第四十八章 密集恐懼症犯了(2/2)
「是。」周院長也沒隱瞞,「我讓他別折騰,先建立氣腹,做基礎的游離,等您去切膽囊。」
「小伙子有點意思,但我們那面寄生蟲病不算高發,他想多了。」
周院長的嘴唇動了動,還想說許文元號脈診斷的。但話到嘴邊還是咽了回去,就別給自家醫院添堵了。
萬一降低了專家的印象分,讓評審三甲醫院出現波折怎麼辦。
油城的路相當寬,也沒幾台車,很快便來到醫院。
周院長打了兩次電話,確定手術的前期工作已經完成,許文元什麼都沒動,現在已經在等劉教授到。
許文元這小子,還算是聽話,周院長心裡略微放了心。
換了衣服,周院長帶著劉教授進了手術室。
門推開,冷氣撲過來。
無影燈的燈光照在手術台上,鄭偉民躺在那裡,身上鋪著無菌單,只露出腹部那一塊碘伏塗過的橙黃色區域。
劉教授的目光先落在患者身上。
體位——仰臥位,右上腹稍微墊高了一點,角度正好。
這是膽囊手術的標準體位,很多下級醫院做不到這麼精確,要麼墊高了,要麼沒墊,要麼墊的位置不對。
而眼前體位擺的剛剛好,看來周院長吹了一路的許醫生還真是有點水平。
他隨後掃了一眼腹腔鏡的機器。
顯示器掛在患者頭側,位置調得不高不低,正好在主刀一抬頭就能看見的地方。
氣腹機上的數字跳動著——12mmHg,標準的設定值。光源已經打開,鏡頭上蒙著無菌套,放在一邊待用。
劉教授沒說話,走到器械台前看了一眼。
戳卡,三根。
10mm的,5mm的,5mm的。型號對,數量對。
旁邊擺著電凝鉤、無損傷鉗、吸引器、鈦夾鉗,還有一盒鈦夾。該有的都有,不該有的沒有。
他又看了一眼患者的腹部。
肚臍上緣有一個1cm的切口,縫了一針,還沒拆。那是置入鏡頭的戳卡孔,已經縫好了,說明鏡頭已經進去過,腹腔探查過,氣腹建立完,然後等自己來。
其他三個戳卡孔,一個在劍突下,一個在右鎖骨中線肋緣下,一個在右腋前線肋緣下。都縫好了,乾乾淨淨,沒有滲血。
劉教授的眉頭動了一下。
他知道這意味著什麼。
建立氣腹,打戳卡,這幾個步驟看起來簡單,其實最容易出事。
戳卡打歪了,傷到腸管;氣腹壓力不對,影響呼吸;鏡頭進去,視野暴露不好,看不清解剖。下級醫院做這些,通常要磨蹭半天,不是這兒不對就是那兒不對。
可這名許醫生做的也太乾脆了吧。
「小許,這位是劉教授。」周院長介紹道,「手術探查怎麼樣?」
「探查啊。」許文元略微猶豫了一下。
「沒碰到哪吧。」劉教授有些擔心。
「劉教授,您自己看一眼。」
許文元接過鏡頭,拆開縫合線,再次伸進戳卡。
屏幕上,腹腔的景象亮起來。
大網膜蓋著肝下,灰撲撲的,邊緣有點水腫。
他把鏡頭往前推,越過膽囊——膽囊腫著,壁厚,顏色發白,不是急性炎症的那種紫紅。鏡頭繼續往肝門方向走,肝十二指腸韌帶露出來。
韌帶表面乾乾淨淨。漿膜已經被切開過,邊緣整齊,沒有滲血。
游離的很乾淨,劉教授心裡對這位年輕的術者相當讚賞。
順著那個切口往裡看,膽總管前壁露在外頭,灰白色的,比正常厚了兩倍。
劉教授站在許文元身後,盯著屏幕,沒說話。
然後,他看見了那道切口。
膽總管前壁上一道縱行的口子,大約一公分長,邊緣整齊,像是用刀切出來的。不是那種撕開的、豁開的、亂七八糟的口子,是切開的——刀鋒划過去,一往無前,收刀利落。
劉教授的眼皮跳了一下,什麼?他自己先動了?
許文元的鉗子伸進去了。
細長的分離鉗,從那個切口進入膽總管,輕輕張開,撐開管壁。鏡頭跟著推進,一點一點往裡走,屏幕上的畫面越來越暗,越來越深。
劉教授心裡有些不高興,這是你一個小醫生能做的麼?
無論是從最新的手術分級來講,還是從規矩來講,都不該這麼做。
出事怎麼辦!
他冷哼一聲,剛要說話,可下一秒眼前一花,身體開始不由自主的顫抖。
黏膜充血,水腫,可劉教授一眼就看見暗紅色的肉壁上附著黃白色的絮狀物,像腐爛的棉絮貼在內臟上。
管腔里堵著一團東西。
第一眼看過去,像是一團肉。淡紅色的,泡得發白,塞滿了整個畫面。
但它在動。
不,不是它,是它們。
不是整體的動,是裡面的每一根都在動。
一團亂麻在扭動,劉教授的胃猛地一抽抽。
壞了,密集恐懼症犯了,劉教授心中一驚。
嘔。