第二十五章 單孔腹腔鏡下闌尾切除（2/2）

許文元站在手術台右側，目光落在小沈那堆白花花的肚子上。

肚子鼓得老高，從肋骨往下，像一座肉山。

碘伏塗上去，棕褐色的液體在那片白膩的皮膚上暈開，順著肉褶子往下淌，淌進肚臍眼裡，又從肚臍眼溢出來。

肚臍。

那是整個腹部唯一的凹處。四周的肉太高了，把肚臍擠成一道縫，窄得幾乎看不見。

整理了一下無菌單，許文元用收按住肚臍兩側的肉，往裡一擠。

那道縫被撐開，露出底下深褐色的褶皺。

「紗布。」他伸手。

器械護士把一塊干紗布拍在他掌心。

許文元把紗布捲成條，塞進那道縫裡，來回擦了兩下。再拿出來時，紗布上沾著一層灰白色的污垢——汗漬、皮屑、油脂，常年積在肚臍里的東西。

他又擦了兩遍，直到紗布上不再有顏色，再次重新消毒。

「刀。」

11號刀片，鋒利，鋥亮。

許文元左手固定住肚臍兩側的肉，右手持刀，沿著肚臍的上緣，劃下去。

刀刃切開皮膚，發出極輕微的「嗤」聲。

但那層皮太厚了——不是普通人的皮，是小沈的皮，厚實，油膩，帶著一層硬硬的角質。

刀下去，先是白的，然後才是紅。也就是許文元經驗豐富，才能做到一刀見血。

換別人來，正常切一刀，都看不見皮下組織。

血滲出來，不多，細細的一線。

「電凝。」

器械護士遞過電凝鉤。許文元接過，輕輕一點，那股細線般的血就止住了。

切口大約一公分。

許文元的目光落在那道切口上。

透過那道一公分的小口，能看見切口邊緣的脂肪。

黃。

嫩黃。

不是皮膚那種黃，是那種純粹的、濃稠的黃，像剛從豬板油上切下來的截面。

無影燈的光打在上面，那片黃泛著一層濕潤的油光，亮得有些刺眼。

刀口撐開的地方，脂肪被向兩邊分開，露出一個窄窄的縫隙。

縫隙的邊緣是毛糙的，不是光滑的切面，邊緣帶著一點點極淡的褐色。

血滲出來一點，細細的，紅色的，在那片黃油油的底色上格外扎眼。

但很快就被止血鉗子夾住，只剩下幾滴，凝固成暗紅色的珠子，嵌在那片黃里，像琥珀里的蟲子。

在這裡，許文元沒用電凝止血，一切細節都盡在掌握。

要了零號線結紮，剪斷，繼續止血。

這一步「浪費」了將近1分鐘。

直到看不見出血點後，許文元才拿起Veress穿刺針。

針長約十五公分，中空，尾部連著氣腹機的管子。他左手提起肚臍兩側的皮膚，右手持針，對準切口，斜斜刺入。

針尖穿過皮膚，進入脂肪層。

許文元的手感告訴他——現在是在油里。那層脂肪太厚了，針進去，像插進一塊凍豬油，阻力均勻，許文元能感受到層次感。

他繼續往前送。

五公分。十公分。十二公分。

針頭還在脂肪里。

「這肚子……」麻醉醫生在旁邊看得眼直，「針都快沒了。」

許文元沒吭聲。

他左手固定住針尾，試探著往下壓肚子，右手輕輕捻動針身，一點點往前探。

腹肌，小沈竟然有腹肌？許文元笑了笑，沒想到小沈是那種脂包肌，放古代這是大將的體質。

又進了兩公分，針尖終於傳來那種熟悉的突破感——像戳破一層薄薄的膜。

腹膜穿破了。

「開氣腹。」

巡迴護士擰開氣腹機。二氧化碳氣體順著針管，無聲地灌進腹腔。

氣壓表上的數字開始跳動。6，8，10，12。

許文元拔出穿刺針，拿起那根直徑十毫米的戳卡——一根粗短的套管，裡面藏著一根尖銳的錐形內芯。他把戳卡對準肚臍的切口，手腕用力，往裡一送。

又是那層厚厚的脂肪。

戳卡進去，像插進一塊棉花糖裡面。

許文元雙手穩住，緩緩旋轉，一點一點往裡推。周圍的肉隨著他的動作往裡陷，陷出一個坑，又慢慢彈回來。

「慢點。」麻醉醫生忍不住說。

這脂肪，李懷明心裡也感嘆，簡直太厚了，要是自己開刀做，刀口至少10cm，這還是外面，腹膜位置得延長。

就算是10cm的切口，估計還是沒什麼術野，助手得用出吃奶的勁兒才能幫自己露出一點點的空間。

腹腔鏡真的這麼牛？

李懷明已經屏住呼吸，眼睛都不眨一下。

許文元沒理麻醉醫生，專心手術。