第1427章 基層的水準，靈石縣的夜晚（二合一（1/2）
第1427章 基層的水準，靈石縣的夜晚（二合一章）
聽著方言的口音，大家就知道這年輕醫生肯定是外地的人。
前段時間，大家就聽過，縣醫院這裡來了個京城來的年輕女醫生，專門是推廣治肝病的這個藥的，最關鍵的是還不收錢。
現在看到眼前這個年輕人，他們有人已經忍不住問道：
「小伙子，你也是京城過來的？」
方言看到是個排在最前面的老人，臉色和眼睛都出現了黃疸，像是橘子顏色一樣，他回應道：
「是，今天上午剛到的，專門過來看看這個方子推廣的咋樣。」
老人家聽到後，走了上來，伸出手說道：
「那給我看看吧，我右邊肋骨下面像是有人用針在從裡面往外戳似的，還上吐下瀉的。」
方言點點頭，開始給老人家診脈。
何陽還有張院長以及趙書記都在一旁看著，他們也想瞧瞧這個京城來的年輕人到底怎麼看病。
這人的傳聞他們聽過不少，多是說他年紀輕輕醫術高明，在京城很受領導重用。
「你這情況多久了？」方言這時候可沒空搭理圍觀的人，他坐下後就進入了狀態，對著老人家詢問起來。
老人家回應道：
「肋骨這邊痛已經是好幾個月時間了，但是刺痛是這幾天才有的。」
方言問道：
「身上發黃是多久開始的？」
老人家想了下說道：
「三天前吧，那會兒就開始上吐下瀉的，尿出來的尿就像是濃茶一樣。」
「而且就算是上吐下瀉，肚子還漲的很。」
方言點點頭，這明顯是急性黃疸。
「張開嘴我看看。」他對著老人家說道。
老人家張開嘴，讓方言看舌苔，舌頭顏色紅，舌苔黃厚膩。
方言一邊診脈，一邊對著老人家問道：
「能吃下東西嗎？」
老人家說道：
「吃不下，吃下去就吐，只喝了點水。」
方言又讓他解開棉衣，露出痛的地方來。
老人家單手不方便，一旁的李衝上來幫忙，很快就露出來了，方言用另外一隻手在老人家肝區肋骨下兩橫指的樣子按了下，發現質地軟，並沒有鼓漲起來，他稍微用力再摁了兩下。
「怎麼樣，痛不？」方言對著老人問道。
「有點！」老人明顯還憋得住。
方言又問道：
「您平日裡喝酒嗎？」
老人家說道：
「幹活必須喝點，要不然第二天沒力氣。」
方言點點頭，然後又摸了另外一隻手，脈象依舊是浮滑脈。
看到方言收手，開始寫起醫案來，一旁的何陽對著方言問道：
「方主任，怎麼樣？」
方言說道：
「舌紅苔黃厚膩，脈浮滑，高年嗜酒，應該是膽胃濕獨內壅，氣機逆亂，發為黃疸，用一號包的藥。」
說著又對著老爺子詢問了姓名，住址，然後還對著他叮囑：
「大爺，待會兒藥你拿回去，每天早晚各一包，用溫水沖開了喝，千萬別用開水，會破壞藥效。」
他怕老爺子記不住，又重複了一遍劑量：
「記住了，一次一包，一天兩次，可別多喝也別少喝，按規矩來才管用。」
老爺子點點頭，把就診單攥得緊緊的，方言又接著說：
「喝藥的時候要是還覺得噁心，就少喝一點，分三次慢慢咽，別硬灌，免得吐了白瞎藥。」
「還有你這生活習慣，可得改改了。」方言話鋒一轉，看著老爺子的眼睛認真說道，「酒是絕對不能再喝了，你這黃疸就是長期喝酒，肝膽積了濕氣才犯的，再喝只會加重病情。」
「飲食也得清淡，這幾天先別吃油大的、辛辣的，也別吃粗糧硬飯，就熬點小米粥、煮點爛麵條，好消化。」
他想了想，又補充道，「多喝水，多排尿，能幫著排體內的濕氣，但是別喝涼水，喝溫的，免得刺激腸胃。」
「另外，別累著，也別生氣著急，你這年紀大了，身體經不住折騰，好好歇著，心情舒暢了，病也能好得快些。」
最後他叮囑道：
「拿了藥先吃三天，要是上吐下瀉的情況沒緩解，或者身上黃得更厲害了，就趕緊來醫院找我。要是好轉了，就接著吃，一周後過來複診，我再給你看看調整方子。」
