第1085章 脫疽治療，陰陽應象大論（二合一章（2/2）

寫完過後，方言想了下，又拿了另外一張處方單出來，繼續寫到：

中藥熏洗方：

藥物：川芎30g、紅花20g、桂枝15g、細辛6g、雞血藤30g、透骨草30g

用法：水煎2000ml，待溫度降至40℃左右（避免燙傷壞死組織），浸泡手足20分鐘，每日2次。

溫經散寒、活血通絡，改善肢體末端微循環，配合內服方增強療效。

艾灸與刺絡結合：

選穴：足三里、三陰交、太沖、血海（健側為主，患側避開壞死部位）

操作：

足三里、三陰交用溫和灸，每穴15分鐘，溫陽益氣。

太沖、血海用銀針輕叩刺絡，放出少量瘀血，疏通局部氣血。

寫完後方言又加了一句：

注意：只適用於無痛的瘀斑部位。

接下來他把藥方交給了，張延昌對著他說道：

「現在就去弄藥，爭取待會兒能喝上一副，然後熏洗一次。」

「我現在直接給她做針灸。」

「中藥房那邊的藥弄好，直接就讓人送到住院樓層去，你順便把這個醫案帶過去，讓那邊的護士準備一下。」

張延昌聽到方言這話，點了點頭。

然後就輕車熟路的跑去協和中藥房協調工作去了，沒辦法這工作他最熟悉了，以前就是幹這個的。

這會兒其他診室里的同學看到這邊的情況，也都跑過來湊熱鬧了。

這都快到飯點了，大家手裡的病人也都基本上看完了。

寫完了醫案和總結，看到這裡門口圍著人，有一個就有第二個，然後這人就多起來了。

不一會兒就給這裡圍的水泄不通。

大家都看著方言給患者做艾灸和針刺。

這次的針刺有些不一樣，方言沒有用他自己的針，而是用的診室里配發的標準銀針。

方言讓患者取仰臥位，下肢自然伸直，背部墊薄枕，暴露足三里、三陰交；上肢平放於治療床，掌心向上暴露血海穴，足背朝上暴露太沖穴，確保施術部位肌肉放鬆。

方言對著陳文偉說道：

「去關下窗戶，患者本虛又寒濕易侵，要防著施術的時候受涼加重脈絡阻滯。」

陳文偉也沒覺得方言這指揮有啥不對的，他們雖然是大五的學長，但是在方言面前，他們就是他手下人。

走到窗戶邊把窗給關上後。

方言在患者身上持針呈90°垂直叩擊穴位，力度由輕至重，以局部皮膚微微滲血為度，這是避免深刺傷及血管。

叩刺後，大家就看到瘀斑處皮膚出現細密針尖樣出血點，初始血液呈暗紫色，約10秒後的樣子，血色漸轉暗紅。

這是瘀熱出來了。

接著方言用消毒干棉球輕壓穴位，引導瘀血排出，每穴出血量不多，方言知道量少是因為血管閉塞導致局部血流緩慢。

接下來，肉眼可見叩刺後耳垂、手背瘀斑顏色從深紫轉為淡紫，部分細小瘀斑邊緣開始褪色，耳垂銅錢大小斑塊邊緣最明顯的出現了變淡。

其他地方不一會兒，也可見的一些紫色的瘀斑就淡了下去。

不過就是血出的有點少，而方言也就是做了少數幾個地方。

接著方言取純艾條，剪成5cm左右長段，裝入艾灸盒固定於穴位上方。

距皮膚2-3cm方言開始點燃施灸。

並且還對著患者說道：

「感覺溫熱就行，如果感覺有點痛，就提醒我。」

患者點了點頭，對著方言說道：

「就是這樣最好。」

其實這種情況下如果患者對熱敏感度下降，需用醫生自己用手指測試溫度。

但是根據方言經驗，這個距離應該差不多。

畢竟也是做艾灸的老手了。

這個穴位艾灸時間縮短，和普通艾灸時間不一樣，主要是患者壞死組織局部血液循環差，過長時間非常容易致皮膚灼傷，到時候事情更多。

方言做完過後，看了看手錶，對著門口圍觀的同學說道：

「都去食堂吃飯去吧。」

「方哥，要我給飯打過來不？」杜衡第一個跳了出來。

方言搖搖頭說道：

「不用。」

「你們趕緊去吧。」

方言說完後，結果現場一個個都不走，他們就想看看到底是怎麼回事。

方言也懶得說他們了，反正十分鐘愛看就看吧。

這時候有同學問道：

「方哥，這刺絡出血量這麼少正常嗎？」

方言看了一眼，發現是班上的宋建中。

方言說道：

「當然不正常了，患者小動脈廣泛閉塞，局部血流近乎停滯，所以瘀血量少。當然也不是刺絡無效，這是病情比較重，還光是刺絡肯定不行，還需要蟲類藥內服破瘀，現在只是配合刺絡逐步改善。」

