第1106章 虛瘀相搏者當分日而治，一日補其虛（1/2）
第1106章 虛瘀相搏者當分日而治，一日補其虛一日攻其瘀（二合一章）
方言沒有回答她的問題，而是問道：
「是不是大便不干，但是卻很費力？」
患者明顯有些錯愕，她說道：
「還……還真是！」
說罷，她對著方言問道：
「這有什麼說法嗎？」
方言對著她解釋道：
「我剛才看到你舌頭，發現舌質淡，舌頭根部有青紫的瘀血點。」
「在我們中醫里舌診認為，舌質淡白是氣血兩虛的直接體現，舌根部青紫瘀點則是下焦血瘀的典型信號。」
患者似懂非懂的點了點頭。
方言繼續說道：
「中醫認為，人體「氣為血之帥，血為氣之母」，氣血兩虛，就會導致腸道推動無力（氣虛）、津液濡潤不足（血虛），進而引發便秘。」
「這種便秘多表現為排便困難、大便不干但排出費力，與實熱便秘，也就是大便乾結有明顯區別。」
患者和家屬都露出恍然神色。
方言繼續說道：
「因為這個人瘀血內阻會導致下焦氣血運行不暢，一方面影響子宮沖任二脈的氣血充盛，另一方面也會導致腸道氣機阻滯，使糞便在腸道內傳導失常，引發便秘。」
「女性經期時，氣血主要下注沖任以濡養經血，此時全身氣血相對不足。若本身存在氣血兩虛兼血瘀的基礎，經期會出現「氣血更虛、瘀血更滯」的狀態。」
「氣血虛則腸道推動無力，如「馬拉空車」，糞便難以排出，下焦瘀血阻滯則腸道氣機不暢，如「河道淤泥阻塞」，導致排便節律紊亂，常在經期突然發作。」
方言說完看了看患者，對方陷入思考，剛才她說自己身體沒問題呢，現在不就問出來了嗎？
這時候患者的母親對著方言問道：
「那麼方大夫，這個和我小雪流產有關係嗎？」
「有的。」方言點頭。
他說道：
「不止和流產有關，想要再懷孕又需要排除掉身體上的這些問題，要不然醫院檢查不出來，你們也一頭霧水，我想要幫你們也沒辦法幫。」
「中醫認為「氣能攝胎，血能養胎」，要知道氣血生化不足，無法濡養胞宮（子宮）和胎兒，就會直接導致胎元不固。」
「殖系統（下焦）的經絡阻塞，瘀血阻滯沖任二脈，這裡主管生殖的經脈，就會影響子宮氣血運行。」
「虛則胎元不固，瘀則胞脈阻塞。」
「如果我們沒找出問身體上的問題，後面還是會引發流產風險！」
方言說完後，這一家三口才恍然大悟過來，姜雪連連點頭，說道：
「方大夫說的有道理，這個問題確實是我疏忽了。」
姜雪的老娘也說道：
「果然不愧是大家不遠萬里回國都要找的名醫，光是看個舌象就能看到我們自己沒看到的問題！」
一旁的韋子禹若有所思，問道：
「那方大夫，聽您這個意思，這是小雪自己的問題，和其他人沒關係了？」
方言搖頭：
「我可沒這麼說。」
「現在檢查的是她現在身體狀態，這是後續可能造成流產的因素，你們之前是什麼原因，我現在不清楚。」
方言現在看患者的舌象體徵加便秘症狀，已構成明確病理基礎，也就是氣血虛加血瘀。
這個內因足以獨立導致反覆流產，無需外力介入即可解釋病情。
但是依舊不排除外部誘因可能性
關鍵疑點是第三次流產日期1978年2月14日被紅筆反覆標記，這日期實在有點讓人心生懷疑，方言都在想是不是特定時間點人為動手了。
本身身體有問題，加上外力一點點干擾，就可能成為姜雪流產的最後一根稻草。
當然，方言也沒特意幫他破案的打算。
現在他就是打算把姜雪的身體狀態搞清楚，幫她把後面可能流產的隱患給處理掉。
但是他這麼說，韋子禹卻在想方言這麼說是什麼意思。
是不是肯定之前確實有人動手腳，他只是負責把問題解決，但是不參與其他的事兒？
就在他思考的時候，方言已經對著姜雪說道：
「換右手。」
姜雪換了右手，方言對著姜雪說道：
「自己想想還有沒有別的什麼不舒服的地方，都說出來，這樣我才好找原因。」
姜雪想了想，說道：
「好像沒什麼不舒服的地方了。」
方言聽到她這麼說，想了想，對著她問道：
「睡眠怎麼樣？」
「有沒有愛做夢，容易醒？」
姜雪說道：
「我流產過後，一直都是這樣的，這個也算是問題嗎？」姜雪對著方言問道。
方言無語了，這位大小姐的神經真是有些粗啊，深吸一口氣，方言點頭：
「當然算，你吃飯吃的少都算。」
