第1117章 真噴子對假紳士，死亡邊緣（月票加（2/2）

「你們都是客人，要我管誰？」

「不要打擾我看病。」方言對著何東說道。

何東差點被噎死，方言這話他居然沒辦法反駁。

他感覺方言完全沒把自己當回事，這傢伙一點都沒幫著親戚打算，他氣的捏緊拳頭。

而這邊方言直接無視了何東，他對著患者繼續詢問：

「平常有什麼感覺，都做過哪些治療？」

患者想了想說道：

「之前的吃了中藥後連續幾年只會在想問題想多的時候，或者是在累了的時候，才會感覺心悸，不安，最近症狀加重了，胸悶，睡的時間短，還老是做夢，而且還會渾身沒力氣，什麼都不想做。」

「在瑞士看了西醫，給我拿了一些西藥。」

「對了，這次我都帶過來了。」

說著她身後的鄭同民已經拿出了一個小包放在了方言桌子上。

一旁的何東看了看，又看到已經面帶嘲弄的金無病，知道自己但凡說一句，保證要挨「咬」，只能老實閉嘴忍住了說話的衝動。

打開包過後，眾人一看幾個瓶瓶罐罐，不過方言還是很快認出來了，這些分別是胺碘酮、奎尼丁、西地蘭。

胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥（鉀通道阻滯劑），同時具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ類抗心律失常藥的特性。

可擴張冠狀動脈，增加心肌供血，同時降低外周血管阻力，減輕心臟負荷，醫生可能希望通過胺碘酮減少房顫發作頻率，改善心悸症狀。

不過這玩意兒長期服用可能引起甲狀腺功能異常、肺纖維化、肝功能損傷。

奎尼丁是抗心律失常藥，不過他有個致命性副作用，就是有可能引起尖端扭轉型室性心動過速。

西地蘭是強心苷類藥物，屬於速效強心劑。

患者射血分數38%（正常＞55%），存在心衰跡象，西地蘭可快速改善心肌收縮功能，緩解胸悶、乏力等症狀。

但是這玩意兒治療窗狹窄，易發生中毒。

方言看了下，這三種藥物都是圍繞著「控制房顫、改善心衰」的目標使用的，但都存在一定的用藥風險和局限性。

方言對著患者問道：

「那你使用後，感覺怎麼樣？」

患者搖搖頭說道：

「用藥後，最初還好，但是後面就沒有效果了，反而還有些副作用，我也不敢隨意吃，但是也不敢丟了。」

「就想著早點回來，看看能不能找您幫我治好，聽說你治療心臟病也很厲害，您有個合伙人就是被你治好的。」

方言一邊寫醫案，一邊問道：

「楚喬南給你說的？」

鄭太太點了點頭：

「嗯，給我們家老鄭說的。」

方言說道：

「是，這次她也回來了，和你們一起的。」

「是嘛？」鄭太太有些驚訝。

鄭同民也有些驚訝。

方言說道：

「叫李成竹，吃飯的時候在你隔壁桌。」

鄭同民這才反應過來：

「噢噢，是那個帶著歐洲醫藥公司的人一起回來的？」

方言點頭。

鄭同民看了看自己媳婦兒的臉色，想起那個李成竹，他說道：

「完全看不出她有心臟病。」

方言說道：

「現在已經治好了。」

鄭同民說道：

「那您給我太太瞧瞧吧。」

方言對著鄭太太說道：

「先把舌頭吐出來我看看。」

「左手也給我診脈。」

接下來方言看到患者的吐出來的舌頭舌質暗淡，舌苔薄白。

診脈左右手發現是少見的脈結代。

「脈結代」在中醫診斷中屬於較為特殊的脈象，其出現常提示心臟或氣血運行的嚴重異常。

結脈脈象表現為「緩而時一止，止無定數」（脈搏緩慢，中間時有停歇，停歇間隔無規律）。

手感如「珍珠落玉盤，偶有缺漏」：脈搏跳動緩慢（每分鐘＜60次），但節律不整，突然停頓後又繼續跳動，停頓間隔無規律，如同珍珠滾落時偶爾卡住。

常見於房顫、房室傳導阻滯等心律失常，或痰濕、瘀血阻滯心脈。

代脈脈象表現為「遲而時一止，止有定數」（脈搏遲緩，停歇有固定規律）。

手感如「漏壺滴水，定時停歇」：脈搏跳動遲緩且規律停頓（如每7次停1次），停頓時間較長，如同古代漏壺滴水時定時卡頓。

常見於嚴重器質性心臟病，比如心肌病、心肌梗死、妊娠反應導致的生理性代脈少見又或是氣血大虧，比如懂了大術後、後者產後。

正常生理狀態下，健康人極少出現結代脈，非要說摸著試試的話，那只能在劇烈運動或情緒激動後短出現結脈。

多數情況下這東西出現就與器質性病變或嚴重氣血虧虛相關，是只要出現就基本可以確診的「病脈」。

而這種情況下，患者有很大概率出現心源性暈厥。

方言摸清楚後，不由得心都提起來了。

這是在死亡邊緣啊！

今天冇了，明天請早。