第1103章 唐軍診脈法候人迎脈，對黃啟明的反（2/2）

接著方言轉過頭來，在醫案上繼續寫道：

患者久病及長期用藥致脾陽虛衰，濕毒內蘊，屬本虛標實之證。

組方原則以健脾扶正為基，祛濕解毒為用，攻補兼施，使脾健濕化、毒解疹消。

黃芪重用為君，甘溫補氣，昇陽舉陷，既補脾氣之虛，又固肌表以托毒外出。

臣藥，黨參健脾益氣，白朮燥濕健脾，三藥合用強化脾胃運化功能，從根本上杜絕濕邪生成之源，對應「脾虛不運」病機。

生枳殼理氣寬中，助黃芪、黨參補而不滯，推動氣機運行，增強脾胃升降功能，避免補氣藥導致的脘腹脹滿。

此為健脾益氣，固護後天以治本！

薏米甘淡微寒，健脾滲濕兼清熱，尤善利皮膚肌腠之濕。

茯苓皮、冬瓜皮，淡滲利濕，專走皮肌，引濕毒從小便而出，配合薏米增強祛濕之力，針對水皰滲液、糜爛等「濕邪外發」表現。

車前子澤瀉通利三焦水道，使濕邪從下焦排出，與茯苓皮、冬瓜皮形成「表里分消」之勢，強化祛濕功效。

此為利水滲濕，通利三焦以治標！

白鮮皮苦寒燥濕，清熱解毒，尤善治皮膚濕毒瘙癢、糜爛，《藥性論》載其「治一切熱毒風，惡風，風瘡」。

苦參清熱燥濕力強，可清除血分濕熱毒邪，緩解皮損紅腫滲出；

土茯苓解毒除濕，通利關節，為治皮膚濕毒瘡瘍要藥。

板藍根清熱解毒，涼血利咽，針對濕毒內蘊之毒邪郁膚。

白花蛇舌草苦寒清熱，兼能利濕，配合板藍根增強解毒之力。

此為清熱解毒，涼血燥濕以祛邪！

川萆薢，苦平利濕，祛風通絡，尤善清除下焦濕濁，與土茯苓配伍可增強祛濕解毒、通利關節之效，針對患者存在的濕毒下注下肢皮損。

生甘草調和諸藥，清熱解毒，緩和苦寒藥物對脾胃的刺激！

治本，治標，祛邪，調和諸藥，一段方解下來，環環相扣，配伍嚴謹，既針對脾虛之本，又直擊濕毒之標，同時兼顧長期用藥導致的脾陽耗傷。

林素心這時候也走了上來，看著方言的方子分析道：

「黃芪、黨參補氣健脾為「補」，薏米、茯苓皮利水滲濕為「利」，補而不滯，利而不傷正，而枳殼理氣為「動」，白朮健脾為「靜」，動靜結合恢復脾胃升降功能，此外茯苓皮、冬瓜皮走表利濕，針對皮膚水皰滲出，薏米、澤瀉走里通利三焦，使濕邪從二便出，方子補利兼施，動靜結合，表里同治，皮肌兼顧，厲害！厲害！」

林素心作為一個藥師，方言發現她在配伍和臨床病機解析這塊，也是很有想法的。

這個想法只是在方言腦子裡閃了一下，隨後他又開始寫起了外用的方子：

土茯苓60g，黃柏30g，苦參30g，白鮮皮30g，地膚子30g，蛇床子30g，生大黃15g，枯礬10g，生甘草15g。

用法：

上藥加水2000ml，煮沸後文火煎20分鐘，濾去藥渣，待藥液溫涼（約38-40℃），用無菌紗布蘸取藥液，濕敷於皮損處，每次15-20分鐘，每日2次（早晚各1次）。

