第1213章 挑戰，高齡肝硬化肝腹水（月票加更（2/2）

「瞧您這話說的，不就是個肝腫嘛，搞的像是絕症似的，您是瞧不起我的醫術？」

老爺子愣了愣，笑道：

「哈哈哈……那是老頭子我失言了！」

方言指尖搭在劉老爺子的腕脈上，能清晰感覺到脈象細弦而數，像根繃緊的絲線，帶著不易察覺的躁動。

他沒有立刻鬆開手，反而放緩了呼吸，語氣特意帶著幾分輕鬆：

「您這脈啊，看著虛，但底子還透著股韌勁呢。就像老槐樹，看著樹皮開裂、枝椏稀疏，可根扎得深，開春照樣能冒出新芽。」

老爺子挑了挑眉，顯然沒料到他會這麼說，嘴角的皺紋鬆了些：

「哦？我這老骨頭，還能當老槐樹？」

「怎麼不能？」方言收回手指，順手幫他理了理袖口，又對著他指了指右手，同時說道：

「您想想，當年爬雪山過草地，槍林彈雨里都沒垮，這點肝上的毛病，比起那些硬仗，算得了什麼？」他話鋒一轉，眼神誠懇起來，「病這東西，就怕您自己先怯了。您要是覺得熬不過去，它就敢得寸進尺；您要是想著『還能再撐幾年，看娃娃們過上好日子』，它反倒沒那麼囂張了。」

劉老爺子沉默了片刻，捏著輪椅扶手的手指用力了幾分，看得出來他心情並不平靜，不過想起廖主任推薦的方言，這人他還是信得過幾分的。

見到方言眼神鎮定，不像是騙人，他這才笑著說道：

「小方大夫說話倒像我當年的指導員，淨揀鼓勁的話說……哈哈……」他嘴上這麼說，眼底的沉鬱卻散了不少。

不過轉過頭他摸著肚子說道：

「不過……我這肚子是真脹得厲害，夜裡躺不平，有時候覺得自己要熬不住了……」

「脹是因為水沒排出去，躺不平是氣不順，這些都能調。」方言接過話頭，語氣篤定，「就像家裡的水管堵了，總得先通一通、疏一疏，急不得。您啊，現在啥都別想，就把自己當棵老槐樹，每天曬曬太陽，聽點小曲，按時喝藥……剩下的，交給我。」

他頓了頓，又補充道：「您當年打仗，那不是也講究個『戰略上藐視敵人，戰術上重視敵人』，養病也一樣。心裡得放寬，要自己覺得這病不算啥；但該喝藥、該休息的時候，也得聽話。咱們配合好了，別說讓您舒服點，說不定過陣子，您還能自己拄著拐杖走兩步呢。」

老爺子被他說得笑出了聲，笑聲帶著點氣促，卻比剛才清亮了許多：

「好你個小方大夫，這就給我畫餅了？」

方言笑著說道：

「誒，我可沒畫餅，到現在您看有說我治不好的人嘛？」

這話倒是沒毛病，甭管是不是方言運氣好，還是他真的實力爆表，現在這事兒是公認的，所有戰績可查，京城周圍新建的那些廠房，大部分都是方言的功勞。

想到這裡，劉老爺子說道：

「行，我就信你一回。要是真能自己走兩步，我請你吃我家的紅燒肉。」

「那我可記著了。」方言也笑了，「不過現在得先忌嘴，等您好些了，別說紅燒肉，就是喝兩盅小酒，咱們也能商量。」

說話間，方言已經鬆開了老爺子的右手。

這會兒他心裡已經有數了。

老爺子舌面紅得發暗，舌尖紅點細密，脈象數而躁動，正是熱毒深入血分的明證。

就像陳年的柴堆里藏著火星，看似不起眼，卻能慢慢燎起暗火，這熱毒不是一天兩天形成的，肝硬化日久，肝絡瘀阻，氣血不暢，積久便化熱，熱又煎熬血液，讓瘀堵更甚，形成「熱毒裹瘀」的死結。

嘴唇發麻、舌邊泛青，都是熱毒耗傷陰血、脈絡失養的信號，好比被火烤乾的藤蔓，連末梢都失去了韌性。

肝腫肋下五指，按之堅硬，這在中醫里叫「癥積」，是瘀血凝滯日久、聚而成塊的結果。

肝臟本是藏血之地，如今被瘀塊占據，像河道里堆了巨石，血流不暢，門靜脈高壓便由此而來。脈象細弦，正是肝絡瘀阻、氣機不暢的反應，弦脈如弓，暗示著體內有股鬱積的力量，既沖不破瘀堵，又在不斷耗損正氣。

腹水的形成，表面是水濕內停，實則與血瘀密切相關。

《金匱要略》里說「血不利則為水」，肝絡瘀阻後，氣血運行失常，津液不得正常輸布，便聚在腹腔成了腹水。

但這水濕不是單純的「寒水」，而是被血分熱毒熏灼過的「濁水」，所以老爺子一邊腹水脹得難受，一邊又口乾舌燥、舌苔剝落，就像鹽鹼地，表面看著水汪汪，底下的土壤卻早已被灼傷，既缺津液又排不出濁水，虛實矛盾格外突出。

老爺子高齡，脾胃之氣已衰（剝苔便是明證），肝腎陰液被熱毒耗傷（舌干紅、脈細），就像老樹的根須早已枯萎，難承風雨。

此時若一味用猛藥攻瘀利水，好比給老槐樹劈斧砍枝，雖能暫時去些雜冗，卻會傷了本就虛弱的根基；可若只補虛不祛邪，瘀熱與腹水又會持續耗損正氣，陷入「越補越滯、越滯越虛」的惡性循環。

他表面上不動聲色，但是腦子卻在快速思考，這情況要該怎麼開藥呢？

今天冇了，明天請早。