第四百六十六章 嘴強王者走投無路(2/2)
「趕緊送入ICU,靜脈滴注頭孢他啶200ml。」
說完又回頭對諸銘道:「家屬先去繳費,然後在外面等著吧,有什麼事會馬上通知你們。」
諸銘茫然地點點頭,眼看著趙醫生和弟弟同時消失在門內,心裡稍微放鬆了點。
他拉著母親坐了下來:「媽,你先在這裡等著,我去交費,別著急,弟弟已經在搶救中了,很快就能好起來。」
到了晚上,就在諸銘跟母親在監護室門外焦急等候的時候。
趙醫生此刻正在ICU里,看著高燒不止的諸駿,臉色十分凝重。
「患者輸液後,還是高燒不止,昏迷不醒,同時炎症指數依然很高。」
「呼吸機里吸出了綠色痰液,導尿管里也有綠色痕跡,根據以往病史,考慮綠杆膿菌感染。」
「患者尿路感染十分嚴重,已經擴散到肺部,從檢驗報告來看,肝腎也有一定程度損傷。」
「如果病情得不到控制,繼續惡化下去,很可能會導致肝腎衰竭,從而引起全身多器官衰竭。」
「三代頭孢不起作用,考慮到患者長期服用抗生素,會不會是已經產生耐藥性了?」
想到這裡,趙醫生吩咐護士道:「給患者換四代頭孢試試。」
說到這裡,他還有些不放心,又道:「明早採集晨間第一口痰,我拿去做痰液培養和藥敏試驗。」
三天後,檢驗科一個電話把ICU的趙醫生叫了過去。
「老趙,你這個病人有點麻煩了。」
趙醫生看對方表情十分嚴肅,頓時心中一沉。
「藥敏試驗結果出來了?怎麼說?」
「伱自己過來看吧。」檢驗科的人招了招手。
趙醫生走過去,一看電腦,瞬間驚呆了。
只見屏幕上的藥敏結果那一欄,全都標上了「耐藥」的醒目紅色,密密麻麻地,一時也不知道有多少。
他急不可耐地拿著滑鼠,往下一拉,一直拉到底,才看到寥寥幾個白色的「敏感」結果。
趙醫生嘴唇顫抖起來:「怎麼會這樣?」
檢驗科醫生搖了搖頭,手指戳著屏幕,道:
「這結果不正常,一般來說綠膿桿菌就算耐藥,也沒有可能對這麼多抗生素都耐藥的,起碼能找到一些能用的抗生素。」
「可是,你看檢驗結果,所有頭孢類藥物都耐藥,沒有一個漏下的。」
「青黴素,紅黴素,克林黴素,氧氟沙星,亞胺培南,慶大黴素,妥布黴素,阿米卡星,米諾四環素等,幾乎所有抗生素都耐藥了。」
「而且綠膿桿菌是革蘭氏陰性菌,對萬古黴素這些也不太敏感。」
「老趙,這個就難辦了啊。」
「這種超級耐藥菌非常罕見,很不尋常,我懷疑可能含有耐藥基因突變,建議再去做一下基因檢測。」
趙醫生頓時額頭冷汗直冒,又拿著滑鼠扒拉了幾下,忽然眼前一亮。
「這不是還有一兩個敏感的抗生素嗎?」
檢驗科醫生看了一眼,眉毛皺了起來:「多粘菌素!這是一種古老的抗生素,已經問世五十多年了,被叫做抗菌最後防線,它對革蘭氏菌感染確實很有效。」
「不過它的腎毒性較強,副作用很大,很少使用,這些年的衍生物研究也非常少,倒是畜牧業上用得比較多。」
趙醫生嘆了口氣:「看來耐藥性的來源有了解釋,目前只能用這個了。」
「不過患者目前已經有肝腎損傷的跡象,這個藥能不能用,我也拿不準。」
「只能去申請專家會診,看看主任們怎麼說。」
檢驗科醫生斜著瞟了他一眼:「那就祝你好運。」
趙醫生剛回到ICU,就看到護士一臉慌張地沖了過來。
「趙醫生,不好了,6號床的病人生化檢驗出來了,已經出現腎衰竭症狀。」
「什麼?」他頓時大驚失色。
6號床就是諸駿,他剛想好大致的抗生素治療方案呢,怎麼病人狀況突然又惡化了。
匆匆趕到床前,只見諸駿依然昏迷不醒,拿起尿袋一看,裡面已經出現了一絲血跡。
「快,生化單子給我看一下。」趙醫生臉色一變,立即查看起生化檢驗單。
看完後,他的表情變得陰晴不定。
「血肌酐和尿素氨都高於正常範圍,但程度不算很重,還沒到不可收拾的程度。」
「不過這樣一來,多粘菌素就沒法用了,這藥對腎毒性很大,用下去,萬一病人的腎衰竭瞬間惡化怎麼辦。」
他眉頭緊鎖,思索了好半天,依然沒有一個合適的解決方案。
看著手中厚厚一沓檢驗報告單,趙醫生一咬牙,做出了最終決定。
「這事我搞不定,還是去找主任,進行專家會診吧。」
趙醫生行色匆匆地走出ICU病房,迎面就被人一把抓住。
「醫生,我弟弟到底怎麼樣了?」
抬頭一看,頓時嚇了一跳,只見抓住自己這人一臉憔悴,頭髮蓬亂,兩隻眼睛滿是血絲,好像幾天沒合眼一樣。
「諸銘是吧,你怎麼變成這樣了,我理解你們家屬焦慮的心情,不過你也得注意休息,不能把自己身體給弄垮了。」
「至於你弟弟,目前情況不妙,輸液三天依然沒有好轉,不過已經確診是綠膿桿菌感染,只是這種細菌很容易對抗生素產生耐藥,我們正在進行專家會診,相信很快會有一個合適的抗生素治療方案……」
趙醫生將諸駿的病情一五一十地告知對方。
作為一名經驗豐富的ICU醫生,常常要面對家屬的質疑,他深知這種情況下,萬萬不能對病情有所隱瞞。
諸駿的情況很嚴峻,萬一搶救無效,救不回來,又不告知實情,家屬一看,好好一個人送進去,幾天就沒了,那肯定要大鬧ICU。
隱瞞病情是病患矛盾的大忌。
只有讓家屬對病人的情況有清楚詳細的了解,才能好好安撫他們,避免事態發展到不可收拾的地步。
諸銘呆呆地看著醫生,對方說的話在他腦子裡不停迴蕩,嗡嗡作響。
他只知道,弟弟的病情惡化了,而醫生似乎也束手無策。
等到「專家會診」幾個字撞入腦中,他頓時一個激靈,清醒過來。
「對,專家會診,我也可以找專家!」
「弟弟在網上很紅,有很多粉絲,我完全可以把消息擴散出去,尋求粉絲的幫助。」
「這樣一來,肯定能找到國內最好的專家,把他救回來!」
(本章完)