第1395章 西醫刁鑽提問，對答如流（月票加更（2/2）

等到他講述完畢後，接下來就進入了提問交流的環節。

這是今天講座的必要環節。

畢竟說的就是中西醫交流分享嘛，回答問題的人，就是剛才在台上講話的方言和沈占堯兩人。

剛說了環節開始的時候，還沒人站起來，不過短暫的小聲討論後，西醫群體裡面，就有一個醫生站起來說道：

「我有個問題想詢問問沈大夫，你反覆強調『瘀毒』是致病關鍵，以及小便排毒。狂犬病的病因是病毒侵犯中樞神經系統，這和你說的『瘀毒』有什麼直接聯繫？如何解釋？」

沈占堯回應道：

「在中醫理論中，『瘀毒』是邪氣阻滯氣機、血運，內生或外襲的一種嚴重病邪。被瘋犬所傷，瘋犬涎液本身就是一種火毒疫毒。這種毒邪侵入人體，會迅速阻塞經絡氣血運行，形成嚴重的瘀結，『上攻』則神昏譫語、恐水抽搐，『下結』則瘀血內阻。服藥後瘀血從二便排出，正是瘀結得化、毒邪外出的明證。至於病毒如何作用於這個『瘀毒』過程，正是需要我們結合現代技術去探索的機制。但臨床表現出的病機符合『瘀毒內結』，治療效果是明確的。」

這時候還有西醫說道：

「沈大夫，你提到治癒百餘人。這些病例都有明確規範的實驗室診斷記錄嗎？比如病毒檢測抗原、抗體？還是僅僅依靠臨床症狀診斷？我們非常需要客觀證據鏈支撐療效，避免主觀判斷。」

這多少有點沒事兒找事了，一旁中醫已經有人說道：

「都說了是基層的衛生人員，怎麼還會問這種問題，中醫記錄不是記錄？」

「就是，中醫醫案記錄分享出來，還得證明在西醫里的科學性？那西醫怎麼不證明在中醫里的邏輯性？」

提問的人像是沒聽到，還是看著沈占堯。

台上的沈占堯看了一眼方言，方言對著他點點頭，之前幾天方言就預料到肯定有人會這麼提問，當時已經和沈占堯做了好幾次預演，回答的問題也是各種各樣的，這個問題太典型了，方言和他演過好幾次。

他按照之前的回答，說道：

「我們的基層條件有限，很多病例確診主要依靠明確的狗咬傷史、典型的恐水、恐風、流涎等狂躁發作症狀。確實缺乏現在的現代病毒檢測手段，比如張福同志所做的抗原抗體檢測的記錄。這是我們那個時代的局限性。但這次張福先生的案例是最強有力的佐證！他在協和這樣頂級的醫院被明確診斷狂犬病發作，並且經西醫諸位專家會診束手無策，然後由方大夫和我運用此方案治癒，並有連續的、權威的檢測報告全程跟蹤確認。未來推廣，我們在有條件的情況下，建議嚴格執行現代醫學診斷標準，建立完整的病例檔案。」

剛才提問的醫生還想說什麼，方言在一旁已經說道：

「謝謝，下一位！」

這時候另外一位西醫站了起來。

他對著提問的人還是沈占堯。

方言發現因為廖主任和李副部長的關係，大家好像直接都跳過了他，免得提問得罪人，全逮著沈占堯一個人捏。

「我是一個急診科的醫生，我想詢問沈大夫，對於已經出現吞咽困難、喉肌痙攣的晚期患者，像你們說的那樣強行餵藥汁和黃酒，是否會因為刺激而導致更嚴重的喉頭痙攣、窒息而加速患者死亡？這個風險你們如何評估和控制？」

沈占堯定了定神，再次看向方言，神了，又是方言之前預想過的問題。

他正色後淡定的點點頭說道：

「這是極其關鍵的問題！我和方大夫都遇到過這種問題。經過事後的總結，我認為我們在治療中對這種風險需要高度警惕！給藥必須極其緩慢、小心。具體操作上：第一步是像方大夫做的那樣，先避光蒙眼，減少視覺刺激；第二步是藥汁溫度要控制好，引導小口抿入，利用藥物本身的甘甜，方中酒大黃、桃仁、生地、阿膠等並非皆苦減少抗拒；第三步是密切觀察患者狀態，鼓勵但不強壓。至於第四步的『黃酒沖服』，是在藥汁服下，身體開始得到疏解，情緒稍有平穩後再進行！絕不能在恐水發作最重時灌酒刺激咽喉！先聞酒香，適應氣味，再一小口一小口餵下。」

「整個過程如履薄冰，需醫者耐心、細心，家屬配合，不能有絲毫差錯！確實存在風險，但這與當時不治療的必然死亡結局相比，是值得一試的救命方法。當然了，未來我們希望能和西醫一起摸索更安全的給藥途徑。」

說到最後沈占堯的話還抬了西醫一手。

給台下的西醫也整不會了，這沈占堯格局挺高啊？

而且他這回答起來準備的也很充分啊！這個人有點東西……

這時候提問繼續，接下來還是一些中醫上來緩和了下，對著方言提出了幾個問題，讓沈占堯稍微空了下。

不過很快，西醫又站了起來，同樣針對的是沈占堯：

「沈大夫，我是大學裡研究微生物的，我想問問，你們的藥方主要成分是破血逐瘀藥。如何解釋它們能殺滅或抑制狂犬病毒？有沒有做過任何體外或動物實驗來驗證其抗病毒效果？」

沈占堯聽到這個問題，和一旁的方言交換了個眼神，他算是服了，這個問題方言也和他預演過。

他回憶了下，然後說道：

「這位教授您好，關於直接的抗病毒作用研究，坦率地說，在我們基層的條件下完全沒有做過。目前我們解釋其療效主要基於中醫整體觀和辨證論治的理論。該方能強力逐瘀排毒，可能是通過通利二便尤其是瀉下瘀血這個途徑，清除體內瘀滯的環境也可能是毒素或病毒代謝產物，疏通經絡氣血，改善微循環和神經組織的環境，進而提高機體自身清除邪毒或抵禦病毒損害的能力。」

「我個人理解，它更像是一種通過『通路疏通』來『釜底抽薪』的方法，而非直接殺滅病毒分子。這其中的具體機制，非常希望能藉助現代科研機構和各位專家的力量，運用現代科技生化、分子、病理進行深入研究和解讀，這也是方大夫和我推廣此方的目的之一。」

「就像方大夫剛才強調的，是為了在發病時，提供一條原本被西醫判定的絕症之外的一條『活路』。」

絕殺！

沈占堯被針對了好幾個問題，最後的回答也給西醫補了一刀。

中醫不是「不講理」，而是有自己的邏輯，且願意和西醫一起用科學方法驗證，但是話說回來了，說一千道一萬，狂犬病發作你們讓人家回去等死，人是我們救活的，這是事實。

月票又多了一百所以更完這章還欠大家三萬六。

(本章完)