第九章 掰開扼住咽喉的那隻手（1/2）

許文元一下子站起來，走出醫生辦公室。

可惜，平車沒有來外一，而是去了對面病區。

油二院還很簡陋，外科只有兩個病區，外一的主任是李懷明，整個病區都是普外科。

外二則是所有外科都塞在裡面，算是一個大雜燴。

不是闌尾炎和膽囊炎的急診患者，許文元有些遺憾。

但他還是跟著平車進了外二的急診搶救室，看看自己能不能做點什麼。

平車被護士和家屬踉蹌地推入外二病區搶救室，輪子與地面摩擦發出刺耳的噪音。車上的年輕女性約莫二十出頭，長發被冷汗浸透，黏在慘白如紙的臉頰和脖頸上。

她整個人以一種極度痛苦的姿態蜷縮著，每一次呼吸都變成了一場絕望的掙扎。

許文元注意到她鎖骨上窩、胸骨上窩在吸氣時深深凹陷。

因為穿著衣服，看不見肋間隙，估計肋間隙也有凹陷，三凹征沒跑。

患者的鼻翼急促地扇動，可就算再怎麼努力，吸進去的空氣似乎也微乎其微。

她的嘴唇和甲床呈現出駭人的青紫色，顯然身體已處於嚴重缺氧狀態。

即使意識已經開始模糊，瞳孔有些散大，對周遭的反應變得遲鈍，但求生的本能仍讓她從喉嚨深處發出斷斷續續、微弱得幾乎聽不見的吟呻，伴隨著一種瀕死的窒息感。

額頭、鬢角不斷滲出大顆大顆冰冷的汗珠，順著蒼白的皮膚滑落。

「張師父呢！」

姜科長跟著一起來的，估計還沒回到醫務科就接到了電話。

「上手術了，有台食管癌。」護士長急匆匆的回答道，「我去打電話。」

姜科長沒理她，拿出小巧的諾基亞撥打電話。

許文元徑直走進搶救室，拿出聽診器。

「把上衣解開。」許文元道。

患者家屬有些慌亂，許文元將聽診器的膜式頭部輕壓在患者左側胸壁，指尖能感覺到患者皮膚因劇烈呼吸而帶來的顫抖與濕冷。

他沒有試圖引導患者進行平靜呼吸，傳入耳中的，是左側肺部一片令人不安的死寂——呼吸音完全消失。

許文元迅速將聽診器移至患者右側對應部位，聽到的呼吸音雖然因氣胸影響而減弱，但清晰可辨。

左右兩側聲音的劇烈反差，印證了他的判斷：左側發生了嚴重的自發性氣胸。

許文元的動作沉穩而迅速。

他沿著左側胸壁，從鎖骨下區開始，自上而下，由外向內，快速地進行聽診。

每一個點位，他都仔細停留，但結果一致：左側肺野呼吸音完全消失，一片寂靜。

而當聽診器移到心音聽診區時，聽到心音遙遠而微弱，這是縱隔受壓、心臟移位的重要體徵。

完成聽診，他利落地摘下聽診器。

搶救室里亂糟糟的，護士剛開始量血壓。

患者家屬還沒解開衣扣，許文元微微皺眉，一把將衣服撕開。

啪~~~

扣子飛濺。

「把胸罩打開。」許文元冷聲道。

此刻，許文元看見患者左側胸廓相較於右側明顯飽滿，呼吸運動幾乎消失。

隨後許文元轉身去儲物櫃裡拿出一個切開包，「準備麻藥，要5ml注射器。」

亂糟糟、沒人主持大局的時候，只要有一個人站出來指揮，其他人都會下意識的聽從。

許文元打開切開包，從消毒水裡用卵圓鉗子夾出一段黃色的膠皮管，放到切開包里。

隨後用卵圓鉗子夾了碘伏開始消毒。

「儘量平臥，很快。」許文元見患者開始躁動，安撫了一句。

他沒多說什麼，患者已經進入瀕死狀態，自己說再多也沒用，這句話是說給患者家屬聽的。

碘伏的棕褐色液體從棉球上滲出，落在患者左側胸前那一片蒼白如冷玉的皮膚上，迅速暈染開一片濕亮的深色，沿著胸廓的弧度向下蜿蜒，留下幾道凌亂而清晰的軌跡。

冰冷的碘伏刺激著肌膚，患者無意識地劇烈抽搐了一下，那片白皙的皮膚上便泛起一層細密的雞皮疙瘩，在搶救室地燈的燈光下顯得格外脆弱。

很快，患者整個左側胸壁都變成了橙黃色。

許文元戴上手套，看向切開包。

「注射器！麻藥！！」許文元瞬間暴躁。

「哦哦哦。」護士被吼懵了，連忙去打注射器。

搶救的時候不用吼是不行的，必須要人為給所有動作加速。

而且這時候的油二院的人員整體還比較年輕，護士都二十左右，衛校剛畢業，很多患者都沒見過。

她們不知輕重，必須要吼。

一枚5ml注射器打在切開包里，許文元安裝上注射器針頭，抽取麻藥，回到患者身邊。

他沒鋪置無菌單，患者的情況不允許。

先找到胸骨角，許文元快速的數肋骨。

患者似乎覺察到什麼，青紫的眼皮微微顫動，露出一線渙散的瞳孔，對光反應已近消失。

她好像看了許文元一眼，又像沒看。

胸口的起伏越來越淺，嘴唇的紺紫色加深，每一次試圖吸氣都只能讓頸部的凹陷更加觸目驚心，像一條擱淺的魚在做最後無效的張合。

找到腋中線第6-7肋間，許文元簡單打了麻藥，隨即切開。

麻藥勁兒肯定還沒起，但患者沒有一點反應，顯然已經瀕死。

許文元把刀放下，開始鈍性分離。

幾秒鐘後，中彎分離最後一層肌肉碰到了胸膜。

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