姜雪驚訝了，她沒想到這也能算。
方言知道這是生活環境不一樣造成的，他只能對著姜雪繼續問道：
「你有沒有容易疲勞，精神不振，活動一會兒就氣短，手冷腳冷，怕洗冷水之類的？」
姜雪想了想說道：
「我平時不怎麼幹活，活動也是和子禹一起參加的，運動量不大，感覺不明顯，而且懷孕的時候，醫生說這個是正常現象。」
「至於怕冷……我們新加坡還算暖和，我們家也不洗冷水。」
方言：「……」
好吧，說的很有道理。
這時候右手診脈完畢，兩隻手都是脈沉細。
沉脈主里證病位深，細脈為氣血不足的典型脈象，與舌診氣血虛高度吻合。
方言對著他們說道：
「不得不說，你們對身體狀況的認知有些偏差。像容易疲勞、多夢、畏寒怕冷這些表現，都和正常狀態不同，這就是身體發出的問題信號。」
姜雪聽到後，有些尷尬的看了看自己老公和老娘，說道：
「那……那確實有點偏差……」
這時候患者老娘對著方言趕緊問道：
「那方大夫，小雪有這些情況，可以看出什麼問題呢？」
方言這會兒開始寫醫案，同時說道：
「剛才姜女士提到的疲勞、多夢、畏寒怕冷這些表現，加上我剛才觀察到的舌質淡白、脈沉細，共同指向一個問題：她存在嚴重的氣血兩虛證候。」
「我這中醫里認為，氣為生命動力，虛則推動無力，疲勞氣短的氣虛，就會導致臟腑功能衰退；血不養心則神不安，就會導致多夢易醒血虛無法滋養心神；氣血虛則溫煦失職，就會到導致畏寒肢冷氣血不足導致陽氣衰弱。」
「其實剛才我也說了，她舌象就已經證實了這些觀點，她這些症狀都與流產直接相關！中醫認為氣血是胎元的根基，氣不攝胎，胚胎無法穩固，打個比方……」
方言頓了頓，略微沉吟了下才說道：
「就像是土壤鬆散，樹苗就會傾倒，血不養胎就會導致胎兒失於濡養，就如同幼苗缺水就會枯萎。」
「睡覺總做夢，醒了還覺得累，這不是簡單的想太多。」方言用鋼筆在處方箋上寫了個「血不養心」，繼續說道：
「血就像給心臟蓋的被子，她這血虛了，心臟就像冬天沒蓋被子，稍微有點動靜就醒，對應到胎元就是『心神不寧則胎氣易動』。此外民間也說了，這個孕婦睡眠質量差，流產風險會高，和中醫里說的『血不養胎』是一個意思。」
「新加坡天氣熱就不怕冷？」方言轉向韋子禹問道：
「你們家會開空調吧？」
韋子禹一怔，他說道：
「開的！從小雪第一次懷孕後，我們家就專門換裝了德國的世圖茲。」
「是不是常吃生冷？」方言又問道。
「也不是經常，天氣熱的話偶爾。」
方言指著醫案上姜雪的舌象：
「舌淡白本身就是虛寒體質，再加上長期冷飲空調，等於往『胞宮』里灌冰水。」
「寒氣遇血則凝，就像冬天水管里的水會結冰，她這沖任二脈的血也是『半凍狀態』，胎兒就像種在冰地里的莊稼，怎麼可能長好？」
韋子禹張了張嘴。
還沒說話，方言就對著姜雪說道：
「還有啊，活動少不代表氣虛不存在。」
方言拿起桌上的茶杯晃了晃，「就像這茶杯，空著的時候拎起來很輕，裝滿水就沉了，她懷孕後胎兒就是『水』，氣虛的人平時感覺不出來，一懷孕就像空茶壺突然裝了水，馬上就『拎不動』了，表現為氣短、下墜感，這就是『氣不攝胎』的先兆。」
他特意重新抽出剛吃的檢查報告，翻開香港報告中「宮頸內口鬆弛」的頁腳。
「這上面西醫說要環扎宮頸，本質上就是用外力代替『氣』來固胎，但如果不把氣虛的根本解決，就像用繩子捆住漏水的袋子，還是治標不治本。」
「這就是排除外力，三次流產的病理基礎，尤其後兩次無症狀流產。」
「姜女士覺得『沒大毛病』，恰是最大的問題！身體早已通過疲勞、怕冷發出求救信號，卻被誤以為『正常』，她的想法也掩蓋了內在病機，還有，反覆懷孕也會加重虛損，你們從第一次就沒恢復好，這種長期忽視氣血耗損，就像是油盡燈枯卻不停添火……知道我說的是什麼意思吧？」
這下三個人互相對視一眼，然後韋子禹問道：
「那……那應該怎麼辦？」
方言說道：
「當前必須雙管齊下：化解下焦血瘀，疏通沖任二脈阻滯，接著大補氣血，否則即使無人動手腳，虛瘀未除，下次懷上仍然可能會因為土壤貧瘠難留苗！」
方言這話說完，就開始寫起了處方來。
不過這次他寫的方子有些不一樣。
本章未完，點選下一頁繼續閱讀。