹，其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣盛，陽遭陰，故為痹熱」。陰氣少者，營血虛；陽氣多者，里熱盛。病氣盛者，風濕閉阻經絡。」

「雖然沒有你說的典型表現，但還是有「陽氣多，陰氣少，病氣勝」之見症，所以是熱痹。」