第1078章 他到底怕不怕風?老孟腦子原來也挺(1/2)
第1078章 他到底怕不怕風?老孟腦子原來也挺好使?(月票加更3K)
方言沒想到老范這個老手居然也碰到問題了,要說這麼多人裡面,老范應該是臨床經驗非常多的一個,主要他一直都在協和裡面做康復治療,對於方言的所有協和醫案,他全是看過的。
這個病能夠把他難住,那十有八九還是有點東西的。
「怎麼個情況?」方言對著老范問道。
「很怪的一個病,半臉汗。」說著老范就把醫案遞給了方言。
方言好奇的問道:
「半臉汗?」
孟濟民這會兒也搭話道:
「對,最開始我以為和你在同仁堂的時候看過的半身汗一樣,但是老范仔細檢查後,我也發現不是那麼回事。」
他說的半身汗是方言當時在同仁堂坐診,一個七十多的老人左半邊身體流汗的病症,那個病人當時是被古修堂弄過來給方言找麻煩的。
方言他當時開了個國藥方子黃芪蟲藤飲,因此也和孟濟民才認識的。
這個事情前前後後的因果,孟濟民知道的很清楚,所以印象也是相當深刻。(見54章)
方言點了點頭,看向老范寫的醫案:
張某,男,40歲。
自述病情從1974年6月開始,出現了左側面部出汗的情況,自述有時候還有左半身出汗,像是被雨淋了一樣。
天氣暖和時稍微一急躁出汗就特別的多。
當時因為單位上的工作調動,才出現的情況。
但是調動結束之後,依舊沒有好轉,並且還伴隨出現心煩易怒,想的多還健忘,晚上睡覺老做夢,總是半夜莫名其妙的驚醒,早上起來喉嚨痛,嘴裡發苦。
此外還咳嗽痰多發粘,顏色發黃成一條條的硬塊兒狀,很難咳出,右側經常鼻塞流鼻涕,左側臉上經常出汗。
自述說自己就像是右邊臉在冬天了,左半邊臉又在夏天。
檢查發現患者兩邊臉有那種高原紅的情況,詢問過後他只是在京城本地工作,做的是單位的機修工,眼睛有點發紅,自己說早上起來左邊眼睛眼屎多,右邊眼睛卻沒有。
舌質淡,舌尖偏紅,邊上有齒痕,苔薄白,脈微弦滑。
方言看完後,露出思索之色。
這個病人其實也算是左半身汗的一種,情況也有相似之處。
他回憶了一下之前那個半身汗的老人。
面容憔悴、眼睛有紅血絲、黑眼圈明顯,說話時帶有濃重的煙味,身上散發著中藥味,舌淡、苔白,脈搏微弱、細、浮緩,老人自述也是出汗多年。
當時也是找了好多醫生看病,有人認為是氣血虧損。
有人認為是風寒或風熱導致鬱閉,也就是外邪閉阻。
也有人認為是思慮過度,心肝失調。
還有認為是年齡大了氣血不和,沖任失調。
就是因為這麼多亂七八糟的辯證都沒辯證準確,所以古修堂才想著讓那個老人來給方言挖坑,結果最後方言一看就看出問題了。
那是精血虧竭,經脈閉阻的中風先兆,半身汗是「血痹」的表現,也就是血氣在身體一側閉阻不通,導致營衛失調,長期發展會致中風。
眼下這個看起來有些一樣,但又不是完全一樣。
「對了,他們找西醫檢查了,那邊說是植物神經功能紊亂,我當時也不知道這是個啥病就沒寫上去。」老范對著方言說道。
方言回過神來,對著老范說道:
「植物神經功能紊亂是一種非器質性神經功能障礙,主要因交感神經和副交感神經的調節失衡,導致全身多個系統出現功能性紊亂。」
「長期焦慮、抑鬱、壓力過大、情緒波動或睡眠障礙,是最常見誘因,另外也有一些人是遺傳的,還有一些是,長期熬夜、飲食不規律、缺乏運動、吸菸酗酒,也會誘發這個病。」
「但是用我們中醫的角度來看,這個病只是結果,不是原因。」
「打個比方,如果把植物神經系統比作琴弦,西醫看到的是「琴弦鬆緊失衡」,中醫則要分析為什麼失衡,是琴本身結構問題(臟腑)?還是彈琴者手法問題(情志)?亦或環境溫濕度影響(六淫)?又或者是這三種因素竟然同時存在?」
「植物神經紊亂確實是標,而中醫要治的是產生這個「標」的三個本。」
眾人聽到後紛紛點頭。
「方哥這個水平就是高啊,一聽就懂了!」一旁的宋建中拍馬屁道。
方言笑了笑,目光投向手裡的醫案上。
突然問道:
「他怕風嗎?」
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