老爺子聽完，連連點頭，嘴裡不停念叨著：
「記住了，記住了！不喝酒、吃清淡的、多喝溫水、好好歇著……謝謝大夫，你說得這麼仔細，我肯定照著做！」
後面排隊的老鄉見方言看得仔細、說得明白，開始小聲議論起來：
「這京城來的大夫就是不一樣，問得真細，連喝溫水都囑咐到了。」
「可不是嘛，比其他的大夫耐心多了。」
聽到這些議論聲，醫院領導和周圍的醫生被整無語了。
「……」
他們這會兒目光注意到方言，想看看這位是啥反應。
不過方言明顯沒理會這些議論，而是示意下一位患者過來。
這倒是讓原本有些尷尬的氣氛緩和了不少。
這會醫院裡三個領導已經在使眼色了，這些事兒縣醫院確實沒做好，必須得按照人家方言的整改清楚。
方言這邊接下來接診的人是個四十多歲的婦女，她面色蠟黃，眼神疲憊，一坐下就嘆了口氣：
「大夫，我這乏力得快撐不住了，地里的活都幹不了，還總覺得胸口發悶，不想說話。」
方言伸手搭脈，指尖傳來弦細的脈象，又讓她張開嘴，舌苔薄白，邊緣帶著齒痕。
「這情況多久了？有沒有腹脹、月經不調的情況？」
婦女點點頭：「快一個月了，肚子脹得慌，月經也亂了，推遲了快半個月。」
「平時是不是愛操心，總愛琢磨事兒？」方言問道。
婦女愣了一下，隨即苦笑：「可不是嘛，家裡老人孩子都得顧著，地里的活也不能落下，夜裡總睡不踏實。」
方言點點頭沒有接話，繼續診脈，這會兒他的診脈速度稍微快了一些，不一會兒左右手摸完後，他說道：
「你這是肝鬱脾虛，長期思慮太多，肝氣鬱結，影響了脾胃運化，才會乏力、腹脹，不是傳染性肝炎，不過我們還是有藥適合你用的。」
接著方言就寫上了用三號包的藥。
然後他一邊寫就醫案，一邊叮囑：
「藥還是早晚各一包，溫水沖服。關鍵是得少操心，別給自己太大壓力，心裡敞亮了，病才能好得快。」
「飲食上別吃生冷的、不容易消化的，尤其是剛從外面拿回來的食物，得熱透了再吃。」
「另外，沒事的時候多出去走走，別總悶在家裡，散散心，肝氣順了，胸口發悶的情況也會緩解。」
方言本來還想說吃點什麼山藥薏米茯苓什麼的，結果想想這地方條件也不知道咋樣，能不能弄得到都是個問題，所以他也乾脆不說了，藥方子也能解決問題。
婦女聽得認真，然後說道：「謝謝大夫，我都記下來，一定照著做。」
其他醫生看到方言這樣，也開始學著叮囑幾句。
這倒是讓後面的患者感覺受重視多了。
張院長小聲對何陽說：「這樣的指導才管用。回頭培訓，也得讓他們學著點，多跟老鄉講講生活上的注意事項。」
何陽點點頭：「嗯，光開好藥不行，這方法，咱們得學。」
方言接診的速度不慢，但每一位患者都照顧得周全，從辨證、開方到叮囑，一絲不苟。
不知不覺間，外邊的人逐漸減少，窗外的天色也漸漸暗了下來。
直到門診室里的燈也亮了起來，排隊的老鄉終於都看完了。
最後一位患者走後，方言揉了揉有些發酸的手腕，站起身來。
何陽連忙遞過來一杯熱水：
「方主任，您辛苦了！一下午看了不少。」
方言接過熱水，喝了一口，笑著說道：
「老鄉們大老遠跑來，能幫他們解決問題就行了。」
趙書記說道：
「對對，方主任這覺悟是不一樣……」
方言擺擺手，今天下午他一邊看病也在一邊觀察這邊的醫生。
整體素質確實稍微差了點，他一整天都泡在一堆天才周圍，到了這邊才明顯感覺到差距。
這也代表了基層的情況肯定更壞，而醫療資源現在本來就匱乏，這些地方其實很需要人。
急需發展中醫這句話，到了這些偏遠地區才真的能讓方言體驗到緊迫性。
人才難求啊。
基層這邊不光是藥品，還有中醫的受教育程度，和各方面的素質。
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