接著一旁的嚴一帆又問道：

「那這個健側施灸的是幹什麼用？」

方言說道：

「脈絡痹阻嚴重，藥力難達，先從健側調氣血、固根本，再通過經絡傳導影響患側，這個叫『以左治右，以右治左』。」

這時候一旁的副班長李正吉說道：

「《黃帝內經素問陰陽應象大論》里的理論。原文是「……故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理；見微得過，用之不殆」。」

聽到這裡眾人恍然。

班上的學霸多就是好啊，都不用自己回憶，人家張口就來，給你解釋的明明白白的。

過了一會兒，十分鐘到了。

方言就把艾灸盒子取了下來。

「時間這麼短？」有人驚訝道。

方言就知道肯定有人要問，他說道：

「壞死組織對熱敏感度下降，過長時間容易照成低溫燙傷；而且患者陰液已傷，艾灸過溫反耗陰血，所以才用『少火生氣』之意，以短時間溫通為度。」

方言對著患者問道：

「現在什麼感覺？」

患者輕輕動了動腳趾，眉眼間的緊繃感舒展了些，她說道：

「腳趾頭沒剛才那麼疼了，就像是放進溫水裡，有點麻酥酥的熱感。」

她低頭看向足背，那些連片的紫黑瘀斑邊緣竟透出點暗紅：

「而且顏色也不一樣了，剛才針刺的地方有點發漲，但不像之前碰一下就跟針扎似的。」

她頓了頓，抬手指了指被艾灸過的足三里位置，皮膚泛著潮紅：

「這兒熱乎乎的，像有股氣往下走，腳底板原本像踩在冰上，現在感覺從骨頭縫裡往外冒暖氣。」

說著，她試探性地勾了勾腳趾，有些驚訝的說道：

「以前一使勁就疼得冒汗，現在居然能勾起來了！」

患者家屬湊上前，伸手輕輕碰了碰女兒的腳背，突然瞪大眼睛：「哎？以前這兒硬邦邦的，現在好像軟和點了！」

方言用指尖輕壓患者耳垂的瘀斑，原本凝滯的紫色竟緩緩褪去半分，鬆手後血色雖未完全恢復，卻不再是先前那種死黑死黑的顏色了。

方言對著患者說道：

「你們現在辦個入院，等會兒吃了午飯過後，藥應該就會熬好，到時候有人會給你們內服外敷。」

聽到方言的話，患者和家屬連連點頭。

接著方言繼續提醒到：

「對了，飲食方面不要吃羊肉，辣椒這類的東西，可以多吃點銀耳，山楂，紅糖這些東西，」

「不要洗冷水也不要喝冷水，我們住院部的過道裡面有專門的熱水機，國外進口的那種，隨時都有熱水可以接，病房裡也有二十四小時的熱水淋浴，打開水就可以用。」

沒辦法現在協和的病房被眾籌的相當豪華了。

聽到方言的話，患者和家屬明顯有些震驚，這協和中醫住院部什麼條件啊？

這麼配置能高成這樣。

其實方言還沒說裡面的配置，現在已經是把電視機收錄機都裝上了。

「聽明白了？」方言對著發呆的患者和患者家屬問道。

兩人這才反應過來，連連點頭。

接著方言就讓她們去辦理入院手續，接下來藥會直接送到中醫住院樓層。

這邊把人送走，方言看周圍還沒走的眾人，問道：

「咋了？不餓啊？」

這時候眾人才反應過來，宋建中帶頭喊到：

「走走走，一起去吃飯，方哥人家回家去吃飯呢！」

方言一邊收拾，一邊對著眾人說道：

「吃了飯待會兒去會議室休息，順便想下自己有啥要問的，下午上總結課。」

「好嘞！」眾人答應下來。

接下來大家一群人簇擁著離開了中醫科室，外邊看到這一幕的院長，露出欣慰的笑容來。