第1213章 挑戰，高齡肝硬化肝腹水（月票加更（1/2）

第1213章 挑戰，高齡肝硬化肝腹水（月票加更3K）

方言對三位副院長的討論毫不知情，不過就算是知道了，他也不在乎。

本來他就對院長這個位置沒啥想法。

現在他的政治覺悟還有手段都不適應這個地方，裡面的彎彎繞太多了。

而且就在個小地方鬥來鬥去的，也不是方言的志向。

這時候他已經帶著做完檢查的人，回到中醫門診了。

眼前這位是個老同志，八十三歲了，姓劉。

之前檢查就是小便少，肚子和腹部感覺漲，有高血壓，並且大部分時間不能自己行走，需要坐輪椅或者被人攙扶才行。

今天西醫檢查出肝硬化，中高度肝腹水，目前還沒告訴病人。

但是檢查這邊的西醫和方言比較熟悉，以前經常在食堂討論各種西醫前沿的問題，見到方言後立馬就給他說明了情況。

這在西醫裡面屬於病情複雜且治療難度較大的情況。

肝硬化是肝臟長期受損後的終末期病變，肝臟組織結構已發生不可逆的纖維化和結節形成，功能嚴重減退。

老爺子這種中高度肝腹水是肝硬化失代償期的典型表現，意味著肝臟合成白蛋白的能力下降、門靜脈高壓等問題已較嚴重，腹腔內積液量多，可能伴隨腹脹、食慾差、呼吸困難等症狀。

83歲，屬於高齡群體，身體各器官功能尤其是肝、腎、心等本就處於衰退狀態，且合併高血壓，治療時需兼顧多系統問題，治療方案的調整空間較有限。

顧得上一面，就顧不上另外一面。

而且肝硬化失代償期可能引發上消化道出血、肝性腦病、自發性腹膜炎等嚴重併發症，而高齡患者對併發症的耐受能力更差，進一步增加了治療難度和風險。

當然方言也知道這點，八十多歲的病人，能用的治療手段相當有限，他能接觸到這個年齡段的病人也不是太多。

一些家庭受「順其自然」「安享晚年」等觀念影響，認為高齡患者病情嚴重時，更應注重生活質量而不是強行干預，加上重症治療往往需要長期住院、高額醫療費用及專人照顧，對普通家庭而言是沉重的負擔，因此很多都會在現實壓力下選擇放棄積極治療。

也就是一些個別的家庭條件比較好的，社會地位比較高的才會送到醫院來。

不過方言還是打算接手。

第一今天這些人，都是廖主任叫過來的，自己沒有理由推脫。

第二他們都是老革命老同志了，方言如果為了可能失敗的治療拒絕，他自己都不能原諒自己，怎麼說都該治一治試試。

第三，目前的情況雖然比較複雜，但是還沒有到一定就治不好的程度，至少前世各種國醫大師的在治療肝病這塊兒的高手就不少，方言可以借鑑的經驗也是很多的。

方言這話開始給劉老爺子四診。

肝腫肋下五指的樣子，除了資料里寫的情況，他還對著方言說道：

「最近我嘴唇還有些發麻，不知道這算不算？」

「算！」方言點頭，然後說道：

「您張開嘴我看看舌頭。」

老爺子張嘴，方言凝視著劉老爺子的舌象，心頭對病情的判斷又清晰了幾分。

他舌面紅得發暗，像被烈日烤過的土地，透著股焦灼的燥意，這是陰虛內熱的典型表現。

肝硬化日久，肝陰被耗，虛火內生，就像爐膛里的柴快燒盡了，卻還透著股灼人的餘溫。

而舌苔少得幾乎看不見，局部甚至剝落得露出光滑的舌面，像斑駁脫落的牆皮，這在中醫里叫「剝苔」，意味著脾胃之氣已極度虧虛，無法運化水谷生成舌苔。

脾胃是「後天之本」，如今根基動搖，就像田裡的土壤板結了，連草都長不出來，可見老爺子消化功能早已衰敗，這也難怪他食慾差、身體日漸消瘦。

再看舌體，雖然沒有明顯的紫暗瘀斑，但舌邊隱約泛著淡淡的青紫色，舌尖的紅點細密如沙，這是陰虛血熱、血脈不暢的信號。

肝主藏血，肝硬化後肝絡瘀阻，加上陰虛火旺煎熬血液，就像河道因乾旱變窄，水流又帶著火氣，既不通暢又易損傷脈絡，這也能解釋他為何會出現嘴唇發麻的症狀，氣血虧虛、脈絡失養，連最末梢的唇舌都得不到濡養。

方言一邊收回目光，一邊說道：

「手給我把一下脈。」

老爺子聽話照做，同時對著方言問道：

「小方大夫，老頭子我這情況大概還有多久時間？」

方言聽到這話，裝作不悅的說道：

「瞧您這話說的，不就是個肝腫嘛，搞的像是絕症似的，您是瞧不起我的醫術？」

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