開始撕下處方單，交給了在一旁等著了陳文偉了。

同時對著患者說道：

「方子我開好了，有些事情我還需要叮囑一下，你和家屬都記一下。」

「好！」患者點頭，招呼剛才的那個助理。

方言說道：

「首先第一個，就是嚴禁用熱水燙洗皮損處！」

方言表情嚴肅，說道：

「濕熱本就困脾，熱水雖能解一時之癢，卻會助長濕毒外泛，加重糜爛。藥液溫度必須控制在不燙手的程度，敷藥前先在手腕內側試溫。」

「此外還要忌用肥皂、香皂這些鹼性洗滌劑。」

他看向患者助理：

「每日用煎好的藥汁輕輕擦拭皮損周圍正常皮膚，代替沐浴，既能清潔又能解毒。」

患者助理連連點頭，剛才她打了個噦，肯定是被老闆記帳了，不過這事兒要是做得好，她應該可以翻身。

所以對方言給的這次機會，她格外欣喜，也趕緊用心記下。

方言等到患者的助理寫好，他繼續說道：

「這邊住院期間你們可以在燕京飯店點菜，但是前期治療絕對禁食海鮮、牛羊肉、辛辣發物。」

方言指了指醫案上說道：

「你這舌苔白膩，脾濕極重，這些東西吃下去如同往濕火上澆油。」

患者連連點頭，也是被方言的態度嚇夠嗆。

其實方言也是必須要這個態度才行，要不然根本記不住，就算是讓護士看著，但凡病人自己不聽，也有可能偷摸的去吃，說不定吃出問題還死不認帳，到時候就真的是麻煩了。

他頓了頓，語氣稍緩，「您可以多吃冬瓜、薏米、山藥粥，健脾利濕。」

說罷他又對著患者助理提醒：

「記住，山藥最好是吃懷山藥，懷孕的懷，不是淮河的淮，點菜的時候記住提醒飯店的人！」

助理恍然，點了點頭：

「懷孕的懷！記下來了！」

「有什麼不一樣嗎？」患者有些茫然的問道。

這時候林素心接過話茬說道：

「當然不一樣了，在我們中醫裡面，正宗的山藥有藥用價值的只有這個懷山藥，其他的都只是菜山藥，屬於是能吃的那種。」

說罷還感慨：

「我們大馬那邊也種山藥，但是藥用效果就是不行，只能從國內進口曬乾的飲片。」

「所以在國內治病還是幸福吶！」

患者恍然。

方言繼續說道：

「此外，每日晨起喝一杯溫的淡鹽水，用半勺鹽兌500ml溫水，這助脾陽升發。」

「但是水腫明顯時就必須停喝。」

患者連連點頭，方言這些真是太細緻了，她讓自己的助理趕緊都記下來。

「一定寫清楚，到時候隨時提醒我！」患者對著助理強調到。

聽到老闆這話，助理知道自己的工作應該又穩了。

她連連點頭，盼著方言再說詳細點。

方言想了想，又補充到：

「另外穿衣須選純棉寬鬆衣物，避免化纖摩擦加重皮損。」方言指了指患者領各處的皮膚，這會兒身體組織液已經開始流出來了，看著有些滲人，他一邊幫忙清理一邊說道：

「尤其腋下、腹股溝等褶皺部位，紗布要及時更換，保持乾燥，我給你開的外用方煎好後，可留一小碗放涼，用棉簽蘸著塗在褶皺處，預防感染。」

患者點頭。

「還有，不要熬夜，子時（23:00-1:00）是脾經修復的關鍵時刻，熬夜則脾陽更虛，濕毒難化。每天必須在10點前臥床，就算睡不著也要閉目養神。」

「你這脈浮大無力，跟長期熬夜耗傷脾陽脫不了干係，生意再好，命只有一條。」方言對著她語重心長的叮囑到。

對方應了下來。

方言頓了頓，直視患者的眼睛，說道：

「這病反覆折磨三年，你心裡肯定憋著一股火。」

「怒傷肝，肝鬱則脾虛更甚，濕毒越難排出。」

「每天抽半個時辰曬太陽，就上午9-10點，背對太陽曬後心，借日光的陽氣助脾運化。」

接著方言從抽屜里拿出一本線裝書：

「我們住院部有條件，您沒事兒可以用收錄機放點輕鬆的歌，此外沒事兒可以抄抄《黃帝內經》，這東西你不用看懂，也不是讓你學醫，只是讓你靜下心來，咱們中醫有句話，心不靜則脈不寧，脈不寧則藥不靈，這保持心情好才是最重要的！」

患者接過黃帝內經說道：

「我心情好著呢，生意上的事兒我家裡有人盯著，每周給我發電報。」

方言點了點頭笑著說道：

「行了，就這麼多。」

說罷，他又想起個事，對著一旁的謝春榮說道：

「哦，對了，回頭安排下，讓人把她病房的床墊下面鋪上干艾草。」

「好！」謝春榮點了點頭。

患者對著自己的助理問道：

「方大夫說的，你都記下來了嗎？」

「都記下來了！」助理點頭，拿著手裡寫好的東西遞給患者看。

看到上面寫好的記錄和方言說的一字不差，助理剛才噦那一下，她算是原諒了。

不過方言這寫的確實詳細，簡直從方方面面都考慮到了，這種醫生比她在國外的時候遇到的那些人可負責多了。

而且人家剛才把治療過程都寫的清清楚楚明明白白的，那個老頭質疑他，還被打臉了。

此刻，她對方言太滿意了。

想了想，她像是下定了某種決心，轉頭對著自己的助理說道：

「對了，我準備的禮物帶了吧？」

「帶著呢。」助理說道。

患者說道：

「拿過來，還有我的首飾盒一起拿過來。」